Лечение контрактуры

Тесты двигательной функции кисти

Демонстрируют дефицит движений и чувствительности при пораже¬ниях нерва.

Тест способности сжимать и держать

Методика. Пациента просят поднять со стола небольшой предмет (например, иглу) первым и вторым пальцами.

Оценка. Для удовлетворительного исполнения требуется нормальная чувствительность. Пациент должен повторить тест с закрытыми глазами. Выполнения этого теста невозможно при нарушении функции червеобразных и межкостных мышц.

Тест удержания ключа

Методика. Пациента просят держать ключ между первым и вторым пальцами обычным образом.

Оценка. При нарушении чувствительности на лучевой поверхности указательного пальца, что может возникнуть при поражении лучевого нерва, удержание ключа невозможно.

Тест полного захвата

Методика. Пациента просят удерживать карандаш, зажатый в ладони всеми пальцами, пока врач пытается его вытащить

При ограниченном сгибании пальцев тест повторяется с использованием объекта большего диаметра. Оценка. При наличии повреждений срединного или локтевого нерва, полное сгибание пальцев невозможно, и сила захвата ограничена. В этих случаях тест считается положительным

Скрининговый тест паралича лучевого нерва

Методика. Пациента просят разогнуть запястье, при этом рука согну¬та на 90° в локтевом суставе.

Оценка. При параличе лучевого нерва поражаются разгибатели запястья, и пациент не сможет разогнуть запястье. Кисть будет свисать в деформированном положении, известном как «женское запястье». На втором этапе теста пациента просят отвести первый палец. При параличе лучевого нерва пациент не сможет отвести первый палец из-за паралича длинной мышцы, отводящей первый палец кисти.

Тест супинации

Оценивает патологию супинатора.

Методика. Пациент сидит, удерживая руку, слегка согнутую в локтевом суставе, в положении пронации предплечья. Локоть слегка прижат к туловищу для минимизации движений в плечевом суставе. Затем пациента просят супинировать предплечье, вначале без нагрузки, а затем преодолевая сопротивление руки врача.

Оценка. Слабость или потеря способности супинировать предплечье является признаком паралича супинатора. Данная мышца иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва.

Необходимо проследить, чтобы во время теста не было сильного сгибания в локтевом суставе, поскольку при этом в супинацию вовлекается также двуглавая мышца плеча. Пренебрежение тем фактом, что обе эти мышцы естественным образом вовлечены в процесс супинации, может привести к ложноотрицательному результату теста. Это может произойти из-за того, что двуглавая мышца плеча вовлекается в супинацию при увеличении сгибания, тогда как супинатор оказывает значительно большее влияние на супинацию в положении разгибания.

Скрининговый тест паралича срединного нерва

Методика. Пациента просят сомкнуть кончики большого пальца и мизинца. Следующим этапом пациента просят сжать руку в кулак. В заключение, пациент выполняет легкое ладонное сгибание кисти с разогнутыми пальцами

Оценка. Паралич мышцы, противопоставляющей первый палец, не позволяет противопоставить кончики первого и пятого пальцев.

Из-за слабости противопоставления первого пальца и сгибания первых трех пальцев пациент не сможет сжать кулак. Это вызывает типичную деформацию, при которой только 4-й и 5-й пальцы согнуты, тогда как другие пальцы остаются разогнутыми.

Тест Ochsner

Выявляет паралич срединного нерва.

Методика. Пациента просят соединить кисти рук со сцепленными пачьцами.

Оценка. При наличии паралича срединного нерва пациент не сможет согнуть второй и третий пальцы из-за частичного паралича глубокого сгибателя пальцев

Скрининговый тест паралича локтевого нерва

Методика. Пациента просят сжать кулак.

Оценка. При разогнутых 4-м и 5-м пальцах сгибание в пястно-фаланговых суставах и проксимальных межфаланговых суставах этих пальцев невозможно. Это является признаком паралича межкостных мышц. У пациентов с длительно протекающей хронической формой паралича локтевого нерва обнаруживается выраженная мышечная атрофия между 4-м и 5-м, а также 1-м и 2-м межпальцевыми промежутками

Профилактика гигромы и ее осложнений

Для стандартной профилактики гигромы запястья и других суставов следует:

избегать травм и переохлаждения;
своевременно лечить артриты, артрозы и другие заболевания соединительной ткани;
минимизировать нагрузки на сустав, в т.ч

монотонные (время от времени отрывайтесь от работы или однообразных занятий для разминки);
уделяйте внимание наследственным и метаболическим заболеваниям, которые могут отрицательно сказываться на здоровье опорно-двигательного аппарата (подагра, сахарный диабет);
соблюдайте технику безопасности и правила выполнения упражнений при занятиях спортом;
откажитесь от самолечения травм и других поражений в области кистей и запястий;
следите за массой тела и поддерживайте низкокалорийную, но богатую витаминами, минералами и аминокислотами диету.. Если в Вашем роду или для вашего рода занятий существует высокая предрасположенность к гигромам и другим болезням опорно-двигательного аппарата, следует задуматься о дополнительных мерах

Ревматологи рекомендуют ежегодно проходить курс профилактики хондропротективными препаратами. Они помогают укрепить соединительную ткань и улучшают ее метаболизм, препятствуя развитию дегенеративных клеток. Для этой цели идеально подходит Артракам — благодаря высокой биодоступности глюкозамин сульфата, приятному вкусу и удобной форме выпуска в виде саше.

Если в Вашем роду или для вашего рода занятий существует высокая предрасположенность к гигромам и другим болезням опорно-двигательного аппарата, следует задуматься о дополнительных мерах. Ревматологи рекомендуют ежегодно проходить курс профилактики хондропротективными препаратами. Они помогают укрепить соединительную ткань и улучшают ее метаболизм, препятствуя развитию дегенеративных клеток. Для этой цели идеально подходит Артракам — благодаря высокой биодоступности глюкозамин сульфата, приятному вкусу и удобной форме выпуска в виде саше.

Берегите себя!

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Как делать профилактический массаж кистей

С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

• Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
• Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
• Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
• Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

Диагностика

Боли, онемения, «мурашки» и нарушения движения руки могут вызываться не только сдавлением нервов в этих костных каналах. Есть еще болезни плечевого нервного сплетения, позвоночные грыжи, уплотнения в мышцах и другие состояния, при которых болят руки. Поэтому самое разумное – сразу обратиться к специалисту, а не пытаться разобраться самостоятельно.

Диагностика при может занять 2-3 дня. В первую очередь, это осмотр специалистом-неврологом, а также обычные клинические методы (анализы, рентген, ) и особые приемы, позволяющие точно выяснить степень поражения нерва – электромиография и электронейрография.

Эти методы исследуют электрическую активность мышц и скорость прохождения нервного импульса. Соединив результаты обоих методов, можно понять, сохранил ли нерв свою функцию или переродился, заместился соединительной тканью. От результатов обследования зависит метод лечения.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение

Радикальный способ лечения туннельных синдромов – хирургический, когда искусственно увеличивают диаметр канала. Если время для операции упущено, или она нежелательна по другим причинам, используют различные консервативные методы – медикаментозный, эластичные фиксаторы и ортезы, изменение локомоторного стереотипа или переучивания для правильных движений. Применяется то лечение, которое даст наилучший результат у конкретного человека.

• Протрузия дисков
• Миалгия

Результаты использования ортеза

ПРОП Прометр осуществляет разгрузку, а также закрепление сустава в определенном положении и при помощи ортеза уменьшает болевые ощущения. Травмированный участок пребывает в неподвижном состоянии, компрессия и согревающие действие приводят к увеличению кровообращения и лимфатического тока.

В случаях смещения фиксатор используют в комплексной терапии и способен ликвидировать образовавшуюся деформацию. Эффективность работы фиксатора зависит от корректности его выбора, который должен проводиться совместно с доктором после диагностики и обследования пострадавшего. Именно врач регламентирует уровень фиксации ортеза и срок его носки.

Реабилитация после лечения тендинита кисти

Важной частью терапии, направленной на устранение последствий тендинита, является реабилитационный период. В рамках него проводится лечебный массаж и специальные упражнения

Однако приступать к реабилитационным мероприятиям следует исключительно после устранения болевого синдрома и снятия воспаления.

При этом основная цель таких упражнений заключается в восстановлении эластичности сухожилий и укреплении мышечной ткани. На первоначальном этапе не предусмотрено использование специальных приспособлений. Со временем прибегают к помощи эспандера.

Что касается массажных процедур, то они осуществляются с целью улучшения регенеративных процессов в тканях, нормализации кровотока и улучшения эластичности сухожилий.

Разновидности ортезов для кистей рук

Все ортезы классифицируются по области использования и образуют 3 группы:

• Первую категорию составляют ортезы, предназначенные для позвоночника. В нее входят: корсеты, воротники-шины, реклинаторы и бандажи.

• Вторую группу образуют ортезы, используемые при травмировании суставов пояса верхних конечностей такие, как: налокотники, плечевые фиксаторы, а также лучезапястные ортезы.

• В третью категорию входят ортезы для ног с функцией фиксации суставов пояса нижних конечностей: наколенники, голеностопы, ортезы для тазовой области, ортопедические стельки, обувь.

По вариантам производства ортезы делятся на:

Готовые — изделия, произведенные на фабрике. Конкретный вид подобных протезов больному прописывает врач.

Индивидуальные. Такой ортез создается для каждого больного

Во внимание принимаются анатомические особенности строение поврежденного органа и тип патологии.

Запястье у человека часто травмируется, поскольку является самой подвижной областью руки. Распространенными травмами запястья являются растяжения, а также вывихи. Врачом определяется ортез на лучезапястный сустав с целью гарантирования закрепления сустава в полужестком или легком виде. Визуально такой фиксатор схож с перчаткой, которая крепко закрепляет запястье в определенном положении и, не давая ему смещаться.

Такое ортопедическое устройство сдерживает движения и в случае резкой необходимости абсолютно обездвиживает его, что приспособление снижает ощущения боли и дискомфорта, благоприятствует скорому восстановлению поврежденного сустава после основательных повреждений.

Также ортезы можно разделить по уровню жесткости:

• Жесткие ортезы лучезапястного сустава применяются во время реабилитации после переломов. Жесткие фиксаторы полностью фиксируют запястье.

• Полужесткие ортезы применяются во время реабилитации после небольших повреждений.

• Мягкие используют в качестве профилактических мер появления вероятных лучезапястных травм.

Как подобрать ортез?

Ортез при травме сустава запястья следует приобретать по направлению врача. В зависимости от того, какая травма была получена, доктор выдаст рекомендации по необходимости применения фиксатора той или иной жесткости.

Мягкие виды фиксаторов рекомендуются во время спортивных занятий или в процессе некоторых видов работы, характеризующихся повышенной нагрузкой на сустав. Для полной фиксации применяются жесткие виды фиксаторов на лучезапястный сустав. Они могут напоминать перчатку без пальцев с шиной из металла и прочным зажимом, который гарантирует необходимую степень фиксации сустава запястья.

Ортопедические аппараты производятся в размерах: от S и до XL. Подобные фиксаторы универсальны и пригодны для использоваться в случае абсолютной фиксации как для левой, так и для правой руки. Верный выбор нужного размера проверяется, примерив фиксатор на руку.

Доктора всегда обращают внимание на важность комфортно закрепленного фиксатора. Период эксплуатации фиксатора тоже регламентируются специалистом. Уменьшать и увеличивать указанный врачом период без предварительного согласования с доктором не рекомендуется

Недопустимо самопроизвольное изменение устройства приспособления.

Уменьшать и увеличивать указанный врачом период без предварительного согласования с доктором не рекомендуется. Недопустимо самопроизвольное изменение устройства приспособления.

В детском возрасте после травмирования используются туторы. Как детский, так и взрослый фиксатор применяется в качестве лечебного средства в случаях конкретных заболеваний и при повреждениях сустава запястья. В случаях резкой необходимости может использоваться в целях профилактики.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав соединяет таранную кость стопы (1) с костями голени: большеберцовой (2) и малоберцовой (3). Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Сустав со всех сторон укреплен прочными связками. Голеностопный сустав обеспечивает, в основном, тыльное и подошвенное сгибание стопы, а для вращения и боковых наклонов не предназначен (эти движения обеспечиваются, большей частью, другими суставами стопы). Поэтому насильственные боковые движения в голеностопном суставе так часто заканчиваются его повреждением.

Строение голеностопного сустава. (1) таранная кость стопы, (2) большеберцовая кость, (3) малоберцовая кость, (4) эластичный хрящ, (5) синовиальная жидкость.

Голеностопный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем повреждение голеностопного сустава из-за ущемления в поясничном отделе позвоночника нервов, управляющих мышцами голени и стопы

Типичные проблемы голеностопного сустава

Частое подворачивание стопы с растяжением связок говорит, обычно, о слабости мышц, стабилизирующих сустав при опоре на ногу. Эти мышцы включаются нервными импульсами, проходящими по системе седалищного нерва. При ущемлении поясничных спинномозговых  корешков или седалищного нерва, мышцы голени ослабевают из-за недостаточной подачи нервных импульсов. Результат – травма связок или даже перелом лодыжек. Обычно эта проблема успешно поддается лечению. Подробнее…

Артроз голеностопного сустава развивается обычно после воспалительного заболевания, частых мелких травм или переломов костей голени и стопы. В суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. При артрозе мы часто обнаруживаем болезненное ущемление нервов стопы утолщенными тканями сустава. Диагноз нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…

Воспаление голеностопного сустава (артрит) встречается при остеоартрозе и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …

Воспаление и повреждение ахиллова сухожилия (ахиллит, ахиллодения) встречается обычно при повышенной нагрузке на ахиллово сухожилие у спортсменов и при укорочении икроножной мышцы (ношение каблуков, травма, кифоз позвоночника и др.) или при воспалительных заболеваниях суставов. Подробнее…

Симптомы тендинита сухожилия кисти

К числу ключевых нюансов тендинита лучезапястного сустава относится локализация его признаков в области воспаления. Для первичной стадии недуга характерны следующие проявления:

• Болевой синдром, нарастающий в период двигательной активности. Иррадиация боли может наблюдаться на близлежащих участках;
• Хруст при совершении двигательных движений конечностью;
• Отечность в области сустава;
• Ощущение скованности;
• В области воспаления нередко повышается температура;
• Появление плотных образований под кожными покровами.

Если у вас выявлен тендинит лучезапястного сустава, но имеют место иные признаки, симптомы и лечение также будут специфическими.

Судить о наличии тендинита сухожилия кисти можно и по результатам исследований, проведенных инструментальными методами и в лабораторных условиях. С этой целью назначаются:

• Рентген сустава;
• Общий анализ крови;
• Исследование синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава;
• УЗИ, что позволяет исключить наличие патологических процессов в области суставов;
• МРТ.

Специалисты медцентра «Здоровье Плюс» проводят тщательное изучение имеющейся симптоматики и определяют степень подвижности сустава.

Ключевой задачей нашей деятельности является оказание высококвалифицированных услуг с гарантией долгосрочного результата. При этом вы всегда можно уточнить информацию о стоимости будущего лечения и задать другие интересующие вас вопросы.

Возможные осложнения гигромы

Хотя гигрома — заболевание с положительным прогнозом и сравнительно небольшим риском осложнений, и она может приводить к патологиям, которые требуют скорейшего хирургического вмешательства. В первую очередь это касается болезненных или стремительно растущих образований, которые могут сдавливать сосуды и мягкие ткани и ухудшать их трофику. Это состояние напрямую вредит костной и хрящевой ткани в кистях, приводит к голоданию и дегенеративным изменениям лучезапястного и межфаланговый суставов, ухудшению функции мышц и связок, а также мелкой моторики пальцев.

При “неудачном” расположении гигрома кисти может передавливать вены и нервные пучки, нарушая проводимость нервных импульсов в руках, вызывая ломоту и сильные боли после нагрузки. Также существует риск травматического раздавливания новообразования.

В худшем случае крупная синовиальная киста может вызвать:

• тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием тромба, который приводит к закупорке сосуда), венозный застой (сопровождается отечностью и синюшностью тканей около гигромы);
• разрыв собственной капсулы гигромы, а также кровеносных сосудов с кровоизлиянием;
• защемление нервов и нарушение нормальной иннервации кисти, которое сопровождается онемением в кончиках пальцев, покалыванием;
• бурсит и даже гнойный тендовагинит;
• нагноение и сепсис, если стенка гигромы лопается;
• контрактура (стойкое нарушение подвижности в кисти, пальце или других пораженных частях тела);
• повторное развитие доброкачественных образований (единичных или, чаще, множественных) после травмы или удаления гигромы.

Если вы столкнулись с механическим раздавлением гигромы на руке, не пытайтесь вывести ее содержимое наружу самостоятельно! Обработайте пораженный участок антисептиком и наложите стерильную повязку, после чего обратитесь к хирургу в течение нескольких часов.

Из-за повреждения кожи над образованием может произойти инфицирование сухожильного ганглия (гигромы). О развитии осложнений и начале воспалительного процесса свидетельствует:

• повышение общей температуры тела (до 38-40°С);
• нарушение подвижности в суставе;
• изменения структуры кожи над гигромой (потеря эластичности, краснота, огрубение, шелушение);
• болезненность.

Лечение гигромы в этом случае должен проводить ортопед-травматолог или хирург. Оставлять раздавленную гигрому без лечения не стоит: после заживления стенки капсулы она снова наполнится жидкостью, а вокруг могут появиться новые образования.

Как правильно носить: рекомендации по ношению и уходу за ортезом

Большинство видов фиксаторов обладают положительными отзывами от больных и докторов. Фиксаторы должным образом справляются с задачей в случае правильного исполнения всех указаний специалиста.

Ортезы полужёсткой степени фиксации на кисть в травматологии применяют при лечении незначительной травмы связок, подвывихов, не больших ушибов и в целях профилактики. Они способствуют устранению причины воспаления и снижению ощущений боли, уменьшают нагрузку на травмированный сустав. Зачастую их рекомендуют пациентам, много проводящим время за работой с компьютером.

В случае с более серьезными повреждениями применяется особенно жесткий фиксатор на травмированный сустав кисти. Отзывы докторов о различных модификациях этого вида ортеза говорят об их эффективности в лечении подобных отклонений. Подобные фиксаторы универсальны и комфортны при длительной носке. Они производятся из эластичных материалов.

Фиксаторы лучезапястных суставов характеризуют и многие другие положительные отличия. Ортезы имеют особое компрессионное действие и часто применяются в случаях, требующих снятия отечности в месте повреждения сустава запястья. Благодаря легкому сжатию, ортез содействует выводу излишку жидкости, которая застоялась в тканях. Фиксация этой области руки также способствует избавлению от болевых ощущений.

Лечение

Особенности лечения начального этапа заболевания:

1. Кисть обездвиживают на 14 дней. Для этого накладывают шину или лангету из гипса.
2. Для снятия боли используют наружные мази: диклофенак, вольтарен, фастум-гель.
3. При сильной боли необходимы нестероидные противовоспалительные медикаменты: мовалис, ибупрофен, кеторол, диклофенак.
4. Инъекции глюкокортикоидов: гидрокартизон, дипроспан, кеналог.
5. Необходимо прикладывать холодный компресс изо льда 3-4 раза в день. Обычно это делают в первые несколько дней.
6. Лечебная физкультура поможет улучшить кровоток и метаболизм на проблемном участке. Её можно применять, когда проходит острый воспалительный процесс.

Из консервативных методов лечения также будут полезны многие физиотерапевтические способы:

• электрофорез с использованием лидазы;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• озокерит;
• лазерное лечение;
• грязевые и парафиновые компрессы;
• массаж со специальными мазями, мануальная терапия.

Иногда заболевание не получается выявить на ранних стадиях. В тяжёлых и запущенных случаях, когда консервативные способы не действуют, проводится операция с помощью иссечения проблемной части.

Полное восстановление после операции происходит в течение 3 месяцев. Спортсменам можно заниматься совей деятельностью по истечении 3-4 месяцев. Чтобы ускорить обновление и восстановление тканей, необходимо активно двигать кистью. После операции можно сразу разрабатывать большой палец, через несколько дней – всю кисть.

Лечение стилоидита лучезапястного сустава ударно-волновой терапией

Это один из консервативных (а именно физиотерапевтических) методов. Он является наиболее эффективным. Акустические волны воздействуют на область соединения сухожилия с костью, что производит действие усиленного импульсного массажа. Он ускоряет процесс циркуляции крови, улучшает кровоснабжение тканей. За счёт этого дистрофический процесс замедляется, пока полностью не прекратится и не повернёт вспять.

Аппарат ударно-волновой терапии должен иметь несколько насадок. В зависимости от различных факторов выбирают одну подходящую. Глубина проникновения волн может быть большой, средней или маленькой. Также можно варьировать частоту инфразвуковых волн.

Результаты лечения УВТ:

• быстрое избавление от боли в суставе, кисти и локте;
• снятие воспаления и отёка;
• активизация естественного восстановления функциональности сустава;
• полное восстановление работоспособности руки;
• не потребуется операция.

Плюсы использования этого метода лечения:

• не нужно использовать нестероидные противовоспалительные средства, местные обезболивающие и вообще любые медикаменты;
• действует не просто как обезболивающее средство, но устраняет причину заболевания;
• безопасно, не будет побочных действий;
• почти не имеет противопоказаний.

Профилактика

Научные исследования в области профилактики

Lincoln и соавторы в 2000 году опубликовали обзорную статью по двадцати четырём исследованиям методов первичной профилактики (т.е. предотвращения возникновения) синдрома запястного канала. Они выделяют следующие группы методов профилактики возникновения этого заболевания:

• инженерные решения (альтернативные конструкции клавиатур, компьютерных мышей, подставки под запястье, системы крепления клавиатур и т.п.);
• персональные решения (тренинги по эргономике, ношение поддерживающей шины на запястье, системы электромиографической обратной связи, упражнения во время работы и т.п.);
• многокомпонентные решения, или «эргономические программы» (перепланировка рабочего места, учёт эргономики в рабочем процессе, периодическая смена вида деятельности в рамках должности, эргономические тренинги и ограничения нагрузок).

Многокомпонентные программы сопровождались снижением частоты возникновения синдрома запястного канала, однако результаты недоказательны, поскольку должного учёта потенциальных искажающих их факторов не проводилось. Некоторые из инженерных решений положительно влияли на факторы риска, связанные с синдромом запястного канала, но в этих исследованиях не измерялась частота заболеваемости. Ни одно из «персональных» решений не сопровождалось существенными изменениями симптомов или факторов риска. Авторы сделали выводы, что ни одно из изученных ими исследований не имело убедительных доказательств, что эти решения предотвращают возникновение синдрома запястного канала у работающих.

Широко распространённые рекомендации

Множество популярных источников, посвящённых синдрому запястного канала, содержат разного рода рекомендации по профилактике синдрома запястного канала. Обычно эти рекомендации основываются на «здравом смысле» и представлениях о патогенезе заболевания и не ссылаются на доказательные исследования. Впрочем, даже если эти советы окажутся бесполезными для профилактики рассматриваемого заболевания, вряд ли они могут принести какой-либо вред.

Как правило, такие рекомендации касаются эргономики рабочего места, упражнений для рук и полурекламных описаний разнообразных устройств.

Что делать при разрыве связок и сухожилий?

Первая помощь

Для устранения отека и снятия боли на область повреждения накладывается холодный компресс. Когда повреждены связки и сухожилия, в первую очередь пациенту потребуется оставить в покое травмированную область. Если растяжение слабое, то достаточно будет принять горизонтальное или сидячее положение, приподняв поврежденную конечность. Если же наблюдается сильный болевой синдром и нарушение деятельности сустава, потребуется наложить шину или перебинтовать пораженную область тела. Затем на зону растяжения связок накладывают холод, к примеру, бутылку с водой, пакет. При помощи таких мероприятий удастся остановить внутреннее кровотечение, сузить сосуды, снизить риск появление отечности и унять болевые ощущения. Если же боль мощная, то рекомендуют прибегнуть к помощи обезболивающих лекарств.

Если у пациента наблюдается растяжение предплечья в легкой форме, и связки практически не болят, то лечить их специальным образом не потребуется. В такой ситуации достаточно оставить в покое травмированную область, оградить себя от физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов. Если разрыв суставов произошел на нижних конечностях, то медики рекомендуют прибегнуть к помощи костылей или трости во время движений, пока болевой синдром не покинет пациента. Кроме этого, допустимо бинтовать поврежденный участок эластичным бинтом

Однако когда наблюдается разрыв сустава сухожилия в тяжелой стадии, и больной отмечает сильные боли, то важно как можно скорее посетить медицинское учреждение, где после проведенных диагностических мероприятий будет назначен правильный курс терапии

Что нельзя делать?

Важно запомнить, что при разрыве связок и сухожилий на руках, ногах или других областях тела, запрещено проводить следующие мероприятия:

При получении травм нельзя употреблять алкоголь.

Нагревать и растирать область поражения. Обусловлено это тем, что к таким манипуляциям допустимо прибегать только спустя несколько дней после разрыва мышц. При помощи таких процедур удается снять отечность, ускорить заживление и нормализовать кровообращение. Однако сразу после повреждения нагревание и растирание действуют противоположным образом.
Употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь провоцирует увеличение кровотечения и отечности, снижает регенерацию тканей. К его помощи допустимо прибегнуть только в тех ситуациях, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью и принять обезболивающее лекарство для снижения болевого синдрома.
Продолжать физические нагрузки

Поврежденным сухожилиям важно оказаться в покое, чтобы они скорее восстановились. Только спустя 3—4 дня допустимо начинать делать специальную лечебную физкультуру, которая позволит сократить восстановительный период после разрыва связок.

Консервативное лечение разрывов

Медицинское учреждение важно посетить как можно быстрее после травмирования предплечья. Обусловлено это тем, что позднее обращение к доктору может сказаться на невозможности проведения консервативной терапии, из-за чего потребуется использовать оперативное вмешательство

Помимо этого, на фоне разрыва сухожилий и суставов может наблюдаться и перелом. Усиление же отечности помешает медику правильно восстановить положение костей и верно зафиксировать поврежденную область.

При умеренной боли можно принять Парацетамол.

Лечение связок и сухожилий предполагает употребление пациентом обезболивающих лекарств. Эффективное средство из этой группы — «Парацетамол». Если болевой синдром мощный и этот медикамент не может с ним справиться, назначают другой медпрепарат, который отпускается по рецепту. Чаще для этих целей используются нестероидные противовоспалительные средства, которые произведены в виде гелей и кремов для местного использования. Часто прибегают к помощи лекарства под названием «Кетопрофен». Этот медпрепарат наносят на пораженный участок тонким слоем и аккуратно втирают

Важно после нанесения сразу же вымыть руки мылом

Начиная с 5-го дня после травмирования пациенту понадобится ходить на физиопроцедуры, с помощью которых удается ускорить реабилитационный период. Если же методы консервативного лечения оказываются неэффективными, то прибегают к помощи хирургических вмешательств. В процессе операции хирург сшивает травмированные ткани, после чего накладывает гипс.

Тактика лечения

На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:

• остеопатия и мануальная терапия – для укрепления мышц, улучшения подвижности, восстановления околосуставного кровотока;
• рефлексотерапия – способствует снятию воспаления и отечности, улучшает работу поврежденных межфаланговых суставов;
• гирудотерапия – способна заменить сразу несколько лекарственных препаратов;
• лечебная физкультура – расслабляет мышцы и укрепляет мускулатуру.

Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.

Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно

Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.

Заключение

Выяснив основные моменты, связанные с тендинитом запястья, надеемся, вы примите правильное решение и своевременно обратитесь к специалисту. При посещении врача на ранней стадии недуга, удается исключить опасные последствия и предотвратить потерю кистью подвижности. Также не рекомендуем заниматься самолечением и самостоятельно принимать медикаментозные средства.

У нас работают профессиональные специалисты, которые внимательно выслушают ваши жалобы, проведут тщательную диагностику и необходимые исследования, назначат эффективные лечебные процедуры и реализуют их в кратчайший период с гарантией качества и по лояльным расценкам.