Локтевой сгибатель запястья — flexor carpi ulnaris muscle

Функция [ править ]

Глубокий сгибатель пальцев — сгибатель запястья ( среднего запястья ), пястно-фаланговых и межфаланговых суставов . В lumbricals , внутренние мышцы руки, приложить к сухожилию сгибателя profundus. Таким образом, сгибающая мышца используется для помощи поясничным мышцам в их роли разгибателей межфаланговых суставов. Поскольку поясничные мышцы берут начало на ладонной стороне кисти и прикрепляются к дорсальному апоневрозу, сила передается от глубокого сгибателя пальцев, чтобы полностью разогнуть пальцы, а также согнуть пястно-фаланговые суставы.

Напряжение, создаваемое глубоким сгибателем пальцев в более дистальных суставах, определяется положением запястья. Сгибание запястья вызывает укорачивание мышц в этой точке, уменьшая напряжение, которое может возникать более дистально. Пальцы нельзя полностью согнуть, если запястье полностью согнуто.

Клиническое значение

Локтевой нерв может быть поврежден в любом месте от проксимального начала плечевого сплетения до его дистальных ветвей руки. Это наиболее часто травмируемый нерв вокруг локтя. Хотя он может быть поврежден при различных обстоятельствах, он обычно повреждается в результате местной травмы или физического воздействия («защемление нерва»). Повреждение локтевого нерва на разных уровнях вызывает определенные двигательные и сенсорные дефициты.

В локте

• Распространенные механизмы травмы : синдром кубитального канала , перелом медиального надмыщелка плечевой кости (вызывающий прямое повреждение локтевого нерва), перелом латерального надмыщелка плечевой кости (вызывающий вальгусный кубит с поздним параличом локтевого нерва), водительский локоть.
• Моторный дефицит :
  • Слабость при сгибании кисти в запястье, потеря сгибания локтевой половины пальцев или 4-го и 5-го пальцев, потеря способности пересекать пальцы кисти. (Примечание: двигательный дефицит отсутствует или очень незначителен при синдроме локтевого канала, поскольку локтевой нерв сдавлен в локтевом туннеле, а не перерезан.)
  • Наличие когтистой деформации кисти в покое из-за перерастяжения 4-го и 5-го пальцев в пястно-фаланговых суставах и сгибания в межфаланговых суставах .
  • Слабость приведения большого пальца, которую можно оценить по признаку Фромента .
• Сенсорный дефицит : потеря чувствительности или парестезии в локтевой половине ладони и тыльной стороне кисти, а также на медиальных 1½ пальца ладонной и тыльной сторон кисти.

На запястье

• Общий механизм : проникающие раны, киста канала Гийона (и другие поражения).
• Моторный дефицит :
  • Потеря сгибания локтевой половины пальцев или 4-го и 5-го пальцев, потеря способности пересекать пальцы руки.
  • Наличие когтистой деформации кисти в покое из-за перерастяжения 4-го и 5-го пальцев в пястно-фаланговых суставах и сгибания в межфаланговых суставах .
  • Коготь сторона уродство более заметное с травмой на запястье , а не поражение выше в руке, например, в локтевом суставе, а локтевая половину сгибатель пальцев profundus не влияют. Это подтягивает дистальные межфаланговые суставы 4-го и 5-го пальцев в более согнутое положение, создавая более деформированный «коготь». Это известно как .
  • Слабость приведения большого пальца, которую можно оценить по признаку Фромента .
• Сенсорный дефицит : потеря чувствительности или парестезии в локтевой половине ладони и медиальных 1½ пальца ладонной стороны кисти с сохранением тыльной стороны. Тыльная сторона кисти не затронута, так как задняя кожная ветвь локтевого нерва отходит выше в предплечье и не достигает запястья.

В тяжелых случаях может быть проведена операция по перемещению или «высвобождению» нерва, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Структура

Flexor digitorum profundus берет начало в верхних 3/4 передней и медиальной поверхностей локтевой кости, межкостной перепонке и глубокой фасции предплечья. Мышца разветвляется на четыре сухожилия (по одному на каждый второй — пятый пальцы) к ладонному основанию дистальная фаланга.

Вместе с поверхностный сгибатель пальцев, это давно сухожилия которые бегут по руке и через канал запястья и прикрепите к ладонной стороне фаланги пальцев.

Flexor digitorum profundus лежит глубоко в поверхностной мышце, но прикрепляется дистальнее. Следовательно, profundus’s сухожилия проходят через поверхностные сухожилия и в конечном итоге прикрепляются к дистальная фаланга. По этой причине profundus также называют перфорирующая мышца.

В хрящи руки возникают с радиальной стороны его сухожилий.

Нервное питание

Flexor digitorum profundus — это композитная мышца иннервируется передний межкостный нерв и локтевые нервы.

• В медиальный аспект мышцы (которая сгибает 4-й и 5-й палец) снабжается локтевой нерв (C8, T1).
• В боковой аспект (который сгибает 2-й и 3-й пальцы) иннервируется срединный нерв, в частности передняя межкостная ветвь (C8, T1).

Это одна из двух мышц-сгибателей, которая снабжается не только срединным нервом (другая — локтевой сгибатель запястья). В предплечье срединный нерв проходит дистально между поверхностные сгибатели пальцев и глубокий сгибатель пальцев.

Структура [ править ]

Глубокий сгибатель пальцев берет начало в верхних 3/4 передней и медиальной поверхностей локтевой кости, межкостной перепонке и глубокой фасции предплечья. Мышца разветвляется на четыре сухожилия (по одному на каждый второй — пятый пальцы) к ладонному основанию дистальной фаланги .

Наряду с поверхностным сгибателем пальцев , он имеет длинные сухожилия, которые проходят по руке и через канал запястья и прикрепляются к ладонной стороне фаланг пальцев.

Flexor digitorum profundus лежит глубоко по отношению к поверхностной мышце, но прикрепляется дистальнее. Таким образом, глубокие сухожилия проходят через поверхностные сухожилия и в конечном итоге прикрепляются к дистальной фаланге . По этой причине глубокую мышцу также называют перфорирующей мышцей .

В червеобразные мышцы кисти возникают с радиальной стороны его сухожилий.

Нервное питание

Глубокий сгибатель пальцев — сложная мышца, иннервируемая передним межкостным нервом и локтевыми нервами .

• Медиальная сторона мышцы (которая сгибает 4 и 5 цифр) подается от локтевого нерва (С8, Т1).
• Боковая сторона (которая сгибает 2 и 3 цифры) иннервируются срединным нервом , в частности, передняя межкостная ветвь (С8, Т1).

Это одна из двух мышц-сгибателей, которые не питаются исключительно срединным нервом (другой — локтевой сгибатель запястья ). В предплечье срединный нерв проходит дистально между поверхностными сгибателями пальцев и глубоким сгибателем пальцев.

Заметки [ править ]

1. ^ Платцер 2004, стр. 162
2. ^ Луцкий KF, Giang EL, Matzon JL (январь 2015). «Травмы, восстановление и реабилитация сгибателей сухожилий». Ортопедические клиники Северной Америки . 46 (1): 67–76. DOI : . PMID   .
3. Лобо, Эррол П .; Пеллегрини, Франческа; Пушедду, Элизабетта (01.01.2009), Эйзеле, Дэвид У .; Смит, Ричард В. (ред.), , Осложнения хирургии головы и шеи (второе издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 3–27, doi , ISBN 978-1-4160-4220-4, получено 2020-10-22
4. ^ Фернандес де лас Пеньяс, Сезар; Ге, Хонг-Ю; Арендт-Нильсен, Ларс; Доммерхольт, Ян; Саймонс, Дэвид Г. (01.01.2011), Фернандес де лас Пеньяс, Сезар; Cleland, Joshua A .; Huijbregts, Питер А. (ред.), , Болевые синдромы в шее и руке , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 404–418, doi , ISBN 978-0-7020-3528-9, получено 2020-10-22
5. Moscony, ANNE MB (2007-01-01), Купер, Синтия (ред.), , Основы ручной терапии , Сент — Луис: Мосби, С. 201-250,. Дои , ISBN 978-0-323-03386-2, получено 2020-10-22
6. ^ Таббс, Р. Шейн; Гудрич, Дилан; Ватанабэ, Коичи; Лукас, Мариос (01.01.2015), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Shoja, Mohammadali M .; Лукас, Мариос (ред.), , Нервы и травмы нервов , Сан-Диего: Academic Press, стр. 575–588, doi , ISBN 978-0-12-410390-0, получено 2020-10-22
7. Росс, Эллисон Киндер; Брыскин, Роберт Б. (01.01.2011), Дэвис, Питер Дж .; Cladis, Franklyn P .; Мотояма, Etsuro К. (ред.), , Анестезия Смита для младенцев и детей (восьмое издание) , Филадельфия: Мосби, С. 452-510,. DOI , ISBN 978-0-323-06612-9, получено 2020-10-22
8. Леванги, Памела К; Норкин, Синтия C (2011). Совместная структура и функции: всесторонний анализ (5-е изд.). Ф.А. Дэвис. п. 326. ISBN. .
9. Tocheri et al. 2008, стр 556-7

Дополнительные изображения [ править ]

• Передняя часть левого предплечья. Глубокие мышцы.

• Поперечный разрез середины предплечья .

• Задняя поверхность предплечья. Глубокие мышцы.

• Поперечный разрез через дистальные концы лучевой и локтевой костей.

• Поперечный разрез запястья и пальцев.

• Слизистые оболочки сухожилий передней части запястья и пальцев.

• Локтевая и лучевая артерии. Глубокий взгляд.

• Сухожилия указательного пальца и сухожилия борозды. (Глубокий сгибатель пальцев, обозначенный справа внизу.)

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

• Глубокий сгибатель пальцев

Типы мышц человека

В зависимости от строения, функций и расположения вся мышечная ткань в организме человека делится на три группы.

• Гладкие мышцы составляют стенки внутренних органов и кровеносных сосудов. Они работают автоматически, непрерывно, не зависимо от сознания. С их помощью передвигается пищевой комок по пищеварительной системе, работает мочевой пузырь, поднимается или опускается артериальное давление.
• Сердечные мышцы располагаются только в сердце, служат для перекачивания крови. Работают тоже непрерывно и ритмично.
• Скелетные мышцы или поперечнополосатые составляют каркас тела. Именно эти мышцы интересны нам, т.к. именно их мы пытаемся накачать. Они отвечают не только за различные движения, но и за поддержание равновесия, определенного положения. Даже в покое, когда человек сидит или лежит, многие из них работают. Усилием воли человек может заставить их сокращаться или расслабляться. Эти волокна активно реагируют на нервные импульсы, с помощью нагрузок можно увеличить их силу и объем. Но непрерывная работа приводит к их утомлению.

Физические тренировки направлены на укрепление скелетных мышц. Но в организме все взаимосвязано.

Крепкий мышечный корсет поддерживает правильную работу внутренних органов, что приводит к улучшению пищеварения. Благодаря этому мышечные волокна получают больше питательных веществ и могут выдерживать еще большие нагрузки.

Так же связаны скелетные мышцы и с работой сердца. Во время тренировки укрепляется сердечная мышца. Это приводит к улучшению кровообращения и обеспечения миоцитов кислородом.

Свойства скелетных мышц

Поперечнополосатые или скелетные мышцы человека имеют самое сложное строение. Именно они составляют часть опорно-двигательного аппарата, на них направлены физические тренировки. Эти мышцы выполняют множество важных функций:

• поддерживают позу;
• участвуют в передвижении;
• в перемещении частей тела;
• защищают внутренние органы;
• регулируют дыхание, кровообращение, температуру тела.

Они способны проводить нервные импульсы и под их влиянием сокращаться

Важной также является способность этих волокон к расслаблению и сохранению состояния покоя. Характеризуются они такими свойствами:

• растяжимость – увеличение длины под действием силы, большинство волокон способно растягиваться на 150%;
• эластичность – восстановление первоначального вида после прекращения действия силы;
• сократимость – способность сжиматься, обычно на 30-50% длины;
• сила – удержание определенного груза

Скелетные мышцы могут функционировать в динамическом режиме, когда происходит их активное сокращение и растяжение, а также в изометрическом режиме. Это статическое напряжение, не приводящее к изменению длины волокон.

Так работают мышцы, поддерживающие вертикальное положение тела и работающие на преодоление силы тяжести.

Особенность скелетных мышц также зависит от типа и строения волокон.

• Красные или медленные волокна содержат много митохондрий. Расположены глубоко, в основном это отводящие мышцы и разгибатели. Возбуждаются медленно, требуют внешней стимуляции. Скорость проведения нервного импульса – до 8 м/с. Активно используют кислород, окисляют углеводы и жиры, участвуют в теплообмене.
• Быстрые или белые мышечные волокна расположены поверхностно. Это сгибатели и приводящие. Способны работать при дефиците кислорода. Сокращаются быстро, скорость проведения импульса до 40 м/с. Но то, какие волокна участвуют в движении, зависит не от скорости, а от приложенного усилия.

Считается, что соотношение разных мышечных волокон определяется генетически. Этим можно объяснить природную склонность людей к определенным видам спорта. Но при правильном распределении нагрузки можно заставить мышцы приспособиться и выполнять любую работу.

Классификация мышц тела человека

Классифицируют в анатомии все скелетные мышцы по форме, положению в теле, функциям, направлению волокон и типу взаимодействия друг с другом. По форме различают короткие, длинные, широкие. По расположению – наружные или поверхностные, глубокие, внутренние, а также латеральные и медиальные. Такие виды различаются по направлению волокон:

• параллельные;
• косые;
• поперечные;
• круговые;
• одно, -двух и многоперистые;
• полусухожильные;
• полуперепончатые.

В этой классификации выделяют прямые, лентовидные, веретенообразные. Это простые мышцы.

Есть также двуглавые, трехглавые и 4-главые мышцы. Они относятся к сложным. В эту группу входят гребенчатые, зубчатые, квадратные, дельтовидные, трапециевидные.

Но наиболее известно разделение всех мышц по их функциям. Группы определяются в зависимости от типа выполняемого движения:

• сгибатели и разгибатели;
• отводящие и приводящие;
• наклоняющие вправо-влево;
• пронаторы и супинаторы;
• поднимающие – опускающие.

Есть также несколько видов в зависимости от того, как они взаимодействуют друг с другом.

• Так мышца, которая берет на себя основную нагрузку, называется агонистом.
• Все, которые помогают ей совершить это действие, работающие вместе – это синергисты.
• Те, которые противодействуют движению, работающие в другом направлении – это антагонисты.
• Есть еще стабилизаторы или фиксаторы. Они нужны, чтобы удерживать суставы в правильном положении во время нагрузки.

Функции мышц человека

Каждый спортсмен, который хочет накачать мышцы и изменить рельеф тела, должен знать их анатомию и функции. Нужно понимать, какие упражнения нужно выполнять, как увеличивать рабочие веса в упражнениях. Есть несколько мышц, которые участвуют в тренировках чаще всего.

Шея

Из мышц шеи накачать можно грудино-ключично-сосцевидную. Она отвечает за наклоны головы во все стороны, а также повороты

Ее укрепление важно для тех спортсменов, которые занимаются футболом, боксом, борьбой

Можно выполнять упражнения с утяжелением.

Верхних конечностей

Мышцы рук стараются накачать в основном мужчины, но и женщинам тоже будет полезно узнать следующую информацию. Для создания красивого рельефа потребуется работа над такими видами мышц верхних конечностей:

• Двуглавая (бицепс) – сгибание в локтях, разворот кисти. Тренируются при любых упражнениях, включающих сгибания рук, а также во время гребли. Вот статья про то, как накачать руки.
• Клювовидно-плечевая отвечает за подъем рук. Можно тренировать во время занятия боулингом, армрестлингом, метанием копья.
• Плечевая – приведение предплечья. Чтобы ее натренировать, нужно заниматься греблей, лазать по канату, выполнять сгибание рук с грузом. Вот подробная статья про то, как накачать предплечья.
• Трехглавая (трицепс) отвечает за отведение верхних конечностей назад. Нужно выполнять стойку на руках, упражнения, связанные с разгибанием рук.
• Дельтовидные отвечают за подъем верхних конечностей. Тренируются при занятии гимнастикой, тяжелой атлетикой, метанием. Можно также выполнять жимы и подъем веса. Почитайте статью про то, как накачать дельты.

Нижних конечностей

Мышцы ног натренировать легче, есть много видов спорта, которые дают нагрузку на нижние конечности.

• Четырехглавая отвечает за ротацию и супинацию, выпрямление в тазобедренном суставе. Полезны все виды приседаний, жимы, разгибание ног с утяжелением. Тренируется также при занятии велоспортом, футболом, легкой атлетикой. Вот статья про то, как качать ноги.
• Бицепс бедра – за сгибание ног. Чтобы накачать, нужно выполнять любые упражнения, связанные с этим движением. Самым эффективным упражнением для бицепса бедра является мёртвая тяга со штангой.
• Большая ягодичная выполняет разворот бедра. Полезно плавание, лыжи, велоспорт. Прочитайте статью про то, как быстро накачать ягодицы.
• Икроножная участвует в работе коленного сустава, развороте стопы. Полезны полуприседы, прыжки, бег, велосипед.
• Камбаловидная разгибает стопу. Тренируется с помощью подъемов на носок.
• Большеберцовая и малоберцовая участвуют в поворотах и других движениях стопы. Нужно выполнять подъем на носки.

Рекомендации

• Анатомический портал
• Портал медицины
• Портал бодибилдинга

Структура мышц и принципы их работы

Каждая мышца – это не отдельный орган, а часть единой системы. Она состоит из множества взаимосвязанных клеток – миоцитов, они покрыты рыхлой и плотной соединительной тканью – фасцией.

В структуре каждой мышцы выделяют две зоны:

1. Брюшко.
2. Сухожилие.

Основная работа выполняется первой частью. Брюшко состоит из миоцитов, которые способны сокращаться. Поэтому функция этой зоны активная, сократительная.

Сухожилие выполняет пассивную работу – это плотная соединительная ткань, с помощью которой мышца прикрепляется к костям или суставам.

Костно-мышечная система человека работает в тесной взаимосвязи. Кости – это не только место прикрепления мышц, но источник кальция для их сокращения.

В свою очередь мышцы во время работы улучшают питание костей, ускоряя кровообращение и обменные процессы в области надкостницы.

Механизм работы мышечных волокон был открыт в середине XX века. Его назвали теорией скользящих нитей.

Сокращение и расслабление регулируется нервными импульсами с помощью ионов кальция и магния.

Магний – это как тормозная жидкость, позволяющая мышечным волокнам в покое не растрачивать энергию.

При прохождении нервного импульса высвобождаются ионы кальция, которые стимулируют сокращение волокон.

Питание осуществляется через тонкие капилляры, которые проходят между волокнами. Там же располагаются нервные пучки, через которые подается сигнал. Источником энергии служит глюкоза или жирные кислоты.

Обязательно также присутствие ионов кислорода. Причем, эти вещества постоянно должны поступать в организм извне. Мышцы не способны накапливать много АТФ. При недостатке энергии быстро начинается их истощение, утомление, накапливается молочная кислота.

Строение мышц человека

Мышечное волокно – это единая клетка, состоящая из нитей разной толщины.

Она многоядерная, но взаимодействуют волокна только на определенном участке. Он называется саркомером и составляет обычно 30% от длины мышцы. Именно на этом участке она сокращается или растягивается. Эластичность обеспечивается белками коллагеном и эластином.

Обязательно прочитайте мою подробнейшую статью про коллаген для суставов. Уверен, вам понравится.

Оболочка мышечных волокон покрыта миофибриллами. От их количества зависит скорость сокращения мышц и их сила. Тренировки приводят к увеличению толщины и количества миофибрилл. При росте их в 2 раза сила мышцы возрастает в 3 раза.

Сами миоциты состоят по большей части из воды, ее в составе мышечных клеток 70-80%. Есть также в них белки, гликоген, минеральные соли. А оболочка, от которой зависит работа волокон, имеет более сложное строение. В ней выделяют несколько веществ:

• актин – аминокислота, составляющая тонкие нити, отвечает за сокращение;
• миозин составляет толстые нити, представляет собой полипептидные цепочки из 2 тысяч аминокислот;
• актиномиозин – комплекс белков, образующийся при их взаимодействии.

Благодаря такому сложному строению каждое мышечное волокно способно выдерживать серьезные нагрузки. Сила мышц зависит от количества миоцитов, а также от входящих в их состав микроэлементов.

Если их клетки не будут получать белки, глюкозу, жирные кислоты и кислород, способность к сокращению снизится, они будут уменьшаться в размерах.

Как возникает локоть гольфиста?

Вначале, кратко анатомия. Медиальный мыщелок плечевой кости является местом прикрепления мышц-сгибателей кисти и мышц-пронаторов предплечья. Такие мышцы как pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, and flexor digitorum superficialis крепятся к медиальному мыщелку плечевой кости и иннервируются срединным нервом. Мышца – flexor carpi ulnaris, также крепится к медиальному мышелку, но иннервируется локтевым нервом. Вместе эти пять мышц образуют общее сухожилие и имеют одно и тоже место прикрепления на медиальном мыщелке. Это сухожилие имеет длину около 3-х сантиметров пересекает локтевой сустав с медиальной стороны и проходит параллельно локтевой коллатеральной связке, где служит дополнительным стабилизатором локтевого сустава. При медиальном эпикондилите плеча (локоть гольфиста) в сухожилиях мышц сгибателях кисти и пронаторов предплечья возникают дегенеративно-дистрофические изменения, в результаты частых перегрузок и микротравм. Последние исследования показывают, что у таких пациентов в сухожилии сгибателей кисти нарушается нормальная структура коллагена, увеличивается количество фибробластов – возникает «ангиофибропластический тендиноз». Этот тендиноз приводит к патологическому рубцеванию. В результате сухожилия теряют свою эластичность, огрубевают, утолщаются, становятся болезненными. Замещается нормальная ткань, это еще больше повреждает ткань сухожилия, вызывая болевые ощущения и нарушая работу мышц. В далеко зашедших стадиях сухожилия могут кальцифицироваться. При наличии кальцификата в сухожилии, боль постоянна и обостряется даже при незначительном движении.

Анатомия мышц предплечья и области локтевого сустава