Мышцы возвышения большого пальца кисти

Functie

De belangrijkste actie van abductor pollicis longus is het ontvoeren van de duim bij het carpometacarpale gewricht , waardoor de duim naar voren wordt bewogen. Het helpt ook bij het strekken en draaien van de duim.

Door zijn voortdurende actie helpt het om de pols te ontvoeren ( radiale deviatie ) en de hand te buigen.

De APL-insertie op het trapezium en de APB-oorsprong op hetzelfde bot is de enige verbinding tussen de intrinsieke en extrinsieke spieren van de duim. Als de duim in actie wordt gebracht, moeten deze twee spieren coördineren om het trapezium stabiel in de carpus te houden, wat belangrijk is voor het goed functioneren van de duim (dwz precisie en power grip).

In other animals[edit]

The only primates to have an APL completely separated from the extensor pollicis brevis are modern humans and gibbons. In gibbons, however, the APL originates proximally on the radius and ulna, whereas it originates in the middle part of these bones in crab-eating monkeys, bonobos, and humans. In all these primates, the muscle is inserted onto the base of the first metacarpal and sometimes onto the trapezium (siamangs and bonobos) and thumb sesamoids (crab-eating monkeys).

In chimpanzees, the APL flexes the thumb rather than extends it like in modern humans. Compared to the wrists of chimpanzees, the human wrist is derived (compared to the Pan-Homo LCA) in having considerably longer muscle moment arms for a range of hand muscles. It is possible that these differences are due to supinated position of the trapezium in humans which, in its turn, is a result of the expansion of the trapezoid on the side of the palm.

A small, lens-shaped radial sesamoid embedded into the APL tendon is a primitive state found in all known Carnivora genera except in the red and giant pandas and the extinct Simocyon where it is hypertrophied (enlarged) into a sixth digit or a so-called «false thumb», a derived trait that first appeared in ursids. The APL sesamoid is present in all non-human primates, but only in about half of gorillas, and normally absent in humans.

Отрывок, характеризующий Длинный разгибатель большого пальца кисти

Вот так, опять наполовину «отверженной» школьными друзьями и подружками, проходили мои зимние дни, что меня больше уже ничуть не огорчало, так как, поволновавшись из-за наших «взаимоотношений» несколько лет, я увидела, что, в конечном итоге, в этом нет никакого смысла, так как каждый живёт так, как считает нужным, ну, а что из нас получится позже – это уже, опять же, частная проблема каждого из нас. И никто не мог меня заставить праздно тратить моё «ценное» время на пустые разговоры, когда я предпочитала его проводить, читая интереснейшие книги, гуляя по «этажам» или даже катаясь по зимним тропинкам на Пурге… Папа, после моего честного рассказа о моих «приключениях», почему-то вдруг (к моей огромной радости!!!) перестал считать меня «малым ребёнком» и неожиданно открыл мне доступ ко всем своим раннее не разрешённым книгам, что ещё больше привязало меня к «одиночеству дома» и, совмещая такую жизнь с бабушкиными пирогами, я чувствовала себя абсолютно счастливой и уж точно никоим образом не одинокой… Но, как это было и раньше, долго спокойно заниматься моим любимым чтением мне было явно «противопоказано», так как, уже почти что в обязательном порядке, что-то «неординарное» обязательно должно было произойти… Так и в тот вечер, когда я спокойно читала новую книжку, с наслаждением хрустя только что испечёнными вишнёвыми пирожками, неожиданно появилась взвинченно-взьерошенная Стелла и безапелляционным голосом заявила: – Как хорошо, что я тебя нашла – ты должна сейчас же со мной пойти!.. – А что такое случилось?.. Пойти куда? – удивившись такой необычной спешке, спросила я. – К Марии, там Дин погиб… Ну, давай же!!! – нетерпеливо крикнула подружка. Я сразу же вспомнила маленькую, черноглазую Марию, у которой был один-единственный друг – её верный Дин… – Уже иду! – всполошилась я и быстро кинулась за Стеллой на «этажи»…

I andre dyr

De eneste primater, der har en APL fuldstændig adskilt fra extensor pollicis brevis, er moderne mennesker og gibbons . I gibbons stammer APL imidlertid proximalt fra radius og ulna, hvorimod den stammer fra den midterste del af disse knogler hos aber , bonoboer og mennesker, der spiser krabber . I alle disse primater indsættes musklen på bunden af ​​den første metakarpal og undertiden på trapez ( siamangs og bonobos ) og tommelfingersesamoider ( krabbespisende aber).

Hos chimpanser bøjer APL tommelfingeren frem for at forlænge den som hos moderne mennesker. Sammenlignet med håndled af chimpanser, den humane håndled er afledt (sammenlignet med Pan-Homo LCA ) ved at have betydeligt længere muskel momentarme for en række hånd muskler. Det er muligt, at disse forskelle skyldes trapeziums supinerede position hos mennesker, hvilket igen er et resultat af ekspansionen af ​​trapezet på siden af ​​håndfladen.

En lille, linseformet radial sesamoid indlejret i APL-senen er en primitiv tilstand, der findes i alle kendte Carnivora- slægter undtagen i de røde og kæmpepandaer og den uddøde Simocyon, hvor den er hypertrofieret (forstørret) til et sjette ciffer eller en såkaldt «falsk tommelfinger», et afledt træk, der først optrådte i ursider . APL-sesamoiden findes i alle ikke-menneskelige primater, men kun i omkring halvdelen af gorillaer og er normalt fraværende hos mennesker.

Bei anderen Tieren

Die einzigen Primaten , die eine vollständig vom Extensor pollicis brevis getrennte APL aufweisen, sind moderne Menschen und Gibbons . Bei Gibbons entspringt die APL jedoch proximal am Radius und an der Ulna, während sie bei krabbenfressenden Affen , Bonobos und Menschen im mittleren Teil dieser Knochen ihren Ursprung hat . Bei all diesen Primaten wird der Muskel an der Basis des ersten Mittelhandknochens und manchmal am Trapez ( Siamangs und Bonobos) und Daumensesamoiden (krabbenfressende Affen) inseriert .

Bei Schimpansen beugt die APL den Daumen, anstatt ihn zu strecken, wie es beim modernen Menschen der Fall ist. Im Vergleich zu den Handgelenken von Schimpansen, der menschliche Handgelenk abgeleitet ( im Vergleich zu dem Pan-Homo LCA ) in mit erheblich längeren Muskelmomentenarm für eine Reihe von Handmuskeln. Möglicherweise sind diese Unterschiede auf die supinierte Position des Trapezes beim Menschen zurückzuführen, die wiederum auf die Ausdehnung des Trapezes an der Seite der Handfläche zurückzuführen ist.

Ein kleines, linsenförmiges radiales Sesambein, das in die APL-Sehne eingebettet ist, ist ein primitiver Zustand, der in allen bekannten Carnivora- Gattungen vorkommt, außer bei den Roten und Riesenpandas und dem ausgestorbenen Simocyon, wo es zu einer sechsten Ziffer oder einem sogenannten . hypertrophiert (vergrößert) ist «falscher Daumen», ein abgeleitetes Merkmal , das zuerst bei Ursiden auftrat . Das APL-Sesamoid ist bei allen nicht-menschlichen Primaten vorhanden, jedoch nur bei etwa der Hälfte der Gorillas und beim Menschen normalerweise nicht vorhanden.

Function[edit]

The chief action of abductor pollicis longus is to abduct the thumb at the carpometacarpal joint, thereby moving the thumb anteriorly. It also assists in extending and rotating the thumb.

By its continued action it helps to abduct the wrist (radial deviation) and flex the hand.

The APL insertion on the trapezium and the APB origin on the same bone is the only connection between the thumb’s intrinsic and extrinsic muscles. As the thumb is brought into action, these two muscles must coordinate to keep the trapezium stable in the carpus, which is important for the proper functioning of the thumb (i.e. precision and power grip.)

Articulatio carpometacarpea pollicis. m. Abductor pollicis brevis

Короткая мышца отводящая большой палец руки (m. Abductor pollicis brevis) (m. APB) берет свое начало в сухожилиях длинной ладонной мышцы (m. palmaris longus) , а также мышцы отводящей боьшой палец (m. abductor pollicis) , удерживателя мышц сгибателей (retinaculum musculorum flexorum) , а также от бугорка ладьевидной кости и, иногда, от бугорка трапециевидной кости. Короткая мышца отводящая большой палец руки является одной из четырех мышц возвышения большого пальца (thenar) . Она лежит на латеральной стороне непосредственно под кожей, являясь самой поверхностной мышцей thenar . У взрослого человека сухожилие этой мышцы, в подавляющем большинстве случаев, содержит костное образование – сесамовидную кость ( ossa sesamoidea). Кости такого типа, как и все отростки костей, увеличивают угол прикрепления сухожилий к ним, тем самым, усиливая возможное влияние мышцы на кость.

В иннервации принимает участие наиболее дистальная ветвь срединного нерва (n. medianus) – возвратная ветвь (r. reccurens) . Сегментарная иннервация по большей части представлена C8-Th1 . Кровоснабжение обеспечивает поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии (a. radialis, r. palmaris superficialis) .

Основная задача мышцы – отведение большого пальца на 0-40°, несколько противопоставляя его остальным, а также участие в сгибании проксимальной фаланги большого пальца, наряду с коротким сгибателем большого пальца (m. flexor pollicis brevis) . При этом задействован запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) , а также пястно-фаланговый сустав (articulatio metacarpophalangea) большого пальца.

En otros animales

Los únicos primates que tienen una LPA completamente separada del extensor corto del pulgar son los humanos modernos y los gibones . En los gibones, sin embargo, el APL se origina proximalmente en el radio y el cúbito, mientras que se origina en la parte media de estos huesos en monos cangrejeros , bonobos y humanos. En todos estos primates, el músculo se inserta en la base del primer metacarpiano y, a veces, en el trapecio ( siamangs y bonobos) y sesamoideos pulgares (monos cangrejeros).

En los chimpancés , el APL flexiona el pulgar en lugar de extenderlo como en los humanos modernos. En comparación con las muñecas de los chimpancés, la muñeca humana se deriva (en comparación con el LCA Pan-Homo ) por tener brazos de momento muscular considerablemente más largos para una variedad de músculos de la mano. Es posible que estas diferencias se deban a la posición supinada del trapecio en humanos que, a su vez, es el resultado de la expansión del trapezoide en el lado de la palma.

Un pequeño sesamoideo radial con forma de lente incrustado en el tendón APL es un estado primitivo que se encuentra en todos los géneros conocidos de Carnivora, excepto en los pandas rojos y gigantes y el extinto Simocyon, donde está hipertrofiado (agrandado) en un sexto dígito o un llamado «pulgar falso», un rasgo derivado que apareció por primera vez en ursids . El sesamoide APL está presente en todos los primates no humanos, pero solo en aproximadamente la mitad de los gorilas , y normalmente está ausente en los humanos.

Структура

Длинный разгибатель большого пальца отходит от дорсальной поверхности локтевой кости и от межкостной перепонки , рядом с истоками длинного отводящего большого пальца и короткого разгибателя большого пальца .

Проходя через третий отсек сухожилия, лежащий в узкой косой бороздке на задней части нижнего конца лучевой кости , он пересекает запястье близко к дорсальной средней линии, а затем поворачивается к большому пальцу, используя бугорок Листера на дистальном конце лучевой кости, как шкив.

Это наискось пересекает сухожилия extensores запястья лучевого Longus и Brevis , и отделено от разгибателя Brevis pollicis треугольным интервала анатомической табакерки , в котором радиальная артерия найдена.

В проксимальной фаланге к сухожилию присоединяются разрастания отводящего большого пальца и большого приводящего пальца .

Наконец, сухожилие вставляют на основание дистальной фаланги большого пальца.

От 6,7 до 9,7 см (от 2,6 до 3,8 дюйма) сухожилие проходит через длинную и поверхностную синовиальную оболочку, которая, косо переходя от радиальной границы предплечья к большому пальцу, проходит от проксимальной границы удерживающего элемента разгибателя до первого запястно-пястный сустав. В синовиальном влагалище проксимальный и дистальный мезо -сухожилия соединяют сухожилие с дном влагалища.

связи

Его сухожилие вместе с сухожилиями короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца пересекает лучевую артерию .

Кровоснабжение

Сухожилие длинного разгибателя большого пальца снабжено ветвями различных артерий. Прежде чем сухожилие войдет в синовиальную оболочку, в сухожилие входят артерии из передней межкостной артерии или ее мышечные ветви. Сама оболочка снабжена задней ветвью той же артерии. В пястной области, за пределами синовиального влагалища, сухожилие подводится непосредственно от лучевой артерии . На фалангах сухожилие образует дорсальный апоневроз, который кровоснабжается пальцевой ветвью первой дорсальной пястной артерии .

Иннервация

Длинный разгибатель большого пальца получает иннервацию от заднего межкостного нерва (C7 и C8), который является продолжением глубокой ветви лучевого нерва.

U jiných zvířat

Jedinými primáty, kteří mají APL zcela oddělenou od extensor pollicis brevis, jsou moderní lidé a giboni . U gibbonů však APL vzniká proximálně na poloměru a ulně, zatímco u opic , krabožravých opic , bonobů a lidí pochází ze střední části těchto kostí . U všech těchto primátů je sval vložen na základnu prvního metakarpalu a někdy na lichoběžník ( siamangy a bonobo) a palcové sesamoidy (opice pojídající kraby).

U šimpanzů APL palec spíše ohýbá, než prodlužuje, jako u moderních lidí. Ve srovnání se zápěstími šimpanzů je lidské zápěstí odvozeno (ve srovnání s Pan-Homo LCA ) s výrazně delšími svalovými momentovými pažemi pro řadu svalů ruky. Je možné, že tyto rozdíly jsou způsobeny supinovanou polohou lichoběžníku u lidí, která je zase důsledkem expanze lichoběžníku na straně dlaně.

Malý radiální sesamoid ve tvaru čočky vložený do šlachy APL je primitivní stav nacházející se ve všech známých rodech Carnivora kromě červených a obřích pand a vyhynulého Simocyonu, kde je hypertrofován (zvětšen) na šestou číslici nebo tzv. „falešný palec“, odvozený znak, který se poprvé objevil u ursidů . APL sesamoid je přítomen u všech primátů kromě člověka, ale pouze asi u poloviny goril a u lidí normálně chybí.

References[edit | edit source]

1. Tewari J, Mishra PR, Tripathi SK. Anatomical variation of Abductor pollicis longus in Indian population: A cadaveric study. Indian J Orthop 2015;49:549-53
2. ↑ Elvire Van Oudenaarde. Structure and function of abductor pollicis longus muscle. Journal of Anatomy. 1991, 174: 221-227
3. Abrams RA, Ziets RJ, Lieber RL, Botte MJ. Anatomy of the radial nerve motor branches in the forearm. The Journal of Hand Surgery 1997 Mar;22A(2):232-37
4. ↑ Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rogers MM, Romany WA. Muscles testing and function with posture and pain. 5th ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 261p
5. Rosa RC, de Oliveira KM, Leo JA, Elias BA, dos Santos PR, de Santiago HA. Anomalous bilateral contribution of extensor pollicis longus and muscle fusion of the first compartment of the wrist. Rev Bras Ortop 2016;51(2):235-38
6. Arend CF. Tenosynovitis and synovitis of the first extensor compartment of the wrist: what sonographers should know. Radiol Bras 2012;45(4):219-224

Struktur

Abductor pollicis longus ligger umiddelbart under supinatoren og er undertiden forenet med den. Det opstår fra den laterale del af den dorsale overflade af legemet af ulna , under indføring af anconeus , fra interosseous membran , og fra den midterste tredjedel af den dorsale overflade af legemet af radius .

Den passerer skråt nedad og lateralt og ender i en sener, der løber gennem en rille på den laterale side af den nedre ende af radius, ledsaget af senen af extensor pollicis brevis .

Indsætningen er opdelt i en distal, overfladisk del og en proksimal, dyb del. Den overfladiske del indsættes med en eller flere sener i den radiale side af bunden af ​​den første metakarpale knogle , og den dybe del indsættes variabelt i trapezet, ledkapslen og dens ledbånd og i maven på abductor pollicis brevis ( APB) eller oppositionens pollicis .

Innervation

Abduktor pollicis longus -muskelen innerveres af den bageste interosseøse nerve , som er en fortsættelse af den dybe gren af radialnerven, efter at den passerer gennem supinatormusklen . Abductor pollicis longus ligger tæt på radialnerven. Den bageste interosseøse nerve stammer fra rygsegmenter C7 & C8.

Variation

En accessorisk abductor pollicis longus (AAPL) sene er til stede hos mere end 80% af mennesker, og en separat muskelmage er til stede hos 20% af mennesker. I en undersøgelse blev den ekstra sener indsat i trapezet (41%); proximalt på abductor pollicis brevis (22%) og oppositionens pollicis brevis (5%); havde en dobbelt indsættelse på trapez og derefter muskler (15%); eller basen af ​​den første metacarpal (1%). Op til syv sener er blevet rapporteret i sjældne tilfælde.

Flere APL -sener kan betragtes som en funktionel fordel, da sårede sener kan kompenseres af de raske.

Función

La acción principal del abductor largo del pulgar es abducir el pulgar en la articulación carpometacarpiana , moviendo así el pulgar hacia delante. También ayuda a extender y rotar el pulgar.

Con su acción continua, ayuda a abducir la muñeca ( desviación radial ) y flexionar la mano.

La inserción del APL en el trapecio y el origen del APB en el mismo hueso es la única conexión entre los músculos intrínsecos y extrínsecos del pulgar. A medida que el pulgar entra en acción, estos dos músculos deben coordinarse para mantener estable el trapecio en el carpo, lo cual es importante para el funcionamiento adecuado del pulgar (es decir, precisión y agarre potente).

Structure[edit]

The abductor pollicis longus lies immediately below the supinator and is sometimes united with it. It arises from the lateral part of the dorsal surface of the body of the ulna, below the insertion of the anconeus, from the interosseous membrane, and from the middle third of the dorsal surface of the body of the radius.

Passing obliquely downward and lateralward, it ends in a tendon, which runs through a groove on the lateral side of the lower end of the radius, accompanied by the tendon of the extensor pollicis brevis.

The insertion is divided into a distal, superficial part and a proximal, deep part. The superficial part is inserted with one or more tendons into the radial side of the base of the first metacarpal bone, and the deep part is variably inserted into the trapezium, the joint capsule and its ligaments, and into the belly of abductor pollicis brevis (APB) or opponens pollicis.

Innervationedit

The abductor pollicis longus muscle is innervated by the posterior interosseous nerve, which is a continuation of the deep branch of the radial nerve after it passes through the supinator muscle. Abductor pollicis longus lies close to the radial nerve. The posterior interosseous nerve is derived from spinal segments C7 & C8.

Variationedit

An accessory abductor pollicis longus (AAPL) tendon is present in more than 80% of people and a separate muscle belly is present in 20% of people. In one study, the accessory tendon was inserted into the trapezium (41%); proximally on the abductor pollicis brevis (22%) and opponens pollicis brevis (5%); had a double insertion on the trapezium and thenar muscles (15%); or the base of the first metacarpal (1%). Up to seven tendons have been reported in rare cases.

Multiple APL tendons can be regarded as a functional advantage since injured tendons can be compensated by the healthy ones.

Structure[edit]

The abductor pollicis longus lies immediately below the supinator and is sometimes united with it. It arises from the lateral part of the dorsal surface of the body of the ulna, below the insertion of the anconeus, from the interosseous membrane, and from the middle third of the dorsal surface of the body of the radius.

Passing obliquely downward and lateralward, it ends in a tendon, which runs through a groove on the lateral side of the lower end of the radius, accompanied by the tendon of the extensor pollicis brevis.

The insertion is divided into a distal, superficial part and a proximal, deep part. The superficial part is inserted with one or more tendons into the radial side of the base of the first metacarpal bone, and the deep part is variably inserted into the trapezium, the joint capsule and its ligaments, and into the belly of abductor pollicis brevis (APB) or opponens pollicis.

Innervationedit

The abductor pollicis longus muscle is innervated by the posterior interosseous nerve, which is a continuation of the deep branch of the radial nerve after it passes through the supinator muscle. Abductor pollicis longus lies close to the radial nerve. The posterior interosseous nerve is derived from spinal segments C7 & C8.

Variationedit

An accessory abductor pollicis longus (AAPL) tendon is present in more than 80% of people and a separate muscle belly is present in 20% of people. In one study, the accessory tendon was inserted into the trapezium (41%); proximally on the abductor pollicis brevis (22%) and opponens pollicis brevis (5%); had a double insertion on the trapezium and thenar muscles (15%); or the base of the first metacarpal (1%). Up to seven tendons have been reported in rare cases.

Multiple APL tendons can be regarded as a functional advantage since injured tendons can be compensated by the healthy ones.

Реабилитация

Локтевой сгибатель кисти лечится традиционными методами. Если мучают сильные боли, их можно уменьшить с помощью обезболивающих мазей: Троксевазина, Спасателя и т.п.

При реабилитации его состояние контролируется:

• супинацией кисти на ровной плоскости (например, на столе),
• стабилизацией стороны, направленной вверх против силы тяжести,
• сгибанием запястья (при этом пальцы должны быть опущены).

Восстановление включает иннервацию локтевого нерва. Тест на подвижность проводится по направлению к предплечью. Одна рука фиксирует предплечье, а вторая сопротивляется возвышению мизинца. Врач пальпирует сухожилие на кисти с внутренней стороны и оценивает степень его восстановления.

Estructura

El abductor largo del pulgar se encuentra inmediatamente debajo del supinador y, a veces, está unido a él. Surge de la parte lateral de la superficie dorsal del cuerpo del cúbito , debajo de la inserción del ancóneo , de la membrana interósea y del tercio medio de la superficie dorsal del cuerpo del radio .

Pasando oblicuamente hacia abajo y hacia los lados, termina en un tendón, que atraviesa un surco en el lado lateral del extremo inferior del radio, acompañado por el tendón del extensor corto del pulgar .

La inserción se divide en una parte superficial distal y una parte profunda proximal. La parte superficial se inserta con uno o más tendones en el lado radial de la base del primer hueso metacarpiano , y la parte profunda se inserta de manera variable en el trapecio, la cápsula articular y sus ligamentos, y en el vientre del abductor corto del pulgar ( APB) u oponens pollicis .

Inervación

El músculo abductor largo del pulgar está inervado por el nervio interóseo posterior , que es una continuación de la rama profunda del nervio radial después de que atraviesa el músculo supinador . El abductor largo del pulgar se encuentra cerca del nervio radial. El nervio interóseo posterior se deriva de los segmentos espinales C7 y C8.

Variación

Un tendón accesorio del abductor largo del pulgar (AAPL) está presente en más del 80% de las personas y un vientre muscular separado está presente en el 20% de las personas. En un estudio, el tendón accesorio se insertó en el trapecio (41%); proximalmente en el abductor pollicis brevis (22%) y oponens pollicis brevis (5%); tenía una doble inserción en los músculos trapecio y tenar (15%); o la base del primer metacarpiano (1%). Se han informado hasta siete tendones en casos raros.

Múltiples tendones APL pueden considerarse una ventaja funcional, ya que los tendones lesionados pueden ser compensados ​​por tendones sanos.

Struktur

Der Abductor pollicis longus liegt unmittelbar unterhalb des Supinators und ist manchmal mit diesem vereinigt. Sie entspringt aus dem seitlichen Teil der Dorsalfläche des Ulnakörperchens unterhalb des Ansatzes des Anconeus , aus der Membrana interossea und aus dem mittleren Drittel der Dorsalfläche des Radiuskörperchens .

Sie verläuft schräg nach unten und seitlich und endet in einer Sehne, die durch eine Rinne an der lateralen Seite des unteren Radiusendes verläuft, begleitet von der Sehne des M. extensor pollicis brevis .

Die Insertion ist in einen distalen, oberflächlichen Teil und einen proximalen, tiefen Teil unterteilt. Der oberflächliche Teil wird mit einer oder mehreren Sehnen in die radiale Seite der Basis des ersten Mittelhandknochens eingeführt und der tiefe Teil wird variabel in das Trapezium, die Gelenkkapsel und ihre Bänder und in den Bauch des Abductor pollicis brevis eingeführt ( APB) oder opponens pollicis .

Innervation

Der M. abductor pollicis longus wird vom N. interosseus posterior innerviert , der eine Fortsetzung des tiefen Astes des N. radialis ist, nachdem dieser den M. supinator passiert hat . Der Abductor pollicis longus liegt nahe dem N. radialis. Der N. interosseus posterior leitet sich von den Wirbelsäulensegmenten C7 & C8 ab.

Variation

Eine akzessorische Abductor pollicis longus (AAPL) Sehne ist bei mehr als 80 % der Menschen und ein separater Muskelbauch bei 20 % der Menschen vorhanden. In einer Studie wurde die Hilfssehne in das Trapez eingeführt (41%). proximal am M. abductor pollicis brevis (22%) und opponens pollicis brevis (5%); hatte eine doppelte Insertion an den Trapez- und Thenarmuskeln (15%); oder die Basis des ersten Mittelhandknochens (1%). In seltenen Fällen wurden bis zu sieben Sehnen beschrieben.

Mehrere APL-Sehnen können als funktioneller Vorteil angesehen werden, da verletzte Sehnen durch die gesunden ausgeglichen werden können.

Function[edit]

The chief action of abductor pollicis longus is to abduct the thumb at the carpometacarpal joint, thereby moving the thumb anteriorly. It also assists in extending and rotating the thumb.

By its continued action it helps to abduct the wrist (radial deviation) and flex the hand.

The APL insertion on the trapezium and the APB origin on the same bone is the only connection between the thumb’s intrinsic and extrinsic muscles. As the thumb is brought into action, these two muscles must coordinate to keep the trapezium stable in the carpus, which is important for the proper functioning of the thumb (i.e. precision and power grip.)

Struktura

Únosce pollicis longus leží bezprostředně pod supinátorem a někdy je s ním spojen. Vzniká z boční části hřbetního povrchu těla ulny , pod vsazením anconeus , z mezikostní membrány a ze střední třetiny hřbetního povrchu těla poloměru .

Prochází šikmo dolů a laterálně a končí šlachou, která prochází drážkou na boční straně dolního konce poloměru, doprovázenou šlachou extensor pollicis brevis .

Inzerce je rozdělena na distální, povrchovou část a proximální, hlubokou část. Povrchová část je vložena s jednou nebo více šlachami do radiální strany základny první metakarpální kosti a hluboká část je variabilně vložena do lichoběžníku, kloubního pouzdra a jeho vazů a do břicha abductor pollicis brevis ( APB) nebo opponens pollicis .

Inervace

Sval abductor pollicis longus je inervován zadním mezikostním nervem , který je pokračováním hluboké větve radiálního nervu poté, co prochází svalem supinátoru . Abductor pollicis longus leží blízko radiálního nervu. Zadní mezikostní nerv pochází z páteřních segmentů C7 a C8.

Variace

U více než 80% lidí je přítomna přídavná úponová šlacha pollicis longus (AAPL) a u 20% lidí je přítomno oddělené svalové břicho. V jedné studii byla pomocná šlacha vložena do lichoběžníku (41%); proximálně na abductor pollicis brevis (22%) a opponens pollicis brevis (5%); měl dvojité zavedení na lichoběžníkové a thenarové svaly (15%); nebo základ prvního metakarpálu (1%). Ve vzácných případech bylo hlášeno až sedm šlach.

Vícenásobné šlachy APL lze považovat za funkční výhodu, protože zraněné šlachy mohou být kompenzovány zdravými.

Structuur

De abductor pollicis longus ligt direct onder de supinator en is er soms mee verenigd. Het komt voort uit het laterale deel van het dorsale oppervlak van het lichaam van de ulna , onder de insertie van de anconeus , uit het interossale membraan en uit het middelste derde deel van het dorsale oppervlak van het lichaam van de radius .

Het loopt schuin naar beneden en lateraal en eindigt in een pees, die door een groef aan de zijkant van het onderste uiteinde van de straal loopt, vergezeld van de pees van de extensor pollicis brevis .

Het inbrengen is verdeeld in een distaal, oppervlakkig deel en een proximaal, diep deel. Het oppervlakkige deel wordt met een of meer pezen ingebracht in de radiale zijde van de basis van het eerste middenhandsbeentje , en het diepe deel wordt variabel ingebracht in het trapezium, het gewrichtskapsel en zijn ligamenten, en in de buik van abductor pollicis brevis ( APB) of opponens pollicis .

innervatie

De musculus abductor pollicis longus wordt geïnnerveerd door de achterste interossale zenuw , die een voortzetting is van de diepe tak van de radiale zenuw nadat deze door de supinatorspier is gegaan . Abductor pollicis longus ligt dicht bij de radiale zenuw. De achterste interossale zenuw is afgeleid van de spinale segmenten C7 en C8.

Variatie

Een accessoire abductor pollicis longus (AAPL) pees is aanwezig bij meer dan 80% van de mensen en een aparte spierbuik is aanwezig bij 20% van de mensen. In één onderzoek werd de accessoire pees in het trapezium ingebracht (41%); proximaal op de ontvoerder pollicis brevis (22%) en opponens pollicis brevis (5%); had een dubbele insertie op de trapezium- en thenarspieren (15%); of de basis van het eerste middenhandsbeentje (1%). In zeldzame gevallen zijn tot zeven pezen gemeld.

Meerdere APL-pezen kunnen als een functioneel voordeel worden beschouwd, aangezien geblesseerde pezen kunnen worden gecompenseerd door gezonde pezen.

In other animals[edit]

The only primates to have an APL completely separated from the extensor pollicis brevis are modern humans and gibbons. In gibbons, however, the APL originates proximally on the radius and ulna, whereas it originates in the middle part of these bones in crab-eating monkeys, bonobos, and humans. In all these primates, the muscle is inserted onto the base of the first metacarpal and sometimes onto the trapezium (siamangs and bonobos) and thumb sesamoids (crab-eating monkeys).

In chimpanzees, the APL flexes the thumb rather than extends it like in modern humans. Compared to the wrists of chimpanzees, the human wrist is derived (compared to the Pan-Homo LCA) in having considerably longer muscle moment arms for a range of hand muscles. It is possible that these differences are due to supinated position of the trapezium in humans which, in its turn, is a result of the expansion of the trapezoid on the side of the palm.

A small, lens-shaped radial sesamoid embedded into the APL tendon is a primitive state found in all known Carnivora genera except in the red and giant pandas and the extinct Simocyon where it is hypertrophied (enlarged) into a sixth digit or a so-called «false thumb», a derived trait that first appeared in ursids. The APL sesamoid is present in all non-human primates, but only in about half of gorillas, and normally absent in humans.