Мелатонин-сз

Legal status

• Canada: Melatonin is freely available to purchase as a dietary supplement and can be found at most pharmacies and grocery stores across the country.[citation needed]
• Germany: Melatonin is a prescription medicine, according to Anlage 1 AMVV. It is however available as a dietary supplement in certain forms, often in low dosages or as combination preparations.
• India: Melatonin is legal to purchase as a dietary supplement.[citation needed]
• Italy: Melatonin is legal to purchase as a dietary supplement.[citation needed]
• Sweden: Melatonin is an over-the-counter medication in small amounts, but generally a prescription pharmaceutical.
• Switzerland: Melatonin is listed as a «Abgabekategorie B» pharmaceutical, which generally requires a prescription.[citation needed]
• United Kingdom: Melatonin is a licensed prescription-only medicine (POM) in the United Kingdom.[citation needed] It is not a criminal offense to possess this medicine without a valid prescription. This medicine can legally be obtained with a valid prescription or through legal import of the medicine for personal use as outlined in Section 13 of the Medicines Act 1968.
• United States: Melatonin is listed as an uncontrolled substance and is legal to possess and distribute, and is freely available to purchase as a dietary supplement.[citation needed]

Лечение мелатонином

Безусловно, описанный механизм действия и проблема повсеместного сбоя биологических часов привела учёных к мысли о том, что мелатонин можно и нужно принимать дополнительно. Мелатонин при этом не считается медицинским препаратом, он является биологически активной добавкой и в небольших дозах сегодня рекомендуется к приёму при любых нарушениях режима жизни, сна и многих других отклонениях.

При этом неправильно считать мелатонин просто снотворным. «От мелатонина зависит естественная структура сна, – говорит Вальтер Пьерпаоли, иммунолог, автор бестселлера «Чудо мелатонина». – С его участием сон переходит в быструю стадию, когда в нашей памяти прокручиваются картинки, связанные с эмоциональными переживаниями дня. Возможно, именно благодаря ему взрослые видят эротические сны. Было бы неправильно отождествлять мелатонин со снотворным: у него совершенно другой механизм действия».

Препаратами мелатонина можно не только отрегулировать качество сна, но и восполнить хронический недостаток результатов здорового сна – и всех сопутствующих этому эффектов в виде хорошего самочувствия, восстановления органов и систем, профилактики многих заболеваний. Можно сказать, что лечение мелатонином – это когда вы принимаете сон в таблетках.

Фото с сайта anneflemingwellness.com

Но учёных сегодня интересует не только профилактическое действие гормона сна. «Сегодня уже есть убедительные данные, позволяющие рекомендовать мелатонин для лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, язвенной болезни. Мы ввели мелатонин в схемы лечения гипертоников и сердечников, и это позволило снизить обычную дозу лекарств, – говорит Семён Рапопорт, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, председатель комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАМН. – Очень надеюсь, что скоро это войдёт в широкую клиническую практику».

Противопоказания и побочные эффекты мелатонина

Противопоказания:

• гиперчувствительность
• хроническая почечная недостаточность
• аллергические заболевания
• аутоиммунные заболевания
• лимфогранулематоз
• лейкоз
• лимфома
• миелома
• эпилепсия
• сахарный диабет
• беременность
• кормление грудью

Побочные действия проявляются крайне редко: головная боль, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Вред мелатонина: можно ли принимать мелатонин постоянно?

Мелатонин не нужно принимать постоянно, чтобы не нарушить естественную выработку гормона. Он абсолютно безопасен для здоровых людей, даже при превышении дозировки. В крайне редких случаях препарат может вызвать аллергию, головную боль или диарею. В первые 2-3 дня приема внимательно наблюдайте за состоянием здоровья, если вы вдруг почувствовали недомогание, просто уменьшите дозу или перестаньте пить препарат.

При наличии хронических заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуем почитать: Адаптогены: список препаратов.

Полезная темнота

Выработке мелатонина мешает не только позднее засыпание, но и избыток освещения, в то время, пока мы спим. Настолько, что учёные полагают: именно излишняя освещённость укорачивает жизнь жителям больших городов, – и даже ввели специальный термин «световое загрязнение».

Для полноценной выработки мелатонина необходимо спать при плотно задёрнутых, исключающих проникновение света фонарей в окно шторах, не использовать ночники и стараться не включать яркого света ночью, если вы вдруг проснулись и вам нужно ненадолго встать. Если вы работаете ночью и этого нельзя избежать, сделайте освещение минимальным.

Побочные эффекты

О серьезных побочных эффектах мелатонина не сообщалось, и препарат считается полностью безвредным при краткосрочной терапии. При длительном применении влияние на здоровье точно не известно.

Исследования одноклеточных и животных показали, что мелатонин оказывает как положительное, так и отрицательное влияние на различные заболевания. Поэтому пациентам с такими заболеваниями, как лейкемия, лимфома и рак костного мозга (миелома), рекомендуется не принимать гормон, потому, что вещество повышает активность иммунной системы.

Возможные побочные эффекты мелатонина.

1. Риск депрессии.
2. Повышенная утомляемость.
3. Головокружение.
4. Головная боль.
5. Тошнота.

Мелатонин функционирует в сложном взаимодействии с другими гормонами организма, и возможно, что искусственная добавка нарушает этот баланс.

Гормон сна

Мелатонин называют «гормоном сна», ведь он является стимулом, из-за которого люди хотят спать. Нужно понимать, что мелатонин регулирует периодичность сна, но не его возникновение.

Исследования говорят о том, что мелатонин образуется преимущественно ночью, до 70%, а на свету его синтез значительно снижается. Поэтому, когда мы включаем свет ночью, выработка мелатонина уменьшается, и мы просыпаемся. Синтез происходит не только при естественном, но и при искусственном освещении, но значительно слабее.

Днём шишковидная железа вырабатывает серотонин, который является основой для выработки мелатонина. Серотонин известен как «гормон счастья и радости». Он вырабатывается только при солнечном свете с трансформацией аминокислоты триптофана, которая поступает к нам с пищей. 

Для полноценной выработки серотонина важно проводить не менее часа в день на свежем воздухе. Чем больше будет произведено серотонина, тем больше выработается и мелатонина

При низком уровне мелатонина организм будет хуже восстанавливаться через сон и, соответственно, наше настроение и самочувствие будет ухудшаться. Как поднять настроение?

Мелатонин можно обнаружить в моче, слюне, в спинномозговой и даже в амниотической жидкостях. Также мелатонин вырабатывается в ЖКТ, в почках и печени, но уже не как гормон. У младенцев выработка мелатонина более активная, чем у взрослых и, тем более, у пожилых людей. В сутки у человека синтезируется около 30 мкг мелатонина.

Эпифиз является основным источником гормона мелатонина, циркулирующего в крови, и его концентрация изменяется суточно. Она начинает возрастать ближе к ночи, примерно за 2 часа до привычного отхода человеком ко сну. Главное условие — не находиться при ярком свете. Примерно к двум часам ночи насыщенность гормона резко увеличивается. Около 4-5 часов утра начинается спад выработки мелатонина, которая завершается после пробуждения.

Мелатонин — один из немногих гормонов, который оказывает своё действие практически во всех клетках. Его молекула имеет небольшие размеры и хорошую водорастворимость. Мелатонин работает не только на поверхности ядер в клетках, но и внутри них. Мембранные рецепторы мелатонина отвечают за регуляцию циркадного ритма и стабилизацию биологических ритмов. А через его ядерные рецепторы опосредуются противоопухолевые и иммуностимулирующие эффекты. Некоторые свойства мелатонина не требуют включения рецепторов.

Мелатонин и циркадные ритмы

Все физиологические процессы в организме подчиняются определенным биологическим (или циркадным) ритмам.

В течение суток они неодинаковы: днем люди активны, к вечеру засыпают, а утром просыпаются.

Соблюдение такого режима дня положительно сказывается на здоровье и самочувствии.

Циркадные ритмы – это чередование сна и бодрствования.

Они представляют собой изменение физиологических процессов, поведения, работы нервной системы при смене дня и ночи.

Им подчиняется деятельность сердца, дыхание, температура тела, обмен веществ, выработка гормонов.

Циркадные ритмы зависят от освещенности. Когда темнеет, эпифиз начинает вырабатывать мелатонин, который дает организму сигнал, что пора засыпать. На рассвете его выработка прекращается, человек просыпается.

Кстати, у нас летом в Карелии есть такое явление как «белые ночи» (чем севернее, тем эти белые ночи длятся дольше), если поехать дальше, в Мурманскую область, то там вообще есть понятие «полярный день», когда солнце ночью вообще не садится, а лишь немного касается горизонта.

Так вот, те, кто приезжает к нам с юга немного в недоумении от того, что летом может не темнеть! Летом у нас всегда висят тёмные занавески, чтобы ночью в квартире было хоть немного темно)

Продолжим.

От циркадных ритмов зависит скорость обменных процессов, настроение, способность приспосабливаться к окружающей среде и физическая активность.

Это индивидуальный параметр, у всех людей они разные. Кто-то более активен и работоспособен по утрам, другие – по вечерам.

Но серьезное нарушение режима дня приводит к бессоннице, депрессии, развитию ожирения, сахарного диабета. У меня на участке на заводе есть люди, которые постоянно работают в ночную смену, это, конечно даёт возможность заработать больше (получить оплату ночных часов), но с другой стороны сказывается на их здоровье.

Связано это с тем, что снижается выработка меланина.

Происходит это по таким причинам:

• как и сказал, при работе в ночное время, так как вырабатывается этот гормон только с 24 часов до 5 утра;
• при повышенном освещении помещения для сна: включенном телевизоре, ночнике, свете фонарей или «белых ночах»=);
• при приеме некоторых лекарственных препаратов;
• курении и употреблении алкогольных напитков;
• при недостатке серотонина;
• в пожилом возрасте.

Чтобы этот гормон вырабатывался в достаточном количестве, рекомендуется засыпать до 12 часов и спать не менее 7-9 часов. В спальне должно быть темно, шторы плотно задернуты, выключены все источники света. Можно воспользоваться темной маской для сна.

Ученые выяснили, что сильнее всего подавляет синтез мелатонина синий свет от цифровых экранов и телевизора. Кроме того, важна физическая активность днем. Не менее часа нужно быть на улице, это стимулирует выработку серотонина, от которого зависит количество мелатонина.

Открытие

Мелатонин был открыт благодаря исследованиям способностей амфибий и рептилий к смене цвета кожи. В начале 1917 года Кэри Прэтт Маккорд и Флойд Аллен обнаружили, что применение экстракта пинеальных желез коров осветляло цвет покрова головастиков путем сжимания темных эпидермальных меланофор.
В 1958 году профессор дерматологии Аарон Лернер вместе с коллегами выделили гормон из бычьей пинеальной железы и назвали его мелатонин, в надежде, что вещество, входящее в состав пинеальных желез, поможет в лечении болезней кожи. В середине 70-ых Линч и соавт. доказали, что мелатонин в составе человеческих пинальных желез влияет на суточный биоритм.
Принадлежность мелатонина к антиоксидантам была выявлена в 1993 году. Первый патент на использование мелатонина в качестве вспомогательного средства для улучшения сна принадлежит Ричарду Вуртману и датируется 1995 годом. Примерно в это же время мелатонину приписывается способность к лечению многих болезней

В 2000 году медицинский журнал Новой Англии писал: «Гипотезы и беспочвенные заявления о том, что мелатонин является чудодейственным средством, значительно тормозили процесс выявления действительной важности мелатонина для здоровья человека. На сегодняшний день, благодаря срупулезным наблюдениям за незрячими, потенциал мелатонина как никогда ясен, равно как и важность временных рамок при лечении

Наше общество, находящееся в движении 24 часа в сутки и не видящее света божьего? теперь знает, благодаря чему могут ощущать течение времени».

Что такое мелатонин?

Мелатонин — гормон, вырабатываемый организмом во время сна в определенное время. Данное вещество отвечает за суточные ритмы, а также другие процессы в организме. Суточные ритмы существенно влияют на психику человека. Мелатонин является очень важным гормоном, который регулирует колебания метаболизма. Существенное влияние мелатонин оказывает и на половые гормоны.

Название «гормон сна» обрел из-за своих функциональных обязанностей. Это будто часы организма, на которые существенное влияние оказывает световой период дня. Стоит заметить, что у каждого человека свой период бодрствования и отдыха.

Выработка гормона

На сегодняшний день до конца неизвестно, в какое время суток идет наибольшая выработка мелатонина, но ученые сходятся во мнении, что это происходит с полуночи до 5 часов утра. Для полноценной выработки мелатонина недостаточно просто спать по 5 часов в сутки. Необходимо также приобрести плотные шторы, которые максимально будут защищать вас от света с улицы. Если же ночью через темноту в помещение будет попадать посторонний свет, полноценно отдохнуть у вас все равно не получится.

Если по каким-то причинам ваш ночной сон был нарушен, у вас не получится восполнить силы с помощью дневного отдыха, и состояние все равно будет подавленным.

Последствия дисбаланса

Как уже говорилось, этот гормон способствует переходу к фазе глубокого восстанавливающего сна. Если его недостаточно, сон будет беспокойный и некачественный. В результате появляется бессонница, нарушения работы ЦНС, раздражительность, хроническая усталость, плохое настроение.

Также недостаточный уровень мелатонина имеет такие негативные последствия для организма:

• Развитие депрессии и психологических нарушений.
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Замедление процессов мышления.
• Развитие онкологических болезней.
• Ухудшение работы иммунной системы.

В результате общее состояние организма ухудшается, наблюдается снижение тонуса и продуктивности. Люди становятся вялыми, усталыми и раздражительными.

Где есть мелатонин

Мелатонин вырабатывается в организме. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах и его можно синтезировать искусственным путем из гормона шишковидной железы животных. Сейчас в аптеках можно найти много препаратов мелатонина в виде лекарств или пищевых добавок, поэтому разбираемся вместе, кому необходимо принимать мелатонин и насколько он безопасен.

Существует несколько показаний для приема мелатонина:

• Синдром отложенной фазы сна (СОНФС или синдром «совы») это такая редкая патология, когда у человека сбиваются биоритмы, такие люди не могут уснуть и поздно встают. Исследования показывают, что прием мелатонина внутрь укорачивает время засыпания, и ускоряет наступление сна у людей с этим заболеванием. Однако через год после прекращения терапии, проблема может вернуться.
• Бессонница.  Согласно исследованиям, кратковременный прием мелатонина сокращает время засыпания при бессоннице примерно на 7-12 минут. Было показано, что мелатонин может улучшить проблемы, связанные со сном и засыпанием, при таких сопутствующих состояниях, как депрессия, шизофрения, эпилепсия, аутизм, при различных когнитивных нарушениях. Мелатонин может уменьшить вечернюю спутанность сознания и беспокойство у людей с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, деменцией и при черепно-мозговых травмах, но не улучшает когнитивные способности.
• Бессонница, вызванная бета-блокаторами.  Нарушение сна, вызванное некоторыми лекарствами для нормализации кровяного давления, может быть отрегулировано с помощью мелатонина. Доказано, что мелатонин может немного сократить время, необходимое для засыпания, но его влияние на качество сна и общее время сна до конца неясно. Также мелатонин может быть полезным для пожилых людей, у которых есть физиологический дефицит мелатонина.
• Расстройство суточных биоритмов в связи с дальним перелетом. Большинство исследований показывают, что мелатонин может улучшить определенные симптомы джетлага, такие как дневная сонливость и усталость. Также он помогает быстрее адаптироваться к новому часовому поясу.
• Мигрень. Согласно многим отечественным и иностранным исследованиям, мелатонин помогает предотвратить мигрень у взрослых и детей, а возникающие приступы проходят быстрее.
• Посменная работа. До конца не доказано, может ли мелатонин улучшить качество и продолжительность дневного сна у людей, работа которых проходит в ночном режиме.
• Нарушения циркадного ритма у слепых людей. Мелатонин помогает наладить биоритмы у незрячих людей.
• Нарушения сна у детей. Небольшие исследования показали, что мелатонин может помочь в лечении нарушений сна у детей с различными формами задержек развития. Однако в качестве начального этапа обычно рекомендуют выработать режим дня и здоровые привычки перед сном. 

Безопасно ли принимать мелатонин?

Хотя мелатонин не так эффективен, как некоторые снотворные, у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств. В редких случаях он вызывает головную боль, головокружение, чувство легкого беспокойства и снижение концентрации внимания.

Так как мелатонин обладает определенным седативным эффектом, первые 5-6 часов после его приема необходимо воздержаться от поездок за рулем и работы с технически опасными механизмами.

Хотя мелатонин является довольно безопасным веществом, все же решение о его приеме необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. Врач определит показания и противопоказания, поможет подобрать дозировку, если посчитает, что Вам необходим прием мелатонина и определит длительность курса лечения. Как правило, после прекращения приема мелатонина, нарушения сна возвращаются, так как прием гормона не помогает наладить его выработку организмом, а является лишь временной мерой. Поэтому, кроме назначения мелатонина, доктор даст рекомендации как устранить причины нарушенного сна, как восстановить нарушенные механизмы засыпания и поддержания нормального сна.

К кому обращаться

С жалобами на нарушения сна следует обратиться к неврологу, психиатру или психотерапевту. В нашей клинике Вы сможете получить консультацию и, при необходимости, пройти обследование и лечение всех видов нарушений сна.

Подробнее о лечении нарушений сна смотрите ЗДЕСЬ .

О лекарствах для восстановления сна смотрите ЗДЕСЬ .

Что такое мелатонин?

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой и управляет ходом наших биологических часов, а значит, и всей жизни. В нашем теле всего 3 миллиграмма этого чудесного вещества и его уровень в крови непостоянен – он низок днём и высок ночью.

Мелатонин живёт в темноте. Выработка мелатонина начинает расти в сумерки, достигает максимума с полуночи до 4.00 утра и падает с рассветом. Когда мы засыпаем, мелатонин принимается за работу – он восстанавливает, ремонтирует и укрепляет все наши системы и органы, является самым сильным природным иммуномодулятором и поглощает свободные радикалы – нестабильные молекулы, которые разрушают нашу ДНК, клетки, ткани и способствуют развитию онкологических и сердечных заболеваний.

Фото с сайта livejournal.com

Мелатонин защищает нас от стрессов и преждевременного старения, способствует засыпанию и отвечает за наш глубокий, спокойный и ровный сон, приносящий естественный отдых и восстановление. С возрастом производство мелатонина в организме уменьшается, и именно это является сигналом для всех систем организма, что настало время стареть.

Экстрапинеальный синтез мелатонина

Количества гормона, которое вырабатывается в эпифизе — шишковидной (или пинеальной) железе, недостаточно для обеспечения столь многочисленных биологических эффектов мелатонина. В опытах с удалением эпифиза у экспериментальных животных в крови обнаруживалось значительное количество мелатонина, что указывало на его экстрапинеальный синтез. Первоначально мелатонин, его предшественники и сопутствующие каталитические ферменты были обнаружены в структурах, анатомически связанных со зрительной системой.

Экстрапинеальными источниками синтеза мелатонина являются сетчатка глаза, Гардерова железа, мозжечок, щитовидная железа, а также энтерохромаффинные клетки желудочно-кишечного тракта (EC-клетки), в которых содержится до 95 % всего эндогенного серотонина — предшественника мелатонина. Выявлен синтез мелатонина в большом количестве нейроэндокринных клеток воздухоносных путей, лёгких, в корковом слое почек и вдоль границы между корковым и мозговым слоем надпочечников, под печёночной капсулой, в параганглиях, яичниках, эндометрии, плаценте, желчном пузыре, внутреннем ухе, простате, а также и в неэндокринных клетках, таких как:

• тучные клетки,
• большие гранулярные лимфоциты — естественные киллеры,
• эозинофилы,
• тромбоциты,
• ацинарные клетки поджелудочной железы,
• ретикулоэпителиальные клетки тимуса,
• некоторые эндотелиальные клетки.

Функционально многие клетки, продуцирующие мелатонин, относятся к так называемой диффузной нейроэндокринной системе — универсальной системе адаптации и поддержания гомеостаза организма. В пределах этой системы выделяют два звена клеток, продуцирующих мелатонин:

• центральное (включает эпифиз и клетки зрительной системы), в котором ритм секреции мелатонина совпадает с ритмом «свет-темнота»;
• периферическое — все остальные клетки, где секреция гормона не зависит от освещённости.

Экстрапинеальный мелатонин действует непосредственно там, где он синтезируется.

Toxicity and harm potential

Melatonin is non-addictive, not known to be harmful, and has an extremely low toxicity relative to dose. Similar to other tryptamines, there are relatively few physical side effects associated with acute melatonin exposure. Various studies have shown that in reasonable doses in a careful context, it presents no negative cognitive, psychiatric, or toxic physical consequences.

Melatonin appears to cause very few side effects as tested in the short-term (up to three months) at low doses. Two systematic reviews found no adverse effects of melatonin usage in several clinical trials, while comparative trials found the adverse effects headaches, dizziness, nausea, and drowsiness were reported about equally for both melatonin and placebo. Prolonged-release melatonin is safe with long-term use of up to 12 months.

Lethal dosage

The median lethal dose of melatonin at which 50% of participants die (LD₅₀) for human beings has never been reached in any setting.

Dependence and abuse potential

Melatonin is not habit-forming. It is possible, however, to develop a mild physical dependency if this compound is used on a nightly basis for a prolonged period. This simply means that if one suddenly stops their usage of the substance without tapering, they may have trouble sleeping for a couple of days afterward.

Tolerance to the effects of melatonin is slowly built after prolonged and repeated usage. After that, it takes about 7 days for the tolerance to be reduced to half and 14 days to be back at baseline (in the absence of further consumption). Melatonin presents cross-tolerance with no other known compounds, meaning that after the use of melatonin, other psychoactive compounds will not have a reduced effect.

Как принимать мелатонин: препараты и дозировки

Лучший мелатонин — свой мелатонин, который вырабатывается организмом, но по разным причинам его может быть недостаточно. Тогда можно помочь организму при помощи пищевой добавки мелатонина.

Когда можно попробовать принимать препараты мелатонина:

• Регулярные трудности в засыпанием
• Ухудшение качества сна и частые пробуждения
• Смена часовых поясов после длительных перелетов
• Вахтовый метод работы или ночные смены

Препараты с мелатонином относятся к биологически активным добавкам, выпускается в таблетках или капсулах от 1 мг до 10 мг. Средняя продолжительность приема составляет 1-2 месяца. Приобрести их можно в аптеке без рецепта врача. В настоящее время из аптечных популярны препараты Мелаксен и Меларитм.

Значительно выгоднее обходится мелатонин из спортивного питания. Концентрация вещества в спортпите больше, а цена ниже. Мелатонин от проверенных брендов спортивного питания:

• Melatonin Optimum Nutrition
• Melatonin NOW
• Melatonin 4Ever Fit
• Melatonin Biochem
• Melatonin Cheap Supplements
• Melatonin Natrol
• Melatonin Ultimate Nutrition
• Melatonin Scitec Nutrition

Как принимать мелатонин в таблетках?

Начните с 1 или 2 мг мелатонина за 1-2 часа перед сном. Если не произойдет изменений, дозу можно увеличить до 5-10 мг. Средняя продолжительность курса составляет 1-2 месяца.

Для корректировки циклов сна при смене часовых поясов принимайте мелатонин только до восстановления нормального цикла. По такому же принципу принимайте при периодической работе в ночную смену и вахтовым методом.

Причины снижения уровня мелатонина в крови

Низкий уровень «гормона ночи» в крови может быть по таким причинам:

1. Возраст. Людям за 50 часто прописывают мелатонин в таблетках, поскольку его природная выработка с возрастом становится все меньше. Из-за этого появляется бессонница.

2. Нерегулярный сон и отсутствие режима дня. Узнайте, как справиться с бессонницей самостоятельно

3. Избыточное освещение. Поскольку уровень гормона снижается из-за попадания света на сетчатку глаза, городское освещение может негативно сказаться на качестве сна. Также выработку снижает свет экранов телевизоров или компьютеров. Использование гаджетом перед сном тоже негативно сказывается на выработке гормона.