Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Состав

Ахиллово сухожилие, пяточное сухожилие прикрепляется дистально к бугорку пяточной кости и возникает выше трехглавой мышцы икроножной и камбаловидной мышц.

Ахиллово сухожилие у плода

Ахиллово сухожилие соединяет мышцу с костью, как и другие сухожилия , и находится в задней части голени. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные и камбаловидные мышцы с пяточным бугорком на пяточной кости (пяточной кости). Сухожилие начинается около середины голени и принимает мышечные волокна на своей внутренней поверхности, особенно от камбаловидной мышцы, почти до ее нижнего конца. Постепенно истончаясь снизу, он проникает в среднюю часть тыльной стороны пяточной кости. Сухожилие несколько расширяется на нижнем конце, так что его самая узкая часть находится примерно на 4 см (1,6 дюйма) выше места прикрепления.

Сухожилие покрыто фасцией и кожей и заметно выступает за костью; разрыв заполнен ареолярной и жировой тканью . A Бурса лежит между сухожилием и верхней частью пяточной кости. Его длина составляет около 15 сантиметров (6 дюймов). Вдоль мышцы и над ней располагается небольшая подкожная вена . Икроножный нерв сопровождает небольшую подкожную вену , как это происходит в задней ноге, путешествие нижнелатерального к нему , как он пересекает боковую границу ахиллова сухожилие. Сухожилие — самое толстое сухожилие в человеческом теле. Он может выдерживать нагрузку в 3,9 раза больше веса тела во время ходьбы и в 7,7 раза больше веса тела во время бега.

Кровоснабжение ахиллова сухожилия плохое, в основном через возвратную ветвь задней большеберцовой артерии , а также через артериальные ветви, проходящие через окружающие мышцы.

Первая помощь в домашних условиях при травме ахилла

Когда болевой синдром начинает регулярно появляться и мешает нормальной активности, необходимо  обратиться к врачу для проведении диагностики и назначения адекватного лечения.

Первая помощь в домашних условиях важно оказать как можно раньше:

1. Сразу после возникновения болей нужно снять нагрузку и обеспечить покой конечности.
2. Нельзя заниматься спортом и работать с утяжелением несколько дней, пока боль не пройдет.
3. Приложить холод к поврежденному месту: в виде компресса несколько раз в день на 10-15 минут.
4. Подбирать обувь нужно внимательно, с учетом специфики спортивных занятий.
5. В случае болей в ахилловом сухожилии после тренировки занятий бегом или другими видами спорта рекомендовано зафиксировать голеностоп эластичным бинтом или тейпом.
6. Женщинам необходимо прекратить ношение высоких каблуков для снятия нагрузки и болей с ахилла.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Если рассматривать тендинит пяточного или ахиллова сухожилия, симптомы и потребность в лечении, следует учитывать форму протекания патологии. Она может проявляться как острой степени, так и перетекать в хронический процесс.

Для острой формы характерно постепенное развитие патологии: первоначально человек начинает испытывать болевые ощущения при занятиях спортивными упражнениями, которые исчезают по время передышки. Повторное появление дискомфорта возможно при новой физической активности. Объяснить затихание болевого синдрома можно благодаря срастанию микроразрывов при продолжительном перерыве после тренировок. Однако, если у вас имеются признаки тендинита ахиллова сухожилия на начальной стадии, но лечение проходить вы не хотите, постепенно недуг может приобрести хронический характер.

В подобной ситуации усиление
болевых ощущений происходит на протяжении некоторого времени. Кроме того,
дискомфорт может носить следующий характер:

• Приобретает ярко выраженный характер во время выполнения физических упражнений, и может возникать даже после подготовительного этапа (разогрева мышц);
• Продолжительность восстановительного периода не влияет на возможность устранения дискомфорта. Он может возникать даже в утреннее время;
• Во время движения по неровной поверхности болевой синдром усиливается.

При этом могут
наблюдаться следующие характерные проявления: увеличивается плотность связок; усиливается
напряжение в данной области; может наблюдаться покраснение кожных покровов; в
месте расположения лодыжки теряется подвижность; локализация боли может
наблюдаться на внушительной поверхности; существует вероятность появления отека;
возникают трудности при попытке подняться на носочки; в отдельных ситуациях
возникает своеобразный скрип в области голеностопного сустава.

1.Боль в ногах

Почти у всех людей в определенный момент времени появляются проблемы с ногами – боль в ногах, боль в ступнях, пальцах ног, лодыжках и другие неприятные ощущения. Почему это происходит? На самом деле, причин может быть много. Большую часть времени наши телодвижения не вызывают никаких проблем. Но из-за ежедневных или слишком интенсивных нагрузок могут развиваться самые разные заболевания ног. Кроме того, причиной неприятных и ощущений и боли в ногах могут стать травмы и естественный процесс старения.

В пальцах ног, ступнях и лодыжках могут появляться чувство жжения, боли, усталости, онемения, покалывания, тепла или холода. Иногда возникают мышечные спазмы в ногах, особенно по ночам, когда вы спите, отеки ног. Ступни и лодыжки могут изменять цвет, бледнеть или синеть. Может появиться неприятный запах от ног.

Некоторые из этих симптомов являются нормой для пожилых людей или беременных женщин. В этом случае обычно бывает достаточно лечения в домашних условиях. В других ситуациях нужно обнаружить причину проблемы и лечить ее.

Бемер-терапия — современный способ борьбы с любыми видами боли. Более подробно про швейцарскую физиотерапию можно почитать этом разделе

Лечение цистита

Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
• Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
• Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

Реабилитация

У большинства пациентов сложилось мнение, что главный этап лечения — операция, после которой немедленно наступает выздоровление. Операция — часть пути. Не менее важный этап реабилитация. Ведь даже филигранно выполненная, операция или процедура будет испорчена недобросовестной реабилитацией или полным её отсутствием.

Полноценный курс реабилитации, проведённый в специализированном центре или амбулаторно под руководством врача восстановительного лечения нивелирует послеоперационные осложнения

Планируя операцию или иные манипуляции, важно уточнить у доктора, сколько времени занимает послеоперационный период и через какое время вы сможете вернутся к привычной жизни

Попросите у хирурга или у реабилитолога печатные материалы или посмотрите видеоролики о реабилитации на нашем сайте.

Диагностика разрыва связок

Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный травматолог, имеющий опыт лечения подобных травм. Чаще всего обследование начинается со сбора анамнеза пациента, где важным моментом является факт и характера получения травмы. Затем производится клинический осмотр, который всегда начинается со здорового сустава. Выполняется ряд клинических тестов, которые четко указывают на то или иное внутрисуставное повреждение. В большинстве случаев после проведения тестов поваляется четкое представление о повреждении и выставляется предварительный диагноз. Для подтверждения часто используются дополнительные методы исследования

• рентгенография – проводится в обязательном порядке для того чтобы иметь общее представление о суставе, а также исключить костно-травматические повреждения. Часто рекомендуется выполнять и здоровый сустав;
• магнитно-резонансная томография – дает послойное изображение мягких тканей и внутрисуставных образований, что позволяет определить характер, степень и уровень повреждения связок, мышц, хряща и т.д.
• ультразвуковое обследование;
• компьютерная томография;

В сложных ситуациях, когда травма является тяжелой или застарелой, а так же когда клинические тесты не позволяют определить четкую клиническую картину, для уточнения диагноза возможно прохождение сразу нескольких типов дополнительного обследования.

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Энтезопатия – это болезнь сухожилий, при которой возникает воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего они располагается около суставов.

Причины

Причина развития данного заболевания – это запущенные недолеченные травмы. Поэтому энтезопатия ахилла обычно имеется у футболистов и баскетболистов, которые часто травмируются во время игры.

Люди таких активных профессий, которые проводят много времени стоя, или связанных с тяжелым физическим трудом тоже подвержены энтезопатии ахилла в большей степени.

Симптомы

Для воспаления сухожилия обычно характерны симптомы, при которых нужно сразу обращаться к врачу:

• Повышенная температура.
• Интенсивная боль в области воспаленного ахилла, характерно усиление боли при напряжении мышцы и уменьшение при расслаблении.
• Ограничение подвижности сустава.
• В районе ахилла ткани могут отекать, опухать, краснеет кожа, процесс сопровождается болью.

Противопоказания

Нельзя вводить дипроспан в нестабильный сустав, при нарушении связочного аппарата, повреждении менисков, мышц, так как этот препарат задерживает созревание соединительной ткани, из которой состоят связки и сухожилия, удерживающие сустав и вызывает дистрофию и дегенерацию мышц и хряща, а костная ткань теряет кальций. Это приводит к атрофии мышц и повышению хрупкости костей (остеопороз и «стероидная» миопатия), отслойке хряща и развитию артроза. После его применения могут возникнуть асептические некрозы плечевой и бедренной костей, микрокристаллический артрит, а также разрывы сухожилий. Если дипроспан использовался для лечения детей, то у них возможно замедление роста и процессов окостенения (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста).

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию:

• на фоне применения дипроспана возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам;
• при назначении дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии;
• при применении дипроспана следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям;
• на фоне применения глюкокортикостероидов возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

Как отличить тендинит от разрыва сухожилия

С точки зрения симптомов тендинит вызывает только боль и некоторое ограничение движений стопы, но все же можно ходить и даже бегать после приема обезболивающих. При разрыве сухожилия боль минимальна, и основная жалоба — невозможность ходить.

Несколько простых тестов помогут определить, есть ли у вас разрыв сухожилия:

• Стоять на носках на пораженной стороне . Если вы можете это сделать, значит, у вас нет разрыва сухожилия, но если это действие приводит к внезапной боли, возможно, у вас частичный разрыв.
• Проба сдавливания икр (проба Томпсона) . Вы ложитесь на живот, сгибаете ногу на 90 градусов в коленях и просите кого-нибудь сжать вашу икру и наблюдать за стопой. Если ваша стопа автоматически перемещается вверх и вниз при каждом нажатии, значит, ваше ахиллово сухожилие не разорвано.

Хотя эти различия довольно специфичны, ваш ортопед может захотеть подтвердить диагноз с помощью таких обследований, как:

• УЗИ голеностопного сустава
• Магнитно-резонансное исследование (МРТ) голеностопного сустава

Обследования, такие как рентген и неврологические тесты, такие как электромиограмма (ЭМГ), скорость нервной проводимости (NCV) и т. Д., Как правило, не требуются, но могут использоваться для исключения возможного сопутствующего заболевания.

Что будет, если не лечить повреждения сухожилий?

Последствия разрыва сухожилий могут быть крайне неприятными:

• постоянные боли, которые возникают на фоне «узелков». Эти структуры формируются при неправильном заживлении. Узелки усиливают трение и вызывают хроническое воспаление;
• поврежденные нервы вызывают онемение и покалывание конечностей;
• неправильно сросшееся сухожилие может повреждаться при малейшей нагрузке на него. Особенно опасны травмы ахиллового сухожилия. Нет гарантий, что пациент вернется к прежней двигательной активности.

Поэтому повреждения сухожилий конечностей следует лечить сразу после обнаружения травмы.

Строение и расположение ахиллова сухожилия

Часто пяточное сухожилие называют «ахиллесово сухожилие». Это не совсем верное название. Врачи считают правильным название названия ахиллово или пяточное сухожилие. Ахилл находится в месте соединения задних соединительных компонентов голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой мышц.

Ахиллово сухожилие – это длинное и крупное сухожилие, расположенное сзади голеностопа. Оно приводится в движение с помощью сокращений мышцы, в итоге голеностопный сустав двигается. Благодаря этому сухожилию человек способен совершать различные движения стопой – прыжки, поднятие на носки и беговые движения.

Расположение ахиллова сухожилия на ноге

Между костью пятки и ахиллом имеется слизистая сумка, работа которой направлена на снятие трения между костью и сухожилием. Также такая жидкость имеется в канале, в котором располагается сухожилие.

Миалгия, мышечные боли

Миалгия, или мышечные боли – это симптоматическое заболевание, которое сопровождается не только дискомфортными ощущениями в мышцах во время движения, но отеками рук или ног, появлением мышечных воспалений. Помимо этого, при миалгии наблюдается нарушение проницаемости мембран мышечных клеток.

Симптомы миалгии бывают разными и зависят от вида заболевания. Основные виды миалгии:

• Фибромиалгия – сопровождается костно-мышечными болями, которые проявляются особенно сильно при прощупывании мышц;
• Миозит – воспаление скелетных мышц, которое сопровождается болями даже при самых простых движениях. Лечение данного вида заболевания крайне необходимо, так как оно может привести в инвалидности;
• Полимиозит – заболевание, которое характеризуется воспалением поперечнополосатой мускулатуры и кожи. Зачастую полимиозит сопровождается злокачественными опухолями.

Активное лечение травмы ахилла

Врач должен назвать примерный срок, когда можно ожидать улучшений – спада воспаления и боли. Тогда ещё рано возвращаться к бегу, но уже можно начинать терапевтические упражнения, например, упражнения лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура или ЛФК – это комплекс упражнений на растяжку и подвижность, которые можно начинать только после спада воспаления

Гимнастику рекомендуется проводить без резких движений, плавно, постепенно наращивая объём упражнений.

ЛФК стоит делать под руководством инструктора, потому что неправильное выполнение приведёт к ухудшению состояния.

Важно перед началом упражнений хорошо разогреть ахиллово сухожилие, тут допускаются самомассаж и разминание.

Профилактика

Профилактика повреждений ахиллова сухожилия заключается в том, чтобы внимательно относится к своему здоровью и грамотно подходить к тренировкам и физическим упражнениям. Также врачи советуют подбирать правильную обувь (со вставками под пятку и достаточно гибкой подошвой в передней части), чтобы не было ощущения дискомфорта в месте постановки пятки. Обувь нужно подбирать с учетом того, чтобы она стабилизировала стопу во время ходьбы, этому способствует:

• широкий носок (он не дает возможность сдавливать пальцы);
• твердый задник;
• съемная стелька;
• полужесткий или жесткий супинатор;
• средней высоты каблук.

Травмы ахиллова сухожилия, их признаки, консервативное и хирургическое лечение

Разрывы ахиллова сухожилия классифицируются 4 типами, в зависимости от тяжести и степени разрыва:

• Тип I: частичные разрывы ≤50% — обычно лечат консервативными методами.
• Тип II: полный с сухожильным разрывом ≤3 см — лечится концевым анастомозом.
• Тип III: полный с сухожильным разрывом от 3 до 6 см — часто требуется сухожильный (синтетический) трансплантат.
• Тип IV: полный разрыв с дефектом> 6 см (запущенные формы) — требуется рецессия сухожилия (синтетический трансплантат) икроножной мышцы.

Надрыв

Частичный отрыв может произойти у спортсменов всех видов спорта, танцоров, пожилых людей. В этом случае травма происходит в месте прикрепления сухожилия к пяточному бугру.

Симптомы частичного разрыва:

• Внезапная резкая боль в задней части ноги.
• Боль, исчезающая при разогреве мышц во время упражнений, но — возвращающаяся после занятий.
• Жёсткие сухожилия по утрам.
• Отек.

Лечение:

• Применение холода, сжатия, подъёма ноги и отдыха в течение первых 3 дней.
• Использование костылей при ходьбе.
• Местное введение 0,5-1% раствора новокаина.
• Наложение гипсовой повязки. При этом подошвенное сгибание стопы и коленного сустава должно быть под углом 145˚.

Разрыв

Ахиллово сухожилие находится за лодыжкой и представляет собой прочный фиброзный шнур, полные разрывы которого чаще происходят у спортсменов.

При полном разрыве чувствуется:

• хлопок или щелчок;
• резкая боль сзади, чуть выше пятки;
• нарастание отека,
• скованность и трудность при вставании на цыпочки и толчке ноги при ходьбе;

Лечение зависит от тяжести травмы, возраста человека, уровня его активности. Молодые люди, особенно спортсмены, более склонны к хирургическому вмешательству для восстановления полностью разорванных волокон, тогда как пожилые люди с большей вероятностью выбирают нехирургическое лечение, иммобилизацию в гипсе.

• Безоперационное лечение подразумевает ношение гипса или специального бандажа, который приподнимает пятку и позволяет сухожилию зажить.
• Хирургическая процедура включает вскрытие кожи и сшивание разорванного сухожилия. Хирургия уменьшает количество рецидивов ахиллова сухожилия по сравнению с нехирургическим лечением.

При любом последующем лечении рекомендуется физиотерапии для увеличения силы и гибкости мышц ног. Однако нехирургический подход увеличивает шанс на повторный разрыв, а восстановление может занять больше времени.

После 2 недель добавляются прогрессивные упражнения с сопротивлением:

• Активное сгибание — разгибание голеностопного сустава.
• Круги вокруг лодыжки (по и против часовой стрелки).
• Отведение бедра.
• Подъем прямой ноги.
• Сгибание подколенного сухожилия стоя.
• Езда на велотренажере.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
• мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
• цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
• ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

• постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
• обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
• прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
• диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Для чего применяется

Он до сих пор часто применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе суставов. Это препарат, с помощью которого можно быстро снять воспаление или предотвратить разрастание соединительной ткани

Он эффективно подавляет иммунологические и аллергические реакции и действует даже тогда, когда другие лекарственные средства бессильны, но, являясь глюкокортикостероидным гормональным средством, имеет серьезные побочные эффекты, поэтому применять его следует крайне осторожно. Кроме того, должно быть исключено его длительное применение – количество побочных эффектов при этом многократно увеличивается.

Как лечить воспаление сухожилий кисти руки

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое. Может быть прописано ношение шины, гипсовой лангеты или любого другого приспособления, имеющего эффект бандажа — то есть уменьшающего подвижность приспособления.

Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей.

Физиотерапия оказывается особенно успешной в борьбе с воспалением сухожилий кисти. Применяют следующие методы: микроволновую терапию, ультразвук, ударно-волновую терапию (УВТ), ультрафиолетовые лучи, лечебную физкультуру. УВТ особенно эффективна в борьбе с этим заболеванием. Сфокусированные волны достигают очага поражения сухожилия, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром. После курса УВТ больные возвращаются к прежнему образу жизни и могут переносить те же нагрузки, что и раньше.

Хирургические операции проводятся в случае, если произошел разрыв сухожилия. Хирург делает небольшой разрез (около 10 см), открывающий доступ к сухожилию, обрабатывает концы последнего и сшивает их специальной прочной нитью. Такой вид лечения осуществляют не позднее 24 часов после нарушения целостности сухожилия. В противном случае начинается необратимый процесс, приводящий к неправильному срастанию тканей.

Это интересно В 20-е годы XX века российский атлет, артист цирка Александр Засс изобрел специальный курс упражнений, нацеленный на тренировку сухожилий. Он говорил так: «Мускулы сами по себе не удержат тянущих в разные стороны лошадей, а сухожилия удержат, но их нужно тренировать, развивать, и способ их укрепления существует». Сам он был человеком недюжинной силы, за что получил прозвище Железный Самсон.

Чтобы избежать подобных неприятных процедур, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье и осуществлять профилактические меры по предотвращению воспаления сухожилий.

Что такое ахиллодиния и как она развивается?

>Ахиллодиния — это болевой синдром в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Заболевание обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди после чрезмерно интенсивных тренировок часто страдают ахиллодинией. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта.

Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформации стопы повышают риск развития ахиллодинии.

Анатомия

Являясь самым мощным сухожилием в организме человека, ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) передает усилие мускулатуры голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от поверхности при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая Ваш собственный вес.1

Анатомия ахиллова сухожилия

Факторы риска и причины

Основной причиной ахиллодинии является перенапряжение ахиллова сухожилия. При этом деятельность, способная вызвать боль, очень разнообразна.

Признаки и симптомы

Клиническая картина варьирует от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может стать причиной настоящего разрыва. Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и нарушение функции.

Сначала симптомы проявляются только в начале физической активности и исчезают после небольшого периода активности. В дальнейшем боль и отек сохраняются длительно.

Лечение ахиллодинии

Лечение ахиллодинии практически всегда консервативное. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое состоит из пунктов, перечисленных ниже.

• Лечебная физкультура: специальные эксцентрические упражнения2 способствуют перестроению ткани сухожилия. Рекомендуется выполнять упражнения в течение нескольких минут два раза в день. В зависимости от клинической картины и фазы заболевания, врач может назначить физиотерапию (ультразвук), электротерапию (TENS), поперечное разминание (специальный массаж), ударно-волновую терапию или иглоукалывание.  
• Бандажи: специальные медицинские изделия (например, Achimed компании medi) уменьшают напряжение и нагрузку на ахиллово сухожилие. Компрессионное полотно и встроенная силиконовая вставка совместно оказывают бережное массажной действие на ахиллово сухожилие и улучшают циркуляцию крови в зоне воспаления, что уменьшает боль. Дополнительно, в острой фазе пациенты могут уменьшить боль в ахилловом сухожилии с помощью подпяточников, которые используются одновременно в обоих туфлях.
• Стельки: ортопедические стельки (например, igli Heel Spur Light) уменьшают напряжение ахиллова сухожилия.
• Холод: охлаждающие компрессы снимают боль и отек (температура компресса около 7°С).
• Тепло: грелка, бутылка с горячей водой или массаж с помощью полотенца, смоченного в теплой воде, улучшают циркуляции крови в зоне воспаления.
• Медикаменты: при необходимости и по рекомендации лечащего врача пациенты принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, в течение одной-двух недель.  
• Мази: противовоспалительные крема или мази можно втирать в пораженный участок несколько раз в день.

План лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются особые потребности пациента и клиническая картина в текущий момент времени.

Лечебная физкультура

Эксцентрические упражнения2 — эффективный метод лечения ахиллодинии. Это было доказано различными исследованиями3. Среди подобных упражнений подъем голени считается основным.

Упражнение следует выполнять два раза в день в течение как минимум 12 недель.

Упражнение может выполняться на ступеньке (например, на лестнице) и не требует оборудования для фитнеса.

Важно знать:

В течение первых двух недель выполнения упражнений возможна боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и добросовестно продолжайте выполнять упражнение. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество подходов. Если это не помогает уменьшить боль, и если у вас возникает боль во время повседневной деятельности, прекратите упражнения и обратитесь к лечащему врачу.