Можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Симптомы

Своевременное обращение к врачу – залог того, что лечение межпозвонковых грыж пройдет успешно и заболевание не сможет нанести серьезного вреда позвоночнику и всему организму. Подозревать наличие грыж следует, если беспокоят один или несколько из описанных симптомов:

• скованность движений спины в нижнем отделе позвоночника сложности с поворотами и наклонами;
• приступы головокружения;
• онемение ног;
• выраженная чувствительность кожных покровов или ощущение жжения в поясничном отделе;
• покалывание в ягодицах и ногах;
• сбои в работе кишечника и мочевого пузыря
• слабость в ногах, атрофия мышц нижних конечностей.

Наиболее яркий симптом – боль в области пораженных дисков. Она может быть резкой, ноющей. По силе ощущения могут различаться и не всегда зависят от степени развития болезни. Стоит помнить, что боль не всегда является симптомом заболевания. При определенных типах грыж болевой синдром практически не беспокоит пациента.

Разрешённая физическая нагрузка при грыже

Пациент с диагнозом межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника должен регулярно проходить обследования (2 раза в год), чтобы не допустить ухудшения состояния. Без консультации с врачом нежелательно самостоятельно назначать себе упражнения и беговые тренировки.

Какие виды спорта относительно безвредны при наличии грыжи в пояснице?

1. Плавание. Здесь нагрузка на позвоночник небольшая, а мышечный корсет становится всё крепче, что позволит уменьшить обострения болезни. Рекомендовано плавать только на спине.
2. Аквааэробика.
3. Езда на велосипеде.
4. Йога. Обязательно предупредите тренера про свой диагноз, чтобы он обучил вас только безвредным асанам. Разнообразные скручивания здесь запрещены.
5. Пилатес. Здесь надо сделать упор на упражнения на четвереньках или лёжа.
6. Лечебная гимнастика.
7. Вис на турнике. Это поможет уменьшить острую боль в пояснице.
8. Танцы.
9. Спокойная лыжная езда.
10. Все виды ходьбы.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:

• нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
• повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
• нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• постоянное воздействие стрессового фактора;
• беременность;
• ожирение;
• наличие диафрагмальных грыж;
• прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 — Th11, Th11 — Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 — 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных грыж

Бег при грыже позвоночника

Расскажу про главные правила, когда можно и нельзя бегать при грыже позвоночника.

1. Нельзя бегать при острой стадии заболевания. Беговые тренировки могут вызвать защемление нервных окончаний, усилить болевые ощущения и отёчность. При обострении грыжи надо снизить активность, больше лежать.
2. При появлении болей при беге надо сразу же прекратить занятия. Если боль не проходит, то в срочном порядке надо обратиться к лечащему врачу. Запрещено бегать «через боль».
3. При наличии ишиаса или воспаления седалищного нерва.
4. Если грыжа большого размера.
5. При осложнённой стадии болезни.
6. Если после обострения заболевания в течение 2 недель боль не возвращается, то беговые тренировки можно возобновить.

Есть два мнения врачей, насчёт того, можно ли бегать при грыже позвоночника.

1. Некоторые врачи утверждают, что бег очень полезен при грыже, поскольку здесь задействуется весь позвоночник, что ведёт к положительным результатам. Но лучше всего начать физические нагрузки с более простых видов спорта: плавание, велосипедная езда, ходьба. В дальнейшем можно и начать беговые тренировки. Это поможет защитить межпозвонковые диски от старения и разрушения.
2. Иные же специалисты считают, что при постоянном беге протрузия может превратиться в полноценную грыжу позвоночника, либо существующая грыжа может начать сдавливать нервные окончания. Также есть вероятность, что размер грыжи станет больше в размерах и может сдавить спинной мозг, а это очень опасно. Но грыжа увеличится со временем в любом случае, а бег лишь ускорит этот процесс. Поэтому в некоторых случаях беговые тренировки могут привести к инвалидности из-за того, что позвоночник будет всё время искривляться (чтобы снизить нагрузку на него во время бега). Отмечается, что при шейной и грудной грыже бег оказывает гораздо меньшее негативное влияние на развитие патологии.

Как мы видим, здесь врачи не могут прийти к общему мнению. Поэтому мнение только вашего лечащего врача будет наиболее правильным.

Только ваш лечащий врач может определить, можно ли вам бегать при грыже позвоночника

Не рекомендуется бег на длинные дистанции, скоростной бег. Во время таких техник мышцы спины сильно перенапрягаются и в результате появляются их микротравмы. При быстром беге ноги сильнее ударяются о беговую дорожку, а межпозвонковые диски не могут погасить вибрации. Это ведёт к тому, что диски позвоночника соприкасаются друг с другом, в них могут возникнуть небольшие трещины, а состояние окружающих тканей может значительно ухудшиться.

Можно бегать только определённые виды беговых техник с небольшой нагрузкой и на малые расстояния (очень лёгкий бег трусцой)

И только если врач разрешит вам бегать, то важно не превышать нагрузку на поясницу. Главное условие – это отсутствие боли при беге (в ноге или пояснице) и соблюдение правильной техники

При грыже поясничного отдела позвоночника бегать трусцой можно, но при отсутствии противопоказаний и вне периода обострения заболевания.

Также надо учитывать тот факт, что кому-то бег может принести пользу, а кому-то вред. Надо следить за своим самочувствием при тренировках и ни в коем случае не бегать, терпя сильные боли.

Спортивная деятельность, полезная при протрузиях

При протрузиях рекомендуют виды спорта, укрепляющие мускулатуру спины, вызывающие стимуляцию кровотока, снижающие нагрузку на поврежденные хрящи и устраняющие спазмы мышц. Вода способствует расслаблению мышц спины и межпозвоночных хрящей, укреплению мышечного корсета. Как тренажер используют фитбол — специальный мяч, имеющийся в продаже спортивных магазинов.

Иногда возникает вопрос: можно ли бегать при протрузии? Ответ на него лежит в плоскости умеренности и обмундирования: кроссовки на мягкой ортопедической подошве снижают нагрузки на позвоночник. В целом, протрузии являются заболеванием, при котором будут полезны следующие виды спорта:

• аквааэробика;
• пилатес;
• йога;
• плавание;
• комплекс упражнений, направленных на развитие мышц ягодиц, сгибательной активности голеней, а также выпрямляющих спину;
• упражнения на турнике и отжимания, но не в стадии обострения протрузии;
• легкий бег.

Нужно помнить, что все виды спортивной деятельности разрешены условно, окончательная рекомендация — за врачом-физиотерапевтом. Как правило, под его руководством и проводятся занятия. 

Первые тренировки при протрузии не должны быть дольше нескольких минут. Каждый вид спорта решает вопрос ограничений индивидуально. Так, водные виды спорта противопоказаны сразу после еды, вода должна быть теплой. Из занятий йогой исключают позы со скручиванием спины. Сильные прогибы, нагрузки на плечи, движения на раскачивания также не рекомендованы. Поэтому, например, в фитнесе имеется ряд ограничений при протрузии, но в целом он рекомендуется. Нужен ли корсет для тренировки при протрузии, определяется характером приспособления и рекомендациями производителя. Корсеты с жесткой фиксацией, как правило, надевают после занятий. 

Кроссовки для бега при грыже позвоночника

Особое внимание уделите выбору кроссовок для бега, чтобы снизить ударную нагрузку на позвоночник и предотвратить травматизм. Какая должна быть обувь?

Вес кроссовок должен быть лёгким, не более 400 грамм.
Модель должна быть с ассиметричной шнуровкой, которая находится у внутренней части стопы

Это поможет лучше управлять ногами при приземлении.
Обратите внимание на верхнюю часть обуви. Она должна быть мягкой и пропускающей воздух

Пальцы должны легко сгибаться и разгибаться во время тренировки.
Подошва должна быть амортизирующей с вставками в пятке и наружной области носка. Это поможет снизить силу толчков.
Нельзя бегать в обычной или откровенно дешёвой китайской обуви с плоской подошвой.
Кроссовки должны фиксировать стопу, но с наличием свободного пространства. Подошва должна быть толстая и эластичная.
Можете в обувь вставить специальные ортопедические стельки, которые идеально распределят нагрузку на позвоночник.

В некоторых случаях неправильно подобранная обувь может явиться поводом для отказа от беговых занятий. Это связано с появлением боли в ногах.

Дополнительно можете надевать корсет на поясницу. Он поможет поддержать позвоночник в нужном положении и снимет лишнюю нагрузку с поясничных позвонков.

Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи

Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.

Применение электрофореза при грыже приводит к:

• изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
• расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
• усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
• возникновению местных и общих рефлекторных реакций.

Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.

После лечения у большинства пациентов наблюдается уменьшение объемов грыжи на 50% и более, ее структура становится более однородной, менее плотной. В случае небольших грыж, у некоторых больных регистрировалось их полное исчезновение.

11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?

Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.

Секрет пользы отварных яиц – в составе!

Мы так привыкли есть отварные яйца, что даже не задумываемся об их полезных и вредных свойствах. А зря! Пора подробно изучить столь популярный продукт! И начнем мы с компонентного состава.

Составляющие компоненты отварных яиц:

• жирные кислоты полиненасыщенного типа;
• ниацин;
• аминокислоты;
• более 12-ти витаминов разных групп;
• кефалин;
• минеральные компоненты;
• кислоты омега.

Вы задумывались когда-нибудь, почему желток яиц такого цвета? А все потому, что в нем находятся ксантофилл и каротин. Эти вещества считаются ценнейшими источниками белка. А в белой части яиц находятся аминокислоты. Что касается жира, то он сосредоточен в желтке, а вот в белке его нет.

Полезные свойства вареных яиц:

Д-витамин, находящийся в желтковой части, нужен подросткам для правильного развития скелета, а также системы нервной, укрепления зубок. По содержанию этого компонента яйца можно сравнить только с рыбьим жиром и барсучьим.
Белок способствует нормализации внутричерепного, а также артериального давления, помогает снять головные боли.
В4 витамин повышает умственную выносливость.
Глютаминовая, а также аспарагиновая кислоты оказывают антиоксидантное воздействие и способствуют выведению из организма токсичных элементов.
Отварные яйца богаты триптофаном, который необходим для выработки серотонина, а также ниацином, нормализующим репродуктивную функцию обоих полов.
С помощью тиразина усиливается концентрация внимания и умственная активность, поскольку он стимулирует нейроны нашего мозга.
Омега-кислоты – идеальная «щеточка» для сосудов и отличное профилактическое средство атеросклеротического синдрома.
Витамин женщин (кислота фолиевая) нужен для полноценного развития плода в период беременности.
Отварные яйца содержат витамин К. А он нужен всем, кто перенес инфаркт.
Витамины В-группы отвечают за психоэмоциональную сферу, а также помогают нормализовать в организме водный баланс.
Витамин Е поддержит здоровье кожного и волосяного покрова. Не зря его называют витамином красоты.
Вареные яйца легко усваиваются нашим ЖКТ, поэтому их рекомендуют включать в меню деток и пожилых людей, а также тех, кто перенес тяжелое оперативное вмешательство.
Яйца в отварном виде – необходимый компонент рациона людей, занимающихся спортом

В них идеально сбалансировано содержание белка и аминокислот, поэтому яйца помогают нарастить быстрее мышцы и попутно сжечь жировые отложения.
Важное свойство вареных яиц – способность усиливать кровяную свертываемость. Их нужно употреблять во время маточного кровотечения, обильной менструации, а также при сильных порезах.
Яйца помогают справиться с неприятным запахом изо рта.
Они считаются сильным природным афродизиаком для мужчин и женщин.
Яйца – неотъемлемая составляющая меню людей с плохим зрением

Они повышают активность глазных мышц, препятствуют развитию катаракты.
Курящим людям обязательно нужно кушать вареные яйца, так как этот продукт способен выводить ядовитые компоненты из организма.
Отварные яйца поднимают гемоглобиновый уровень, поэтому их включают в рацион будущих мам, а также людей, страдающих анемией.

Общие клинические рекомендации

Неврологи советуют своим пациентам с грыжей позвоночника соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• ежедневно выполнять утреннюю зарядку, комплекс физических упражнений, назначенных врачом, ходить пешком, плавать;
• нельзя: делать резких движений, поднимать тяжести, подтягиваться на турнике, ездить на велосипеде;
• правильно разнообразно питаться;
• стараться побыстрее вылечить все острые заболевания и обострение хронической патологии.

Профилактика рецидивов

Чтобы забыть об обострениях, нужно регулярно посещать невролога, выполнять все его рекомендации и проводить курсы противорецидивного лечения. Для профилактики грыжи позвоночника нужно также:

• стараться всегда держать спину прямо;
• не находиться долго в одном положении;
• периодически в течение дня делать разминки;
• спать на жесткой поверхности с ортопедической подушкой;
• при появлении первых признаков обострения сразу же обращаться к врачу.

Диета

Рациональное питание – это также профилактика грыжи позвоночника. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу (полезна жирная морская рыба), неконцентрированные бульоны, молочные продукты, овощи, фрукты, цельные злаки. В рацион нужно включать блюда на основе хрящевой ткани животных и желатина – холодцы, желе.

Отказаться нужно от высококалорийных блюд: жирного мяса и молочных продуктов, сладостей, кондитерских изделий. Больше пить: питьевую воду, компоты, свежевыжатые соки, морсы, зеленый чай.

Симптомы?

Пациенты с паховыми грыжами, не имеющими осложнений, как правило, жалуются на выпирающую опухоль в паху и боли при физическом напряжении. Эти симптомы хотя и имеют показания к лечению заболевания, их вызвавшего, но врач-хирург в районной поликлинике вполне может назначить операцию через три-четыре месяца, а то и полгода. Либо же, в зависимости от размера грыжи, предложить безоперационное лечение.

Вместе с тем есть комплекс симптомов, при которых должно проводиться экстренное хирургическое вмешательство:

— внезапное появление опухоли и невозможность вправить её на место;

— резкая боль, имеющая тенденцию к постепенному усилению, а также непрекращающиеся тупые боли в паху;

— икота;

— тошнота, многократные рвотные позывы и рвота;

— запоры, сопровождающиеся болями в кишечнике, метеоризм;

— расстройство мочеиспускания;

— общее тяжелое состояние больного.

Миофасциальный релиз

Люди, которые ведут спортивный образ жизни, уделяют достаточно внимания своему телу и здоровью, слышали необычный термин «миофасциальный релиз».

Возможно, кто-то знает, что представляет собой процедура и для чего она нужна. Но все же у большинства даже подготовленных и спортивных людей словосочетание вызывает недоумение. Мы решили рассказать, чем полезна данная процедура, кому показана, что собой представляет, и посвятили данной теме целую статью.

Если вы думаете, что это новомодное направление в фитнесе, то глубоко заблуждаетесь. Впервые термин появился еще в 1981 году! Его использовал профессор мичиганского университета, который читал курс по мануальной терапии и способам расслабляющего воздействия на мышечные ткани. В этом, собственно, и заключается суть миофасциального релиза в фитнесе.

Термин произошел от греческих слов «мио» — мышцы и «фасция» — оболочка. Все органы и мышцы нашего организма окружает пленка (фасция), состоящая из природных белков: коллагена и эластина. Чтобы было понятней для восприятия, фасцию можно условно сравнить с пленочкой, которая разделяет дольки мякоти в апельсине или мандарине.

Тренировки при простуде: да или нет

Врачи и тренеры не советуют заниматься спортом при симптомах простуды и гриппа.

Во-первых, тренировка при простуде — настоящее испытание для организма. «Если у вас температура, насморк или кашель, можете забыть о нормальной работе сердечно-сосудистой системы, — отмечает сотрудник одного из направлениий групповых программ спортивного центра в России. — При нормальном самочувствии на занятии фитнесом температура тела человека может подниматься до 38,5˚С. Если вы пришли на тренировку с симптомами ОРВИ, то усложняете работу сердца».

И даже если у вас просто болит горло, на тренировку идти тоже не стоит — этот симптом говорит о воспалительном процессе в организме. А значит, полноценно тренироваться вы все-таки не сможете.

Во-вторых, тренировки во время болезни не приносят пользы. «Когда мы болеем ОРВИ, все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, — говорит заведующий отделением реабилитации одного из медицинских центров, врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре, врач по мануальной терапии. — Тренировки в таком состоянии сложны морально и физически, они проходят на повышенном пульсе и имеют катаболический характер. То есть мышцы после них расти не только не будут, но и вовсе могут „разрушаться“, чтобы обеспечить организм энергией для выполнения упражнений. А значит, эффект от тренировки будет отрицательный».

В-третьих, посещая тренировки во время болезни, вы рискуете получить осложнения. «Когда организм ослаблен вирусом, занятия фитнесом могут усилить проявления болезни и усложнить ее течение, поскольку усиление кровотока может способствовать проникновению вируса в другие органы и ткани, что вызовет дополнительное воспаление в них, — говорит Александр Колесов. — Кроме того, на фоне снижения общего иммунитета может присоединиться вторичная инфекция или собственная условно патогенная микрофлора вызовет новое заболевание. Особенно опасно это тем, что поражение может коснуться жизненно важных внутренних органов, таких как сердце (миокардит) или почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), что чревато хроническими заболеваниями и запретом на занятия спортом даже после выздоровления».

Да и фитнес-целей — похудеть, подкачаться, стать пластичнее — достичь на занятиях с ОРВИ, гриппом, ангиной и любым другим вирусным заболеванием не получится. «Во время заболеваний иммунная система стягивает на себя ресурсы организма, чтобы быстрее победить заразу. А во время тренировки Вам требуется большое количество энергии. Бег, силовые и функциональные нагрузки, пилатес, занятия mind&body — все они потребляют ваши силы как во время тренинга, так и после для восстановления. Получается, что вы пытаетесь „угнаться за двумя зайцами“ — подкачаться и выздороветь, но не преуспеете ни за одним».

Лапароскопическая или открытая операция?

Открытые операции мы выполняем только при наличии избытка кожи и ее выраженных изменений, когда ушивание диастаза выполняется вместе с абдоминопластикой (удалением избытка кожи и «натягиванием» кожно-жирового лоскута). Обычно работаем вместе с пластическим хирургом, на наш взгляд такая командная работа дает оптимальный результат.

Разрез выполняется в нижней части живота, в зоне «бикини». Через него мы проводим диссекцию кожно-жирового лоскута по поверхности мышц брюшного пресса — до реберных дуг и грудины. Выполняем сшивание передних листков влагалищ прямых мышц живота и пластику грыж(и), с использованием сетчатого импланта или без него, после чего иссекаем избыток кожи, зачастую переносим пупок и ушиваем косметическими внутрикожными швами. Иногда дополняем операцию выполнением липосакции, но нужно учитывать, что такая комбинация может приводить к увеличению риска осложнений.

Впечатления нашей пациентки после такой операции Вы можете посмотреть в ее видеоблоге (ссылка на видеоотзыв). Она живет в Великобритании, но оперировали мы ее в Москве.

В остальных случаях отдаем предпочтение малоинвазивным вариантам пластики диастаза прямых мышц живота. Разновидностей этих операций тоже несколько:

Большинство коллег выполняет лапароскопическую пластику, работая из брюшной полости. Не лучший вариант, на наш взгляд:

Внешний вид живота после лапароскопической(из брюшной полости) пластики диастаза, выполненной в сторонней клинике.

• При ушивании белой линии из брюшной полости, но выполняется «изнутри кнаружи». Это неминуемо приводит к формированию «киля» или «плавника» из сложенной пополам белой линии, которая выпячивается наружу. У худых пациенток это видно невооруженным взглядом, у других – если присмотреться

• Нет диссекции кожно-жирового лоскута. Это приводит к его деформации при ушивании, а пупок становится щелевидным, что не всегда устраивает пациенток.

• Расположение сетчатого импланта в брюшной полости, что, как уже обсуждалось, может привести к специфическим осложнениям

Улучшить косметический результат такой операции можно с помощью так называемых «кулисных» швов, когда мы «собираем» избыток белой линии при наложении шва. Но проблема с деформацией кожи и пупка и при этой технике остается.

Мы отказались от этой методики, и выполняем лапароскопическую (а точнее – эндоскопическую) пластику передней брюшной стенки другим способом, работая в толще слоев передней брюшной стенки. Это безусловно технически сложнее, операция длится дольше, но результат того стоит. При этом методе я ушиваю белую линию «снаружи внутрь», пряча избыток белой линии в толщу передней брюшной стенки

Это особенно важно у худых пациенток, у которых любая деформация брюшной стенки будет видна, как на ладони.

На сегодняшний день в большинстве случаев мы выбираем именно эту технологию лапароскопического устранения диастаза и грыжи – как с сеткой, так и без нее.