Услуги

Лечение диабета фармакологическими препаратами

• Таблетки. Пероральные препараты рекомендуются людям с диабетом 2 типа, которые не могут адекватно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. В распоряжении эндокринологов широкий выбор гипогликемических препаратов с разным механизмом действия, которые могут использоваться отдельно или в комбинации. Некоторые лекарства увеличивают выработку инсулина, другие улучшают использование инсулина в организме, а третьи частично блокируют переваривание углеводов.
• Инсулин. Некоторым диабетикам 2 типа также, как и первого, назначается инсулин, иногда в сочетании с пероральными препаратами. Он необходим для лечения «бета-клеточной недостаточности», когда в поджелудочной железе не вырабатывается собственный эндогенный гормон, несмотря на высокое содержание сахара в крови.
• Неинсулиновые инъекционные препараты. Существуют препараты, вводимые в форме инъекций, стимулирующие выработку инсулина. Их используют для лечения диабета 2 типа, когда секреция поджелудочных клеток сохранена. К ним относятся: прамлинтид (Симлин, Symlin), эксенатид (Баета, Byetta) и лираглутид (Виктоза, Victoza). 

Особенности немедикаментозной терапии СД 2 типа

У многих эндокринологов большой опыт (многолетний) лечения больных с диабетом второго типа, в том числе — и тех, которые были переведены на инсулин. Они перестают принимать не только инсулин, но и другие лекарственные средства. Вы будете удивлены, но у них диабет проходит. Это лечится без медикаментов, и это доказано наукой (международными клиническими исследованиями).

Первое – глюкоза утилизируется мышцами. Запасы мышечного гликогена (полимер глюкозы) растрачиваются во время анаэробных нагрузок. Доктора рекомендуют больным с сахарным диабетом ходить не менее 2 часов в день.

Второе – правильное питание. Ограничить потребление быстрых углеводов, к ним относятся сладости, мед, фрукты, пирожки, торты, булочки, пирожные. От медленных углеводов также стоит отказаться. Это рис, макароны, картошка, гречка, хлеб. Эти продукты следует минимизировать. В рацион следует добавить жиров, не только растительных, но и животных

Важно, чтобы организм мог брать энергию для жизнедеятельности

В первую очередь, необходимо, чтобы не происходила загрузка организма глюкозой, которая попадает с пищей.

Известный эндокринолог говорил, что пациент, который страдает от сахарного диабета второго типа и употребляет сладкие продукты в пищу, все равно, что заряженным револьвером стреляет себе в голову и надеется, что произойдет осечка. Глупые надежды.

Сахарный диабет – это патология обмена веществ. Заболевание проходит, если обмен веществ кардинально перестраивается. Сделать это можно, благодаря активному образу жизни (движение), правильному питанию и третий фактор – это регуляция работы печени и поджелудочной железы (она осуществляется из головного мозга, из гипоталамуса).

Гипоталамус питается из позвоночных артерий (примерно на 40%). Если у пациента остеохондроз (зажата шея), то функция этого отдела мозга будет падать. Гипоталамус через активацию гипофиза заставляет печень и поджелудочную железу, а также щитовидную железу работать активнее. Он сначала активирует щитовидку, которая воздействует на работу печени и поджелудочной. Именно поэтому у диабетиков очень сильно страдает щитовидная железа.

Необходимо регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника: если улучшится кровоток гипоталамуса, то можно напрямую воздействовать на работу печени и поджелудочной железы.

Лечение диабета без лекарств включает в себя следующие пункты:

• вести активный образ жизни (гулять ежедневно, не менее двух часов в день);
• соблюдать особенную диету (ограничить не только быстрые, но и медленные углеводы, в рационе должны преобладать жиры);
• активировать гипоталамус с помощью специальной гимнастики для шейного отдела позвоночника.

Эффективность этих трех пунктов научно доказана, об этом знают многие специалисты, но им проще назначить лекарственные препараты.

Если у человека шейный остеохондроз, необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику. При этой патологии лекарства также не эффективны.

Если человек, который страдает от сахарного диабета 2 типа, будет выполнять вышеописанные рекомендации на ежедневной основе, то уже через месяц можно попрощаться с этой патологией.

Никакие лекарства вам не понадобятся, независимо от того, какая у вас стадия диабета 2 типа, был назначен инсулин или нет.

Важно: вышеописанных рекомендаций следует придерживаться на протяжении всей жизни! Если на протяжении месяца пациент будет выполнять эти назначения, а потом вернется к привычному для себя образу жизни, то уровень сахара в крови у него увеличится. Некоторые пациенты сетуют на то, что доктор не назначил лекарственные препараты

Они считают, что терапия была назначена неправильно. Такое мнение в корне не верно, ведь лекарства — это дополнительная нагрузка на организм, и они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Правильное питание, двигательная активность и гимнастика для шейного отдела – три шага к выздоровлению от СД 2

Некоторые пациенты сетуют на то, что доктор не назначил лекарственные препараты. Они считают, что терапия была назначена неправильно. Такое мнение в корне не верно, ведь лекарства — это дополнительная нагрузка на организм, и они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Правильное питание, двигательная активность и гимнастика для шейного отдела – три шага к выздоровлению от СД 2.

Профилактика сахарного диабета

• Поддерживать вес в идеальной форме. Потреблять углеводов в объеме не более 50-55% калорий, отдавая предпочтение сложным, медленно усваиваемым (злаки и их производные, бобовые) и избегать простых углеводов (сахар, фруктовый сок, сладкие напитки, конфеты, мед).
• Потреблять много клетчатки. Необходима водорастворимая клетчатка, которая присутствует в овощах и бобовых, т. к. она замедляет всасывание в кишечнике углеводов и холестерина.
• Потреблять фрукты между приемами пищи, ограничивая виноград, банан, ананас, и арбуз.
• Потреблять должное количество белка в каждый прием пищи, но в умеренной степени (15-20% от общего числа калорий), чередуя рыбу, бобовые, мясо и яйца.
• Использовать самые простые приправы. Соль заменить лимонным соком и специями.

• помогают поддерживать нормальный вес;
• повышают чувствительность к инсулину;
• способствуют снижению уровня сахара в крови;
• повышают уровень холестерина ЛПВП;
• снижают кровяное давление.

Заключениеhttp://kingmed.info/media/book/2/1723.pdfhttps://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/saharnyi-…https://med-tutorial.ru/med-books/book/100/page/11-bolezni-endokrinnoy-sistemi-rasstroystva-pitaniya…https://aif.ru/health/leksprav/1154205

Показания к применению

Упражнения для шеи по методике доктора Шишонина рекомендуется выполнять при:

• плохом кровообращении мозга;
• мигрени;
• остеохондрозе шеи;
• повышении давления;
• появлении частых головокружений;
• снижении амплитуды движений;
• развитии вегетососудистой дистонии и вертебробазилярной недостаточности.

Комплекс упражнений Александра Шишонина при шейном остеохондрозе имеет свои ограничения. Гимнастику не проводят при:

• обострении хронических заболеваний;
• лихорадке;
• инфекционных патологиях;
• острой стадии остеохондроза;
• сильных кровотечениях;
• злокачественных образованиях;
• истощении организма.

Лечение шейного остеохондроза по методу Шишонина можно проводить на любой стадии заболевания. Комплекс упражнений мягко и эффективно воздействует на позвоночный отдел. После проведения гимнастики результат закрепляют самомассажем.

Гимнастика Шишонина для шеи разработана специально для тренировки мышц, расположенных в шейной зоне. Регулярные занятия назначаются пациентам, страдающим от ряда патологий.

В их число входят:

• длительное и стойкое повышение артериального давления;
• сдавленные позвоночные артерии;
• защемленные нервные корешки;
• хроническая мигрень, головные боли и головокружения;
• ослабленные сосуды;
• плохое запоминание новой информации, ухудшение мыслительных способностей;
• нарушение кровотока в венах, которые ведут в мозг;
• повреждение позвоночника в шейной зоне в результате травмы;
• состояние, при котором верхние конечности немеют и теряют подвижность;
• сбой в работе головного мозга, возникший в результате нарушенного кровотока в позвоночной и базиллярной артериях.

Чаще всего метод Шишонина назначается пациентам, страдающим от остеохондроза в шейной зоне.

Обратите внимание, что при шейном остеохондрозе гимнастика проводится только на 1-й или 2-й стадии заболевания. Если при диагностике выявляется серьезное повреждение позвоночника, комплекс упражнений на восстановление шейной зоны уже не поможет. В этом случае пациенту назначается хирургическая коррекция пораженной зоны

В этом случае пациенту назначается хирургическая коррекция пораженной зоны.

Перед началом занятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование. Врач может не допустить пациента до занятий, если у человека выявлена хотя бы одна из следующих патологий:

• острые воспалительные процессы, протекающие в организме;
• повышенная температура (от 37 градусов и выше);
• нарушение в работе эндокринной системы;
• внутренние кровотечения;
• болезненные ощущения в области шеи, верхней части спины и плеч;
• опухолевые новообразования в шейном отделе.

ВАЖНО! Помимо выполнения специального курса, нужно принимать медикаментозные препараты, предназначенные для восстановления суставного хряща

Медицинское использование Тестостерона в заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Тестостерон, и его производные широко применяют в медицинских целях. Гормоны используют для лечения объёмного спектра заболеваний. Их перечень настолько велик, что для полного описания необходима отдельная статья, посвящённая теме медицинского применения Тестостерона и других анаболических стероидов.

Тестостерон и его аналоги успешно использовали для борьбы с гипогонадизмом и андропаузой, раком молочной железы у женщин, наследственным ангионевротическим отеком, анемией. Гормоны применяли при мышечной атрофии у больных СПИДом и ВИЧ инфицированных. Тестостерон вводили в курс терапии жертвам ожогов, лечили мужское бесплодие, помогали женщинам с проблемами либидо и находящимися в менопаузе. Подросткам назначали гормональную терапию при нарушении роста и остеопорозе. Синдром Тернера и Клайнфелтера, хроническое дисфункциональное маточное кровотечение (меноррагия), эндометриоз и множество других состояний помогают излечить Тестостерон и его аналоги.

Совершенно очевидно, что анаболические стероиды являются чудодейственным лекарством и могут использоваться в медицине для борьбы с практически любыми недугами. Эти гормоны оказывают системное воздействие на организм, что открывает возможности к неограниченному выбору способов и вариантов лечения. Анаболические стероиды и их основа Тестостерон, за более чем 70 лет существования, помогли спасти сотни тысяч жизней и в сфере медикаментозного использования, и в области безрецептурного применения.

В современной медицине основная область применения Тестостерона сводится к заместительной терапии (ЗГТ), также известной, как заместительная гормональная терапия или заместительная андрогенная терапия (ЗАТ). Как правило, ЗГТ представляет собой форму медикаментозного лечения, которую назначают пациентам с пониженным уровнем Тестостерона. Такая аномалия, развивающаяся в силу ряда причин, носит в медицинской терминологии название гипогонадизм — состояние, при котором яички производят недостаточно Тестостерона. Функциональное ослабление может быть вызвано генетикой, физическим повреждением, болезнью или любой другой причиной.

В специфической медицинской терминологии состояние людей, страдающих от возрастного снижения правильной выработки Тестостерона, называют андропаузой. Лечение гипогонадизма и андропаузы, по большому счёту и является наиболее распространенной областью применения Тестостерона медиками во всем мире. Это простая терапевтическая процедура для пациентов мужского пола, которая заключается в добавлении доз Тестостерона в целях восстановления его уровня до показателей нормы или выше её. Курс лечения, как правило, проходят пациенты в андропаузе. В большинстве своём это взрослые мужчины в возрасте старше 30 лет. Такой возрастной контингент является убедительным доказательством утверждения о том, что с годами уровень Тестостерона снижается.

Первые видимые признаки снижения уровня Тестостерона легко обнаружить даже тем, кто не имеет медицинского образования. Это заметное ослабление сексуальной функции и либидо (включая эректильную дисфункцию), упадок сил, уменьшение ежедневных энергетических запасов, потеря работоспособности, депрессивные состояния разной степени тяжести, повышение хрупкости костей, понижение мотивации, утрата памяти и мышечной массы. Подобные симптомы возникают у тех, кто испытывает андропаузу. Аналогичные признаки могут быть сигналами к развитию общего гипогонадизма. Дело в том, что фактически андропауза является подкатегорией гипогонадизма. Это просто разновидность заболевания, которую можно обозначить, как возрастной гипогонадизм. Вышеперечисленные основные признаки свидетельствуют о снижении нормального уровня Тестостерона.

Для чего нужна лечебная гимнастика при сахарном диабете?

Многие врачи считают, что гимнастика при диабете остаётся на втором месте после результативности диетпитания. Хроническая гипергликемия прогрессирует на фоне нарушения обменных процессов. Физкультура для диабетиков — это подобранная особым образом группа упражнений, которая позволяет привести обмен веществ в норму.

Основные лечебные качества ЛФК:

• общеукрепляющее действие на организм;
• снижение веса;
• циркуляция кровоснабжения;
• профилактика нарушения сосудов;
• приведение в норму обмена веществ;
• понижение степени холестерина в крови;
• поднятие уровня устойчивости к стрессам;
• усиление мышечной массы;
• нормализация артериального давления.

В особенности лечебная гимнастика полезна страдающим диабетом 2-го типа. Неофициальное название этой формы болезни «диабет тучных». Благодаря двигательной деятельности понижается количество жировых тканей, поднимая чувствительность организма к инсулину.

Методы диагностики сахарного диабета

При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО «Семейный доктор» предлагает воспользоваться лабораторным профилем «Оценка риска развития сахарного диабета», который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.

Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.

Измерение уровня сахара в крови

В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания глюкозы в крови. Также важны и другие показатели, дающие возможность сделать вывод о состоянии обменных процессов в организме.

Анализ крови на С-пептид

Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Назначение:

1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.

Серьезные осложнения

Такой подход к заболеванию (не только со стороны врачей, но также и пациентов) губит огромное количество жизней. Дело в том, что диабет 2 типа, без правильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям, это:

• заболевания глаз;
• болезни почек и поджелудочной;
• патологии мозга;
• увеличение щитовидки;
• атеросклероз;
• нефропатия;
• ангиопатия (сосудистые патологии).

Важно: от осложнений диабета люди погибают!

Человек может потерять сознание от резкого падения уровня либо повышения глюкозы в крови (гипогликемическая или гипергликемическая кома). Это чаще всего происходит, когда пациенту назначают инсулин, а он не умеет/не может правильно рассчитать дозу. В такой ситуации медицинская помощь пациенту необходима в экстренном порядке (буквально на минуты идет счет жизни).

Роль и эксклюзивность метода CGMS

Любая корректировка терапии может основываться только на достоверных данных, и метод CGMS становится неотъемлемой частью ведения пациентов с нарушенным углеводным обменом. Надо отметить, что возможности применения метода не ограничиваются только пациентами
с сахарным диабетом. С его помощью можно диагностировать гипогликемические состояния у людей, не страдающих СД, а также проанализировать изменения гликемии у пациентов с ожирением и обнаружить нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях.

У пациентов с сахарным диабетом методика используется для диагностики следующих состояний:

• постпрандиальная гипергликемия, позволяющая оценить эффективность сахароснижающей терапии и скорость всасывания различных углеводов;
• ночные гипогликемии;
• реакция сахара крови на физическую нагрузку;
• скрытые бессимптомные гипогликемии и т.д.

Собранная и проанализированная информация дает возможность индивидуально корректировать терапию, периодичность и время приема сахароснижающих средств, график и степень физической активности и, конечно же, питание, его качественные и количественные характеристики.

Повторное мониторирование гликемии после коррекции терапии позволяет объективно оценить эффективность изменений (рис.7).

Рис.7: Данные CGMS после коррекции терапии и режима: достигнуты целевые значения гликемии

Где можно выполнить непрерывный мониторинг гликемии?

В московской многопрофильной клинике ЦЭЛТ суточное мониторирование гликемии проводится на аппарате iPro Medtronic (США) амбулаторно.

В стоимость исследования входит:

• одноразовый сенсор;
• установка системы;
• дистанционное сопровождение врачом в течение всего периода проведения исследования;
• расшифровка данных и консультация врача-эндокринолога.

Установку CGMS-монитора и расшифровку результатов исследования в клинике ЦЭЛТ проводит врач-эндокринолог. После расшифровки данных пациент получает рекомендации по коррекции
питания, образа жизни, лечению.

Записаться на консультацию можно по единому телефону справочной службы ЦЭЛТ 8 (495) 788-33-88.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.