Лечение боли в колене возникающем при вставании, приседании, при спуске

Реабилитация не направлена на конкретного человека

В обзоре Linda Truong (2020) сообщалось, что существует множество психологических, социальных и контекстуальных факторов, которые влияют на все этапы восстановления после спортивной травмы. Лучшее понимание этих факторов, как в момент травмы, так и на протяжении всего реабилитационного периода, могло бы помочь оптимизировать ведение пациента или достичь желаемых результатов. Например, способствовать скорейшему возвращению в спорт, а также способствовать обеспечению лучшего качества жизни и здоровья в долгосрочной перспективе. 

Что мы часто делаем неправильно, так это то, что мы недостаточно ориентируем наши мероприятия на конкретного человека. Нет двух одинаковых реабилитационных программ. Не только из-за физических нарушений, связанных с травмой или реконструкцией ПКС, но и из-за психологических, социальных и контекстуальных факторов, оказывающих сильное влияние на процесс восстановления. Отсюда вывод: лечите человека, а не только колено.

Как понять, есть ли у вас лишний вес

Существует специальная методика, позволяющая определить, насколько близок ваш вес к норме. Необходимо рассчитать индекс массы тела – ИМТ – по формуле: массу тела делят на рост, возведенный в квадрат. Если полученное значение превышает 25, у вас есть лишний вес. Если оно более 30, стоит серьезно задуматься, ведь это указывает на ожирение первой степени.

По статистике, лишний вес появляется чаще у женщин, чем у мужчин. После 50 лет эта проблема затрагивает каждого первого. Однако если ваш ИМТ значительно выше, чем 25, уже в трудоспособном возрасте, возрастает риск для здоровья. Вполне возможно, что совсем скоро вам понадобится лечение остеоартроза колена или тазобедренного сустава, а может, и эндопротезирование.

Если ваш вес выше нормы, вы рискуете заболеть:

• артрозом;
• сахарным диабетом;
• атеросклерозом;
• артериальной гипертензией;
• желчекаменной болезнью;
• а также можете получить инфаркт миокарда или инсульт.

Каждый лишний килограмм – это удар по вашему здоровью

Как делать профилактический массаж кистей

С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

• Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
• Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
• Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
• Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

Профилактика хруста и болей в колене

Ткани суставов практически не восстанавливаются. Однако чрезмерное или преждевременное их изнашивание и старение можно предупредить. Прежде всего, следует избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Сюда входят:

Здоровый сон. Суставы питаются во время движения за счет синовиальной жидкости. Она вырабатывается и всасывается в ткани хряща во время сна

Важно спать правильно и достаточно, чтобы синовиальная жидкость успевала компенсировать дневные нагрузки.
Правильное питание. Сюда входит сбалансированное питание, а также употребление специальных продуктов, которые продлевают молодость суставов

В частности, это продукты, богатые омега-3 и витамином К: льняное масло, рыбий жир, капуста, зелень, семена чиа.
Физические нагрузки, спортивные тренировки. Борьба с гиподинамией — основной способ профилактики болезней суставов в современном мире. Помогут поддержать здоровье колен плавание, занятия йогой, езда на велосипеде и пешие прогулки. Если уже есть проблемы и заболевания суставов, назначается лечебная гимнастика. В Институте вертебрологии и реабилитации она входит в обязательную комплексную программу реабилитации пациентов.
Поддержание веса. Наши колени испытывают колоссальные нагрузки в течение дня. А каждый лишний килограмм веса увеличивает их в несколько раз.
Препараты с кальцием, витамины. Достаточное количество кальция в организме помогает поддерживать здоровье суставов, защищая их от преждевременного разрушения. Суточная доза кальция для взрослого человека — 1000–1200 мг в сутки. Однако важно помнить, что кальций усваивается вместе с витамином D3.
Лечебные ванны, массаж. Позволяют расслабить мышцы и суставы после сильных физических нагрузок, снять напряжение. Во время работы, когда колени испытывают сильное давление или приходится подолгу делать на них упор, нужно надевать наколенники.
Правильная обувь. Как мы уже говорили, высокий каблук и плоская подошва создают для коленного сустава дополнительную нагрузку. Поэтому для поддержания свода стопы и правильной работы сустава подходит обувь на широком каблуке высотой не более 4 см. Выбирая спортивную обувь, отдавайте предпочтение кроссовкам с хорошим супинатором. В противном случае можно использовать специальные ортопедические стельки.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

• инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
• артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Как быстро избавиться от боли без лекарств и в домашних условиях

За минуту избавиться от боли не получится, а вот за 5-10 вполне может. Для этого нужно сделать упражнение, направленное на снятие мышечного спазма и расслабление поясничного отдела.

Предлагаем два варианта:

Упражнение первое

• Исходное положение – стоя на коленях.
• Правую ногу нужно согнуть под прямым углом, она должна стоять впереди. Левой ногой упритесь коленом в пол.
• В этой позиции нужно найти баланс и зафиксироваться.
• Когда у вас это получится, левой рукой потянитесь назад и возьмитесь за левую ступню.
• После этого левую ногу подтяните за пятку к тазу. Мышцы бедра при этом должны хорошо натянуться. Усилить эффект можно, сжав левую ягодицу.
• В этом положении задержитесь на полминуты, потом медленно и аккуратно опустите левую ногу, вернувшись в исходное положение.
• После этого сделайте упражнение для правой ноги.

Упражнение второе (понадобится массажный ролик)

Лягте на спину, расположив под крестцом массажный ролик

Важно: ни в коем случае не кладите ролик под позвоночник.
Аккуратно подтяните к груди правое колено. Левая пятка при этом должна касаться пола

В этот момент вы почувствуется, как растянулась передняя мышца бедра.
Для усиления натяжения мышцы положите левую руку за голову, а согнутое колено немного разверните вправо.
Удерживайте такую позицию полминуты.
Повторите упражнение для другой ноги.

Другие домашние методы помощи при боли в пояснице

Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс. Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа.

Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы. Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну.

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

А может, это кальциноз?

Иногда в суставах происходят патологические процессы, связанные непосредственно с нарушением солевого обмена. Кальциноз – это отложение в тканях и органах солей кальция из-за сбоев в работе паращитовидных желез. Другие причины – заболевания костей, почек, гипервитаминоз Д.

Различают две разновидности болезни:

• метаболический кальциноз развивается из-за местного нарушения метаболизма в тканях, при этом соли откладываются в мышцах, коже и подкожно-жировой клетчатке;
• метастатический – вызван высокой концентрацией соли в крови (гиперкальциемия), поэтому они откладываются на стенках сосудов и во внутренних органах.

Если концентрация солей в организме нормальная, они растворены в жидкости и участвуют в разных процессах. При перенасыщении – осаждаются в органах и тканях, на зубах и в сосудах, образуя выросты величиной от небольших горошин до образований с грецкий орех. Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние конечности, ушные раковины, спина, ягодицы и крупные суставы.

Подобные участки с «отложением солей» подвижные и плотные на ощупь, а их пальпация не вызывает у человека боли, за исключением плечевого сустава. Кожа над ними вытягивается и приобретает синий оттенок, однако воспаление отсутствует. Со временем образования становятся мягче, из них выделяются белесые крупинки – известь, которая и помогает поставить диагноз «кальциноз».

Кальциноз в плечевом суставе всегда сопровождается болью

Немного и строении колена

Коленный сустав имеет весьма сложную анатомию. Он включает в себя несколько структур, соединенных между собой. Это головки берцовой и бедренной кости, мениск, а также связки, которые сдерживают их вместе. Потрогав коленную чашечку, вы можете заметить, что она подвижна. Эта сложная структура задумана природой, чтобы обеспечивать нам и подвижность, и прочность, и правильность сустава.

Внутри колена располагается суставная жидкость. Если ее недостаточно, кости начинают сильно тереться друг о друга, колено может опухнуть и утратить подвижность. Нехватка суставной жидкости, кстати, одна из причин, почему хрустят колени при приседании. Колено может пострадать в силу таких причин:

• Нарушенная структура одного из компонентов сустава – кости, связок, хряща.
• Нарушение количества либо состава суставной жидкости.
• Нарушения состава связок и хряща.

Это и есть причины того, почему хрустят суставы в коленях при приседании. При появлении одного из этих состояний риск повреждения колена значительно повышается. Если организм  функционирует нормально, то повредить колено можно лишь  в том случае, если дать ему огромную нагрузку, то есть, повредить хрящ или порвать связку. В данном случае колено будет опухать и сильно болеть.

Если говорить о проблемах, перечислить ранее, то они не дадут знать о себе сразу, как травма. Нарушения будут развиваться постепенно, и начинаться именно с хруста. Многие при сгибании ног в коленях, в том числе и при приседаниях, ощущают характерное щелканье. Нужно разобраться, почему оно возникает.

Массаж

Выполнение массажа способствует активизации кровообращения и улучшению подвижности в коленном суставе. Причем массировать поврежденное колено можно как самому, так и обратившись для этого к специалисту.

Если вы решили заняться самомассажем, следует соблюдать такие правила:

1. Пользоваться мазями, к примеру, содержащими пчелиный яд.

2

Массировать колено нужно легко и осторожно, не применяя силу

3. Выдавливаем мазь в небольшом количестве на область колена и втираем её с помощью осторожных движений по кругу.

4. Средство надо мазать как на передней, так и на задней области коленного сустава.

5. По окончании процедуры рекомендуется обмотать колено с помощью эластичного бинта.

6. Оптимальное время для проведения массажа – на ночь. В это время нога лучше согревается и находится в течение продолжительного времени в состоянии покоя.

Как лечат хрустящие суставы

Существует четыре способа, как избавиться от хруста в суставах — это диета, медикаментозная поддержка, физиотерапия и мануальная терапия. Врач может рекомендовать один из указанных методов или все сразу.

Диета

Пациентам показана низкоуглеводная диета. Желательно забыть о выпечке и конфетах, газированных напитках и картофеле. Нужно отказаться даже от сладких фруктов. Углеводов вполне достаточно в кашах и цельнозерновых хлебцах.

Нужно есть мясо с прожилками, холодец, блюда, в состав которых входит желатин. Но нельзя допускать переизбытка животных жиров. Необходимо ввести в привычку есть яблоки и морскую капусту, рыбу и морепродукты

Для предупреждения обезвоживания важно ежедневно пить хотя бы 2,5 л чистой воды или несладкого чая

Лекарства

Когда щелкают суставы, врач решает, чем лечить заболевание с учетом первопричины патологии. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Тогда пациенту предлагают воспользоваться Диклофенаком, Мелоксикамом, Нимесулидом, Ибупрофеном, Напроксеном, Индометацином или Кетопрофеном. Если ситуация патовая, назначают стероидные препараты. Дозировку Преднизолона или Метотрексата определяет врач.

Если нужно восполнить жидкость в организме, прописывают лекарства, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Для восстановления хрящевой ткани принимают хондропротекторы. Курс лечения длится 3–6 месяцев, потому стоит заранее запастись Артракамом, Артрадолом или Структумом.

Физиопроцедуры

При болезнях суставов допускается применение физиотерапевтических методов и в острый период, и во время ремиссии. При помощи физиотерапии снимают воспаление и обеспечивают проникновение лекарственных препаратов непосредственно в ткани. В результате применения физиотерапии улучшается кровоснабжение, нормализуются обменные процессы.

Пациентам часто назначают ЛФК, электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, рефлексотерапию. Хорошо помогают парафинотерапия, УВЧ и амплипульс. По возможности обеспечивают грязелечение.

Желательно посетить реабилитолога. Он подберет оптимальную схему тренировок, скажет, чем лучше заняться при конкретном диагнозе: лечебной гимнастикой или плаванием, велосипедом или лепкой. При необходимости реабилитолог поможет с выбором ортеза.

Мануальные техники

Пациентам назначают сеансы массажа (лечебного, восстанавливающего или расслабляющего). По показаниям рекомендуют пневмомассаж, лимфодренаж и кинезиотерапию.

Упражнения для укрепления коленей

1. Приседания в положении спиной к стене.

Встаньте спиной к стене. Расположите мяч прямо на пояснице и прижмите его к стене. Положите руки за голову. Приподнимитесь на цыпочки и оставайтесь в таком положении 10 секунд. Затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.

2. Глубокие приседания спиной к стене.

Положение – аналогичное предыдущему. Приседайте так, чтобы ноги и бедра образовали угол в 90°. Повторите также 5 раз, не допуская слабости в ногах или других дискомфортных ощущений.

3. Мягкие выпады.

Из положения стоя ровно выставите одну ногу вперед, сделав средний шаг. Медленно сгибайте колено, помогая себе мышцами таза и живота. Движения должны быть плавными и не должны вызывать дискомфорта. Повторите упражнение по 5 раз для каждой ноги.

4. Упражнение с утяжелителями.

Специальные утяжелители, которые продаются в спортивных магазинах, помогают укрепить коленный сустав. Сядьте на стул, расположите утяжелитель на лодыжку одной ноги и не спеша приподнимайте ногу в течение пяти минут. Повторите для другой ноги.

Эти упражнения можно выполнять в домашней обстановке, уделяя им 20-30 минут в день. Если вы уже проходите лечение остеоартроза коленного сустава внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс» или по другой схеме, проконсультируйтесь перед началом занятий с врачом. Если хотите просто улучшить гибкость суставов и предотвратить боль, смело приступайте уже сегодня!

Диетическое питание

В течение всей курсовой терапии пациенту придется придерживаться специальной диеты, прописанной доктором. Диетическое питание подразумевает повышение потребления пищи, содержащей кальций, к примеру, молочной продукции. Кроме того, рекомендовано регулярное потребление рыбы нежирных сортов – она также несет пользу костной ткани и хрящам. Немаловажную роль играет употребление подобных продуктов уже с детского возраста, пока продолжается развитие организма.

При появлении хруста в коленях придется исключить из собственного рациона всевозможные соусы, консерванты, маринады и поваренную соль. Нужно ограничить потребление сладостей, лучше вместо кондитерских изделий включить в рацион свежие фрукты и овощи.

Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера.

Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки. Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр. Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается. Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки. В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

Плохая коммуникация

На протяжении всего процесса реабилитации решающее значение имеет четкое и открытое общение между всеми заинтересованными сторонами. В зависимости от уровня и возраста спортсменов в процесс могут быть вовлечены разные люди. В первую очередь мы думаем о самом человеке. Мы используем подход, ориентированный на пациента. Не вы как физиотерапевт должны быть важны. Все дело в пациенте. Вы работаете с этим пациентом в течение длительного времени, поэтому позаботьтесь о том, чтобы построить прочные отношения между пациентом и терапевтом. 

Кроме того, важно общение с хирургом-ортопедом в случае операции, спортивным тренером, родителями, возможно, тренерами по силе и кондиционированию в некоторых случаях, — все люди, которые потенциально вовлеченные в процесс, важны. Все участники процесса должны быть на одной волне

Все они должны знать, каковы конкретные цели и этапы, что пациент может делать или не делать. При этом физические терапевты должны играть ведущую роль во всем этом процессе. 

Однако со временем в некоторых обстоятельствах это может измениться, например, тренеры по силовым и кондиционным тренировкам могут взять на себя ответственность за возвращение пациента к условиям, приближенным к игре. Возвращение игрока к спортивной деятельности — это работа на более высоком уровне, и это командная работа. На более низком уровне может быть так, что физиотерапевт берет на себя руководство всем процессом реабилитации. Напутствие на будущее: работайте вместе. Разделяйте решения и используйте открытое общение с пациентом в центре.

Как уберечь колени от проблем

От болей в коленных суставах никто не застрахован, но всегда можно позаботиться о том, чтобы минимизировать неприятные ощущения и не допустить развития серьезных ортопедических заболеваний. Медицинская практика показывает, что неприятности с коленями чаще всего возникают у людей, которые много времени проводят на ногах либо постоянно подвергают ноги повышенным физическим нагрузкам. Если исключить эти факторы, то риск разрушения коленных суставов из-за постоянного механического воздействия будет минимальным.

Травмы — еще один источник проблем с коленями. Поэтому во время занятий спортом нужно постараться максимально обезопасить суставы, используя современные средства защиты. Например, наколенники, которые минимизируют последствия от ушибов. Однако риск травм — не повод отказываться от езды на велосипеде либо игры в хоккей. Нужно помнить, что отсутствие физических нагрузок для коленных суставов является не менее вредным, чем перенапряжение. Все должно быть в меру.

Нередко у людей, которые ведут активный образ жизни и тщательно следят за собственным здоровьем, все равно возникают проблемы с коленями. Тщательное медицинское обследование обычно показывает, что причина — в несбалансированном питании. Модные диеты, отказ от продуктов животного происхождения, в которых содержатся так необходимые для суставов макро- и микроэлементы, могут стать причиной жжения в области коленей. Исправить ситуацию помогут комплексные препараты для укрепления суставов, однако после курса лечения стоит полностью пересмотреть свой рацион. Чтобы поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, в пищу ежедневно следует включать свежие фрукты и овощи, мясо и рыбу. Меню подбирается таким образом, чтобы в пище присутствовали витамины, аминокислоты, протеины — «строительный материал» для костей и суставов. Не менее важен кальций, который с возрастом вымывается из организма, что приводит к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом и может стать причиной неизлечимых заболеваний.

Хрустят колени: что делать?

Если у вас скрипят колени при приседании, нужно подойти к этому вопросу ответственно. Не игнорируйте это явление. А сейчас мы рассмотрим, что делать, если хрустят колени при приседании.

Прежде всего, стоит попробовать пересмотреть свое питание. Начинать решать проблему нужно с самых простых мер. Если возникла неприятность из-за питания, решение ее будет очень простым.

В течение пары недель попробуйте добавить в рацион больше жирной рыбы или рыбьего жира, также очень полезно неочищенное сырое подсолнечное масло. Рекомендуется приобрести специальные добавки, предназначенные для хрящевой ткани, и добавить их в свой рацион. Они продаются в специализированных спортивных магазинах.

Если же коррекция рациона не дает никакого результата, и проблема хруста  все равно вас беспокоит, обратитесь к врачу, а именно к ревматологу.

Если у человека довольно много лишнего веса, то можно не думать, от чего хрустят колени при приседании. Избыточная масса дает дополнительную нагрузку на суставы и конечности, ввиду чего они сильно страдают. Если вы питаетесь правильно, но все равно набираете вес, проконсультируйтесь с эндокринологом.

Особое внимание стоит уделить коленям, если они болят у вас по ночам. Согревающие компрессы в таком случае обычно не дают никакого результата, поскольку необходимо устранить из организма инфекционный агент

Сами по себе компрессы не способны с этим справиться. Если колено вы ушибли, оно сильно опухло и начало болеть, также не обойтись без вмешательства специалиста. Самолечением при травмах заниматься не стоит.

Немного статистики

Чтобы понять, почему ортопеды рекомендуют худеть и насколько вреден лишний вес для суставов, приведем немного статистических данных:

• Если индекс массы тела увеличивается на 5 единиц, вероятность развития артроза возрастает на 35 %.
• Среди людей, у которых индекс массы тела превышает 30, артроз коленного сустава встречается чаще в 7 раз, чем у тех, у кого этот показатель менее 25.
• Шведские ученые пришли к выводу, что ожирение повышает риск остеоартроза тазобедренного сустава в 8 раз.
• В Великобритании обследовали людей с ИМТ выше 36 и сделали вывод, что у них вероятность развития этой же болезни – в 13,6 раз, чем у людей с нормальным весом.
• Если у человека с лишним весом появляются новые килограммы, каждый килограмм увеличивает риск появления артроза еще на 11 %.

Статистика неумолима: артроз «любит» людей с лишним весом