Метатарзалгия

Строение

Строение век является очень интересным и уникальным. Каждая часть отвечает за многие функции. Следует подробно изучить функциональность и строение этих удивительных мышц. Веки закрывают наружную часть глаз и защищают от воздействия внешних факторов. Основные функции:

• защита от попадания мелких частиц, инородных предметов;
• равномерное распределение слезной жидкости;
• отвечает за увлажнение роговицы и конъюнктивы;
• с поверхности слизистой смывает мелкие частички;
• защищают глаза от пересыхания во время сна;
• отвечают за процесс моргания.

Края век имеют толщину 2 мм. Нижнее и верхнее веко плотно смыкаются при закрывании глаз. На переднем сглаженном ребре растут ресницы. Внутреннее более острое и плотно прилегает к глазному яблоку. Интермаргинальное пространство расположено по длине век между передней и задней частью. Кожа отличается тонкостью, поэтому имеет свойство собираться в складки. При открытии глаз она складывается вглубь с помощью мышц, которые отвечают за подымание век. Это создает глубокую складку. Еще одна не такая выраженная расположена на нижнем веке.

Также существует круговая мышца, которая располагается под кожей в орбитальной или пальпебральной части. В процессе смыкания век сокращаются обе мышцы. Плотный пучок, который исходит от лобного начала верхней челюсти, является связкой века внутри. Он раздваивается и соединяется с концами хрящей век.

Подробное строение век представлено на данном изображении:

Врожденный блефароптоз

Врожденная форма заболевания в офтальмологической практике встречается реже, чем приобретенная. Ее причинами могут стать:

• Синдром Маркуса — опущение века, которое устраняется при открывании рта, жевании, зевании или смещении в противоположную сторону нижней челюсти. Это синдром с нарушением работы ядра глазодвигательного и тройничного нервов.
• Врожденная миастения или патология иннервации леватора.
• Синдром Горнера — это птоз с сопутствующими сужением зрачка, более значительным углублением глазного яблока, расширением конъюнктивальных сосудов.

• Нейронная этиология с врожденным парезом третьей пары черепно-мозговых нервов.
• Синдром Дуэйна — редкая врожденная форма косоглазия с отсутствием двигательной способности глаза смещаться к наружной стороне.
• Изолированный птоз верхнего века — обусловлен аномальным развитием либо полным отсутствием развития леватора или его сухожилия. Эта врожденная форма заболевания, чаще всего, является наследственной и, как правило, имеет двусторонний тип.

Причины возникновения морщин вокруг глаз

Морщины появляются не только из-за возраста и чрезмерной мимики.

На то есть и другие причины:

• От постоянного неправильного положения лица могут возникнуть «морщины сна». Особенно часто это наблюдается, когда человек спит лицом в подушку.

• Недостаточное увлажнение. Упругость кожи обеспечивается эластином и коллагеновым каркасом, который при недостатке влаги «ломается».

• Проблемы со зрением заставляют часто напрягать глаза и щуриться, создавая предпосылки для возникновения ранних морщин вокруг глаз.

• Неправильно подобранный ежедневный уход. По этой причине кожа может недополучать необходимые для поддержания молодости элементы.

• Стресс. Он влияет на целый ряд негативных изменений в коже: снижает выработку “гормонов красоты”, приводит к разрушению коллагена и эластина, а также ухудшает кровообращение.

• Резкое похудение. Жировая прослойка уходит, а вместе с нейчасто и – полезные микроэлементы, тонус и упругость кожи.

• Генетика. Сухой тип кожи и раннее появление морщин передаются нам от родителей так же, как цвет глаз или волос.

• Фотостарение. Не секрет, что ультрафиолетовые лучи оказывают негативное влияние на кожу. Если не защищать себя от них, то возникнет пигментация и появятся преждевременные морщины. Учитывая анатомические особенности кожи вокруг глаз, она первая реагирует на агрессивные наружные факторы.

Причины птоза верхнего века

Иначе данную патологию называют блефароптоз, а проявляется она следующим образом:

• повышенное слезоотделение;
• болевые ощущения и дискомфорт в глазах;
• визуально заметное нависающее верхнее веко;
• болезненные ощущения при смыкании век;
• быстрое утомление глаз при повышенной нагрузке, вызванной чтением, нахождением за компьютером, просмотром телевизора;
• усталое выражение лица при двустороннем поражении век

Механизм развития патологии связан с тонусом сокращений глазной щели, во время движения верхнего века. Леватор мышцы, которая поднимает веко, отвечает за его вертикальное положение. Круговая мышца позволяет глазу закрываться. Лобная мышца в свою очередь контролирует сокращение и сжатие века при взгляде вверх.

Сокращение и тонус, являются следствием работы нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва, который оснащен ядром, находящимся в стволовом отделе.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется посредством группы нейронов.

«Ego Estetic®»: поверните время вспять!

К сожалению, средства, способного полностью остановить процесс появления видимых возрастных изменений, пока не существует. Однако используемые для сохранения красоты и молодости методики эстетической медицины постоянно совершенствуются, и сегодня избавиться от морщин-марионеток и других косметологических дефектов периоральной области можно без помощи таких радикальных методов, как хирургическое вмешательство.

Дерматокосметологи клиники «Ego Estetic» используют наиболее безопасные и эффективные методики коррекции возрастных изменений, в число которых входит и безоперационная контурная пластика с применением филлеров с гиалуроновой кислотой. Эта технология идеально подходит для улучшения общего состояния кожи и заполнения даже глубоких морщин. Филлеры, имеющие гелевую текстуру, восполняют дефицит объема в корректируемой зоне, буквально выталкивая залом и разглаживая поверхность эпидермиса. Являющаяся основой их состава гиалуроновая кислота — естественный компонент клеток кожи. Это гарантирует высокую совместимость препаратов с тканями и сводит к минимуму риск возникновения аллергических реакций. Гиалуроновая кислота обладает уникальной способностью притягивать и удерживать влагу в различных слоях кожи. Данное ее свойство позволяет обеспечить глубокое увлажнение эпидермиса изнутри, нормализовать кислородное дыхание клеток, ускорить обменные процессы и усилить регенерацию. Благодаря такому комплексному воздействию усиливается процесс генеза коллагеновых и эластиновых волокон, что повышает тургор эпидермиса и делает кожу более упругой, эластичной, свежей и сияющей. Через 6-10 месяцев филлеры полностью выводятся из организма, разлагаясь на совершенно безопасные для здоровья углекислый газ и воду. После этого контурную пластику при желании можно выполнить повторно. В «Ego Estetic» для коррекции губоподбородочных морщин используются следующие препараты.

• Juvederm Volift. Препарат, содержащий низкомолекулярную гиалуроновую кислоту, идеально подходит для заполнения глубоких и средних морщин и складок. Благодаря своей высокой пластичности он равномерно распределяется в тканях, позволяя вернуть корректируемой зоне естественный объем. Входящий в состав средства лидокаин делает инъекцию геля максимально комфортной и безболезненной.
• Juvederm Ultra 3. Препарат с текстурой средней плотности подходит для пациентов в возрасте от 30 лет. Вводимый в средние и глубинные слои кожи, он возвращает тканям естественный объем, эффективно разглаживает морщины и приподнимает уголки губ. Оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает пролонгированный эффект после применения средства.
• Juvederm Ultra 4. Препарат предназначен для коррекции глубоких морщин периоральной области. Высокая концентрация гиалуроновой кислоты делает его идеальным средством для пациентов в возрасте 40+. Плотная текстура филлера позволяет эффективно устранить любые возрастные изменения и вернуть тканям естественный объем.

Нельзя не отметить, что контурная пластика прекрасно сочетается с другими аппаратными и инъекционными процедурами и вполне может стать одним из этапов программы, направленной на борьбу с возрастными изменениями кожи. Выбор конкретного препарата для проведения данной процедуры осуществляется исключительно после консультации с дерматокосметологом клиники «Ego Estetic». Специалист проанализирует состояние вашей кожи и другие индивидуальные особенности и подберет наиболее эффективное средство для коррекции эстетических недостатков.

Реабилитация после операции

Восстановительный период после проведения блефаропластики зачастую протекает без неприятных последствий. Это возможно только при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Реабилитационный период необходимо:

• прикладывать холодные компрессы;
• минимизировать физические нагрузки;
• временно не пользоваться гаджетами, телевизором, не читать книги;
• регулярно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, выписанные врачом;
• применять для обработки послеоперационного шва смягчающую мазь

При постоянном соблюдении вышеописанных, рекомендаций реабилитация пройдет максимально быстро, а риск осложнений будет сведен к нулю.

Через неделю после проведения блефаропластики, нужно будет посетить своего лечащего врача для удаления нитей, в случае, если для швов был применен несаморассасывающийся материал.

Блефаропластика: показания и противопоказания

Важно понимать, блефаропластика — хирургическое вмешательство, как правило, косметологического типа, но может носить и лечебный характер. Операция проводится с целью изменения формы века, помогает устранить его нависание, избавляет пациента от птоза

Специалисты выделяют следующие показания, помимо нависающего верхнего века, для проведения блефаропластики:

наличие у пациента под нижними веками крупных мешков;
тяжелая форма блефароптоза, при которой человек испытывает дискомфорт;
проявление сильно выраженных темных кругов под глазами (важно помнить, что данный симптом характерен для многих заболеваний, поэтому сначала необходимо установить причину его возникновения);
морщины у внешних краев глаз.

Перед тем как проводится операция, врач выявляет причины возникновения птоза. Так, например, врожденная форма патологии выглядит симметрично, а ее причина — аномальное развитие мышцы. Поэтому как следствие появляется синдром «ленивого глаза». Если блефароптоз верхнего века приобретенный, это, как правило, последствия мышечного растяжения, травмы или нервных заболеваний.

К противопоказаниям, при наличии которых не следует делать блефаропластику, относят:

• выраженную пигментную окраску кожных покровов в зоне вокруг глаз;
• татуаж в ресничной зоне;
• системные заболевания в период декомпенсации;
• острые формы воспалительных заболеваний любого происхождения;
• менструальный период у женщин.

Домашняя терапия при птозе верхнего века. Какие упражнения необходимо выполнять?

Ниже мы расскажем о некоторых упражнениях, которые специалисты советуют выполнять при данной патологии. Отметим, что главное в процессе — регулярность и качество выполнения.

• Первое упражнение представляет собой круговые движения глаз сверху вниз, справа налево. При этом голова должна находиться в фиксированной точке.
• Максимально широко откройте глаз на протяжении 10-15 секунд, затем закройте плотно и напрягите мышцы глаз. Повторять это упражнение нужно порядка шести раз.
• Также окулисты рекомендуют запрокинуть голову назад и активно моргать в течение 40 секунд, повторяя 7-10 раз.

Консервативные методики скорее рекомендуются в качестве профилактики, но не лечебной терапии. Однако бывают случаи, когда с помощью гимнастики и других способов пациенту удавалось замедлить прогресс птоза верхнего века, но исключительно на первой стадии. Во всех остальных случаях патологического состояния и при птозе полном и неполном верхнего века второй или третьей степени, необходимо прибегать к операции.

Как только Вы заметили, что у Вас появился птоз верхнего века, запишитесь на прием к окулисту. После осмотра и выяснения причины врач назначит необходимое лечение. Даже если в качестве терапии он выберет просто ожидание, Вы должны показаться доктору.

Мезотерапия

Мезотерапия – инъекция коктейля из витаминов, ферментов, экстрактов растений и гормонов. Эти средства повышают тонус кожи и помогают избавиться от лишнего жира. Мезотерапия особенно эффективна для тех, кто боится появления брылей, – обвисшей кожи под нижней челюстью.

Сеансы мезотерапиии можно начинать с 30-и лет. Примерно в этом возрасте профилактика признаков старения дает наилучшие результаты. В более юном возрасте мезотерапия применяется для борьбы с угревой сыпью. Также уколы избавляют от сосудистой сетки.

Для получения наилучшего результата нужно пройти курс процедур. В среднем требуется 3-4 похода к косметологу, чтобы избавиться от проблем с кожей. Промежутки между сеансами – 10-14 дней.

К сожалению, мезотерапия не избавляет от глубоких морщин, но после уколов заломы станут меньше.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• инфекции, обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• проблемы со свертываемостью крови;
• новообразования;
• болезни сосудов и сердца;
• почечная недостаточность.

Иногда после сеанса проявляются побочные эффекты – покраснения и синяки. Аллергические реакции встречаются редко.

Рекомендации по уходу за кожей:

• Исключите другие косметологические процедуры.
• Не посещайте баню, сауну, бассейн, солярий еще 2 дня после сеанса.
• Откажитесь от макияжа в течение суток после процедуры.

Еще по теме

Антивозрастная терапия
Ученые снова доказали эффективность коррекции филлерами. На этот раз подбородка

Антивозрастная терапия
Филлеры Teosyal победили в премии Glamour Best of Beauty 2021
Компания Teoxane получила награду в номинации «Динамическая контурная пластика»

Антивозрастная терапия
Сочетанное применение препаратов IPSEN в эстетике
Современный подход к решению эстетических проблем требует многогранного подхода, воздействия на все …

Антивозрастная терапия
Обнаружен еще один фактор в коллагеногенезе
Это коллагеновый рецептор Endo180. Японские исследователи выяснили, что при сбоях в его работе выраб…

Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?

Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.

Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении 
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц)

Птоз верхнего века: лечение

Наиболее приемлемым способом устранения патологии является пластика век, которая представляет собой хирургическую операцию, лечебного и косметологического типа. Хирургическое вмешательство для изменения формы века, избавления от птоза, устранения нависания век.

Кроме вышеперечисленных целей, блефаропластика может проводиться по таким показаниям:

• морщины в районе внешних краев глаз;
• мешки под нижними веками;
• темные круги под глазами, только если они не вызваны какими-либо патологиями внутренних органов;
• птоз в тяжелом проявлении, который служит причиной дискомфорта пациента

Перед проведением коррекции век, пластический хирург должен выяснить причины появления патологии. При наличии врожденной формы дефект выглядит симметрично, а причиной чаще всего служит синдром аномалии в развитии органа зрения. Вследствие чего образуется синдром «ленивого глаза». При приобретенной форме птоза, причиной служит зачастую травмы глаз, мышечное растяжение или заболевание нервного характера.

В некоторых случаях проведение операции невозможно.

Противопоказания:

• системные заболевания в декомпенсационный период;
• татуаж в области ресниц;
• менструация у женщин;
• наличие гиперпигментации кожи в области глаз;
• воспалительные заболевания любого характера

Классификация

Птоз верхнего века может быть, как односторонним, так и двухсторонним. Являться полным или не полным. Это очень серьезное офтальмологическое заболевание, имеющее ярко выраженный косметический дефект.

Наиболее опасна его врожденная форма, которая при отсутствии своевременного лечения способна стать причиной развития у ребенка анизометрии (разница в оптической силе правого и левого глаза, превышающая три диоптрии), амблиопии (синдром «ленивого глаза») и косоглазия.

В зависимости от вызвавшей заболевания причины, птоз верхнего века подразделяется на несколько видов:

• Апоневротический птоз. Развитие заболевания обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза (соединительнотканной пластинки) мышцы поднимающей веко. Эта разновидность птоза в свою очередь подразделяется на несколько подвидов: инволюционный или сенильный (возникает в результате старения организма) и птоз, развитие которого обусловлено оперативным вмешательством или травмой.
• Механический птоз. Возникает на фоне деформации века, вызванного их разрывом, инородным телом или рубцом.
• Неврогенный птоз. К его развитию приводят такие заболевания как энцефалит, инсульт, рассеянный склероз, а также травмы нервной системы.
• Ложный (кажущийся) птоз. Эта форма заболевания наблюдается при значительной гипотонии глазного яблока, косоглазии. Но чаще всего к развитию ложного птоза приводит блефарохалазис (наличие излишних складок кожи в области верхнего века).

Виды лечения птоза

Чтобы определить схему лечения птоза, необходимо выявить его первопричину. Для этого офтальмолог должен провести осмотр пациента и оценить основные показатели здоровья век. Дополнительно могут быть назначены:

• УЗИ век и орбиты;
• МРТ головного мозга;
• компьютерная томография;
• биомикроскопия глаз;
• рентгенография.

После выявления причин доктор подбирает лечение. Лечение может включать консервативные или хирургические методы. При любой природе птоза первоначально необходимо устранять причину, т.к. птоз — всего лишь симптом, способный исчезнуть вместе с первопричиной.

Когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дают улучшений, проводят хирургическое вмешательство с целью скорректировать положение верхнего века. Оперативное устранение птоза подразумевает укорачивание мышцы, которая поднимает верхнее веко.

Резюмируя вышесказанное, выделим основные методы терапии блефароптоза.

Неврологический птоз. Особенности данного вида

Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко. 

Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.

Причины и этиология

Встречается как врожденный, так и приобретенный тип заболевания. Однозначно врожденным признается специалистами двусторонний ПТОЗ, когда нависание верхнего века есть и на левом, и на правом глазу.

Возможен врожденный и приобретенный тип недуга. Не более чем для 25% людей, страдающих заболеванием, характерно врожденное опущение верхнего века. Причины обусловлены преимущественно генетически. Реже ПТОЗ бывает следствием родовой травмы. Довольно часто врожденный тип заболевания сопряжен с другими аномалиями зрения: косоглазием и синдромом «ленивого глаза» — амблиопией.

Если ПТОЗ не сопутствует другим болезням глаз и обусловлен только недоразвитием мышцы верхнего века, то он является доминантным при наследовании. Как правило, при наличии ПТОЗА у одного из родителей дефект передается и ребенку как доминантный признак.

Реже встречаются случаи, при которых опущение верхнего века вызвано патологиями зрительного нерва. Для больного с этой картиной заболевания характерна так называемая «поза звездочета» — постоянно приподнятый подбородок или вскинутые брови.

Иногда врожденный ПТОЗ верхнего века связан с редкой генетической патологией, известной как пальпебромандибулярный синдром. При ней мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти, другими словами, веко открывается полностью, когда человек жует. Чаще всего недуг сопряжен с косоглазием и недоразвитием одного из глаз.

Для этого заболевания характерно недоразвитие глазной щели — она аномально короткая и не позволяет ни опускать, ни поднимать веки. При этом отмечается наличие двойного блефароптоза — оба века закрыты более чем на 2,3 мм, что создает существенные трудности для зрения. При блефарофимозе может наблюдаться выворот нижних век.

Купировать или минимизировать проявления врожденного ПТОЗА можно, как правило, только хирургическим путем.

Гораздо шире распространен приобретенный ПТОЗ верхнего века. Причины возникновения заболевания могут быть обусловлены как серьезными нейрогенными нарушениями, так и простыми механическими препятствиями при открытии век.

Нейрогенный ПТОЗ характеризуется наличием диабетических патологий мозга и опухолей, сдавливающих глазодвигательный нерв. Веки могут закрываться полностью. При ПТОЗЕ верхнего века, вызванного защемлением глазодвигательного нерва, лечение направлено на устранение первопричины заболевания. В некоторых случаях (например, при лечении поражений роговицы) специалисты вызывают полное опущение или значительное нависание верхнего века искусственно, сдавливая глазодвигательный нерв хирургически.

Если в тканях верхнего века произошло значительное повреждение сухожилий, мышцы верхнего века теряют тонус — такая картина заболевания характерна для апоневротического ПТОЗА. Как правило, опущение век при повреждении сухожилий наступает вследствие травм и после попадания инородных предметов.

Практически всегда приобретенный ПТОЗ сопровождает миастению — заболевание, при котором волокна мышц тела, в том числе и глазодвигательных, теряют тонус из-за присутствия антител в мышечной ткани века глаза. При миогенном ПТОЗЕ опускаются веки и левого, и правого глаза. При диагностике заболевания применяют эндорфин, после его введения симптомы (в том числе и двусторонний ПТОЗ) на время исчезают.

Неврогенный ПТОЗ вызывает также синдром Горнера — специфическое поражение симпатической нервной системы с параличом шейного нерва. При терапии ПТОЗА неврогенной природы усилия направлены на общее восстановление — делать косметическую операцию, борясь со следствием основного заболевания, специалисты не рекомендуют.

Механическое опущение век характерно при опухолях, попадании инородного тела и рубцевании тканей вследствие травм.

Как убрать заломы вокруг глаз в домашних условиях

Приоритетной задачей средств для домашнего ухода является увлажнение и питание кожи. Они не устранят динамические морщины, но смогут положительно повлиять на мелкоморщинистую сетку и дряблость кожи. Также отличным дополнением станет освоение и регулярное применение техник гимнастики и массажа для лица.

Массаж

Специальные несложные комплексы помогут разгладить мимические морщины и предотвратить растяжку кожи.

Упражнение 1.

1) Смазать зону вокруг глаз кремом.

2) Указательные и средние пальцы помещаем в разные уголки глаз. Указательные пальцы желательно немного скосить к центру лица, чтобы поддерживать большую часть круговой мышцы.

3) Теперь необходимо плотно закрыть глаза и с усилием давить верхним веком на нижнее. Пальцы должны придерживать кожу и сопротивляться желанию щуриться.

4) Закрываем и открываем глаза в таком положении 20 раз.

Упражнения 2.

1) Помещаем пальцы в такое же положение.

2) Не поднимая головы, смотрим высоко наверх и подтягиваем нижние веки так, как будто щуримся, а затем расслабляем их. Повторить 15 раз.

Упражнение 3.

Поставить указательные пальцы на конец бровей, и надавливающими движениями перемещаться по нижнему веку к носу. Повторить 15 раз.

Упражнение 4.

Поглаживающими и постукивающими движениями «пройтись» от висков к уголкам глаза у носа. Повторить 15 раз.

Гимнастика

Специальная гимнастика может помочь не только при плохой осанке, но и замедлить приход нежелательных возрастных изменений. Она приведет в тонус мышцы глаз и улучшит кровообращение. Главное здесь – регулярность

Упражнение 1.

Придерживая брови руками, широко открыть, а потом закрыть глаза. Во время упражнения стараемся ресницами тянуться к бровям и максимально оголять белок глаза. Повторить 20 раз.

Упражнение 2.

1) Из указательных и больших пальцев сделать полукруг.

2) Образовать «очки», положив указательные пальцы чуть ниже брови, а большие – на скулу.

3) В течение 30 секунд надавить «очками» из пальцев и быстро поморгать.

Повторить 3 раза.

Упражнения 3.

1) Широко раскрыть глаза.

2) Начертить в воздухе знак «бесконечность». Повторить 10-15 раз.

Диагностика при ПТОЗе

При нависании верхнего века специалист должен четко разобраться в этиологии заболевания, диагностика сводится к поиску причин. Если отмечается опущение верхнего века, причины могут быть различны. При врожденном ПТОЗЕ тактика лечения сводится к минимизации и купированию симптомов, при приобретенном — к устранению первичных причин.

Первым делом специалист проводит дифференциальную диагностику, нужно исключить инфекционные заболевания и парезы.

Далее — детальный опрос и сбор анамнеза. Специалист получает сведения о случаях заболевания в семье, а также о наличии (или отсутствии) сторонних патологий, способных вызвать или спровоцировать опущение век. Если отмечается ПТОЗ верхнего века, причины возникновения может определить только врач.

В ходе диагностики обязательно проводится офтальмологический осмотр с целью выявить возможные нарушения, проверить остроту зрения и степень внутриглазного давления.

В случаях приобретенного заболевания специалист нередко направляет пациента на КТ и МРТ, иногда ПТОЗ служит первичным симптомом опухолевых заболеваний мозга.

Лечение блефароспазма

Терапия болезни зависит от ее причины и предрасполагающих факторов.

При выявленном синдроме сухого глаза врач назначает «искусственную слезу» в виде капель с увлажняющим эффектом. Если в орган зрения попало инородное тело, то офтальмолог очень аккуратно удаляет его и назначает противовоспалительные и рассасывающие лекарства. Если после комплексного обследования не удается определить точную этиологию смыкания глазной щели, то вводят несколько микродоз ботулинического токсина в периокулярные мышцы. Ботокс вызывает паралич мышечных волокон, и таким образом устраняет блефароспазм. Побочные эффекты, такие как преходящий птоз, помутнение зрения или диплопия, относительно редки и обычно стихийно исчезают через несколько недель.

Разрешение симптомов от инъекций ботулотоксина считается временным и требует повторных введений каждые три месяца в течение оставшейся части жизни пациента. У многих заболевших развивается более тяжелая форма и / или клиническая устойчивость к ботулиническому токсину.

Если уколы не привели к положительным и стойким результатам, спазм по-прежнему сохраняется, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург полностью или частично удаляет неполноценные мышцы в районе бровей и век.

Электромиографические исследования помогают определить лучшие места инъекции для оптимального ответа и дифференцировать больных, которым требуется ограниченная или полная миэктомия.