Отравление мышьяком

Online-консультации врачей

Консультация вертебролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация дерматолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация массажиста

Консультация эндоскописта

Консультация детского невролога

Консультация общих вопросов

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация иммунолога

Консультация онколога

Консультация хирурга

Консультация уролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Стадии отравления

Интоксикацию мышьяком условно можно разделить на 2 стадии:

1. Острая – возникает непосредственно после контакта с ядом. Характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами, быстрым ухудшением состояния больного. Летальный исход может наступить именно на 1 стадии отравления, когда концентрация токсина в организме наиболее высокая.
2. Хроническая – развивается на фоне небольшого поступления полуметалла в организм, при неадекватной или несвоевременной медицинской помощи. Клиническая картина на 2 стадии стертая, на первый план выходят проявления хронической полиорганной недостаточности.

Клиника

Когда смертельная доза попадает внутрь, последствия не заставляют себя ждать. Уже через полчаса человек начинает чувствовать симптомы общей интоксикации, такие как головная боль, слабость, вялость, тошнота и рвота. Они не специфичны для какого-либо яда. Это просто реакция организма на действие токсичного вещества. Как убедиться, что наступило именно отравление мышьяком? Симптомы следующие:

• схваткообразные боли в животе;
• диарея в виде рисового отвара;
• стойкий чесночный запах изо рта;
• сильное обезвоживание и жажда.

В зависимости от того, на какую систему воздействовал яд в первую очередь, выделяют несколько форм отравления: желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, нервную. Кроме того, как уже было сказано выше, имеет место быть и хроническое отравление мышьяком. Симптомы в этом случае развиваются не так стремительно и больше выражены на коже:

1. Гиперкератоз: чрезмерная продукция поверхностного слоя кожи.
2. Покраснение или пигментирование мест с тонкой кожей – веки, подмышечные впадины, виски, шея, соски и половые органы.
3. Шелушение и огрубение кожи.
4. Появление белых линий на ногтевых пластинах.

Видео

Это видео поможет вам узнать больше о том, как уберечься от отравления мышьяком.

Мышьяк (Arsenicum) – химический элемент, относящийся к группе полуметаллов. Обозначение в периодической системе – As. В чистом виде вещество имеет серый цвет с зеленоватым оттенком и хрупкую структуру. Мышьяк и его соединения очень ядовиты для всех млекопитающих, в том числе человека. Этот элемент получил свое русское название за область применения: с его помощью с давних времен боролись с грызунами, поэтому термин составлен из двух слов – «мышь» и «яд».

Соединения мышьяка встречаются в природе:

1. Элемент входит в состав многих горных пород (мышьяковый колчедан, серебряные, свинцовые, золотые, медные руды и др.).
2. Встречается в водоемах и грунтовых водах.
3. В небольших количествах содержится в морепродуктах.

Вблизи заводов по переработке полезных ископаемых мышьяк может содержаться в воздухе в виде арсина – H3As. Этот газ очень токсичен, его относят ко II классу опасности.

Мышьяк входит в состав многих пестицидов и красителей. Его применяют в электротехнике для создания полупроводников.

Сейчас большинство стоматологов использует менее токсичные методы лечения, однако некоторые врачи по-прежнему применяют небезопасную мышьяковую пасту.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление мышьяком:

• Эпидемиолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления мышьяком, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы отравления мышьяком

Проявления острой и хронической интоксикации имеют существенные различия.

Хроническая интоксикация

Хроническое отравление зачастую протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки болезни проявляются спустя 1-2 месяца от начала контакта с токсином. К наиболее характерным симптомам можно отнести:

• Общую слабость, быструю утомляемость;
• Одышку;
• Головные боли, замедленность мышления;
• Постоянный кашель со слизистой мокротой;
• Огрубение, сухость кожи;
• Повышенную пигментацию кожных покровов в области подмышечных впадин, шеи, половых органов, на висках;
• Желтуху;
• Аритмии;
• Поперечную исчерченность ногтей;
• Снижение чувствительности конечностей или боли в ладонях и стопах;
• Ноющие боли в животе;
• Примесь крови в кале из-за язвообразования в желудке или кишечнике;
• Увеличение щитовидной железы;
• Темную мочу, иногда с примесью крови;
• Рост злокачественных новообразований.

Острая интоксикация

Проявления острого отравления более явные:

• Надсадный кашель;
• Затрудненное дыхание;
• Тошнота, повторная рвота;
• Понос, по виду похожий на рисовый отвар;
• Болезненные спазмы в животе;
• Резкая слабость;
• Головная боль;
• Нарушение сознания;
• Сухость во рту;
• Запах изо рта, напоминающий чеснок;
• Учащение пульса;
• Падение артериального давления.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

• Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
• Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
• Аллергия на местные анестетики;
• Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
• Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

• Аллергии на компоненты пасты;
• Беременности и лактации;
• Повышенном глазном давлении;
• Заболеваниях мочевыделительной системы;
• Несформировавшихся корнях.

В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

Симптомы отравления мышьяком

При попадании яда через дыхательные пути появляются слабость, головокружение, рвота, сладковатый вхсус во рту, мышечные спазмы. Отмечается повышение артериального давления, увеличивается проницаемость капилляров.

В тяжелых случаях развиваются генерализованные судороги, вследствие гемолиза выявляется желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых, симптомы острой почечно-печеночной недостаточности. В анализе крови – признаки гемолитической анемии. Артериальное давление падает, вплоть до коллапса с последующей потерей сознания. Сознание нарушается вплоть до комы.

При пероральном (через рот) проникновении в организм пострадавшие отмечают металлический привкус во рту, жжение в горле, сильные боли в животе. Часто бывает рвота с зеленоватым оттенком, профузный понос, напоминающий рисовый отвар при холере, возможна примесь крови в стуле.

Стремительно происходит обезвоживание организма, сопровождающееся т.н. хлорпеническими судорогами. Нарастает тяжесть гемолитическая желтухи и анемии, прогрессирует острая печеночно-почечная недостаточность.

При ингаляционном отравлении мышьяковистым водородом отмечается ларингоспазм (спазм гортани), бронхоспазм, возможен отек легких. В крови метгемоглобинемия, тяжелый гемолиз. Уже на 2-3-и сутки выражены признаки острой почечно-печеночной недостаточности. В терминальной фазе (паралитическая форма отравления) – нарушение сознания от сопора до комы, повторные судороги, дыхательные (паралич дыхания) и сердечно-сосудистые расстройства (выраженная артериальная гипотензия).

При хроническом отравлении постепенно нарастают общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, признаки токсической энцефалопатии и гепатита, периферическая полинейропатия (снижение чувствительности, жгучие боли в конечностях, парестезии), выпадение волос.

Специфическим симптомом хронического отравления мышьяком является изменение ногтевых пластинок пальцев рук и ног в виде белых поперечных полос (полоски Мееса). В крови – анемия.

Вред насвая

Вред данной смеси, помимо ее наркотического эффекта, заключается в следующем — большинство ингредиентов категорически нельзя употреблять внутрь. Например, фекалии птиц и животных могут иметь в себе различные инфекции и вирусы (гепатит и т.д ). Кроме того, экскременты способны прожигать слизистые насквозь. Очень часто любителей пожевать такой табак выдают язвы и болячки на губах — это действие данного ингредиента.

Еще один миф о данном наркотическом веществе — это то, что он сможет помочь бросить курить. Однако содержание никотина в одном грамме насвая может быть большим, чем в пачке сигарет. Теперь представим состояние организма после такой дозы — нарушение сердечного ритма, тошнота, слабость гарантированы. Поскольку рецептура приготовления отличается в каждой партии, обезопасить себя от передозировки никотином невозможно. Поэтому бросать курить нужно, но без привлечения табачных смесей. Хорошим помощником могут стать никотиновые жвачки, спреи или пластыри.

Симптомы

Симптомы острого отравления:

• сильная боль в животе из-за спазмов кишечника;
• болезненность и напряжение в животе;
• тошнота  ;
• чрезмерное слюноотделение  ;
• рвота (рвота зеленого или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови);
• ощущение сухости и сжатия в горле, жажды, охриплости голоса и затруднения речи;
• диарея , тенезмы и иногда экскориации заднего прохода;
• возможно повреждение мочевыводящих путей при сильных болях жгучего типа;
• судороги и судороги  ;
• холодный пот, багровые конечности, нарисованные черты лица, красные и сияющие глаза;
• затем бред и смерть .

Некоторые из этих симптомов могут отсутствовать, если отравление является результатом вдыхания тригидрида мышьяка .

Симптомы хронического отравления мышьяком:

• от головной боли , которая может постепенно ухудшаться с возникновением головокружения;
• «куриная слепота» (потеря зрения в темноте), индуцированный дефицит витамина А , часто связаны с повышенным риском сердечно — сосудистых заболеваний.

Хроническое отравление мышьяком также может вызвать множество проблем (пятна на коже, рак кожи , гиперкератоз стоп …)

Присутствие неорганических арсенитов (мышьяк (III)) в питьевой воде намного опаснее (острая токсичность), чем присутствие органических арсенатов (мышьяк (V)). Минимальная острая смертельная доза мышьяка для взрослых оценивается в 70-200 мг или 1 мг / кг / день.

Причины отравления

Отравление возникает при контакте с ядовитым соединением. Это возможно в следующих ситуациях:

• Техногенные аварии на «опасных» производствах;
• Несоблюдение техники безопасности сотрудниками промышленных предприятий;
• Употребление в пищу овощей, фруктов, грибов, на которых остались частицы инсектицида;
• Питье воды из водоема, размывающего горные породы с высоким содержанием мышьяка;
• Приготовление блюд из морепродуктов, в которых содержится опасный химикат;
• Суицидальная попытка;
• Преднамеренное убийство;
• Случайное проглатывание отравы детьми или недееспособными взрослыми.

У работников промпредприятий обычно имеет место небольшое, но регулярное поступление в организм яда. При этом развивается хроническая интоксикация. При одномоментном заглатывании через рот большого объема токсина или при его интенсивном вдыхании возникает острое отравление.

Лечение Отравления мышьяком:

При остром отравлении мышьяком у пострадавшего, если он находится в сознании, необходимо вызвать рвоту при помощи сиропа ипекакуаны. Если больной находится в бессознательном состоянии, ему следует промыть желудок. Активированный уголь неэффективен, слабительные средства противопоказаны. Прежде всего необходимо стабилизировать состояние сердечнососудистой системы. Димеркапрол (унитиол) связывается с мышьяком, образуя нерастворимые комплексы, экскретируемые почками. При слабых симптомах отравления и небольшом увеличении концентрации мышьяка в сыворотке крови и моче димеркапрол вводят в дозе 2-3 мг/кг каждые 6 ч в течение 24 ч и затем каждые 12-24 ч в течение 10 дней. Адекватность усиления выделения мочи подтверждается измерением концентрации мышьяка в сыворотке крови. При более высоких дозах развиваются токсические проявления действия димеркапрола (повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, головная боль, ощущение жжения на губах, раздражение слизистых оболочек, кома и судороги).

Больных с тяжелыми симптомами отравления и значительным повышением уровня содержания мышьяка в сыворотке крови лечат по той же схеме, но димеркапрол дйется в дозе 3-5 мг/кг.

D-пеницилламин успешно используют при хроническом отравлении мышьяком, вводя его перорально до 1 г в день, разделив на четыре приема, в течение 5 дней. К числу побочных эффектов пеницилламина относятся сыпь, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения и нефротоксическое действие. Гемодиализ удаляет мышьяк из организма с клиренсом 80-90 -мл/мин и показан в случае развития почетной недостаточности.

При развитии почечной недостаточности у больных с отравлением мышьяковистым водородом предпочтительными видами лечения являются обменное переливание крови и гемодиализ. Димеркапрол, по-видимому, в этом случае бесполезен.

Медицинское применение

В небольших количествах почти все элементы периодической системы Д. И. Менделеева необходимы для нормального функционирования человека, ведь не зря они присутствуют в организме. А кто не слышал фразы о том, что в малых дозах и яд — лекарство? Известно, что мышьяк помогает улучшить кроветворение, ускорить обмен веществ и скорость роста тканей, в том числе костей. Микродозы даже улучшают иммунную систему. В древности пасту из соединения мышьяка применяли для лечения язв и открытых ран, ангины, возвратного тифа.

В тринадцатом веке Томас Фаулер изобрел раствор на основе мышьяка, который назвал своим именем и применял для лечения психических и кожных болезней. Увлечение этим лекарством и его производными достигло апогея на стыке восемнадцатого и девятнадцатого веков. Но с внедрением новых знаний о физике, химии и человеческом организме все-таки токсичная природа этого соединения была раскрыта, и применение его пошло на спад.

Естественные минеральные воды, обогащенные мышьяком, и сейчас применяют для лечения анемий, лейкозов и некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он входит в состав мумие, использующегося в косметологии. Природными источниками этого элемента являются морепродукты, дикий рис, злаки, чечевица, морковь, виноград (и изюм), земляника.

Общие сведения

Мышьяк (As) — металлоид, переходный элемент V группы таблицы Менделеева. По действию на человеческий организм напоминает тяжелые металлы и их соли. Известно более 6 тысяч органических и неорганических соединений этого вещества, обладающих различным уровнем токсичности. Летальная доза компонента в чистом виде, принятая перорально, составляет 0,3-0,6 грамма. Распространенные соединения — мышьяковистый водород и ангидрид, арсенит натрия, калия, кальция, осарсол, парижская зелень. Отравления встречаются среди работников деревообрабатывающих и сельскохозяйственных предприятий.

Отравление мышьяком

Масштабы проблемы

Загрязнение мышьяком грунтовых вод широко распространено, и в целом ряде районов отмечаются значительные уровни загрязнения мышьяком питьевой воды. Сегодня известно, что по меньшей мере 140 миллионов человек в 50 странах пьют воду с концентрацией мышьяка выше рекомендованного ВОЗ уровня 10 мкг/литр (4).

После того, как в 1990-х гг. в Бангладеш была обнаружена широкая распространенность мышьяка в колодезной воде, проблема воздействия мышьяка в этой стране привлекает к себе много внимания. С тех пор достигнут значительный прогресс, и число людей, подвергающихся воздействию мышьяка в концентрациях, превышающих уровень в соответствии со стандартом качества на питьевую воду в Бангладеш, уменьшилось примерно на 40%. Несмотря на эти усилия, по оценкам, в 2012 г. примерно 19 миллионов и 39 миллионов жителей Бангладеш подвергались воздействию мышьяка в концентрациях, превышающих национальный стандарт, равный 50 мкг/литр, и рекомендуемую величину ВОЗ, равную 10 мкг/литр, соответственно (5). В районах Бангладеш, где эта проблема стоит особенно остро, 21,4% всех случаев смерти были вызваны концентрацией мышьяка в питьевой воде выше 10 мкг/литр (6). Аналогичная зависимость последствий от дозы прослеживается и в других районах Бангладеш: эти результаты были объединены с результатами общенационального исследования, и в результате комплексного анализа была получена годовая смертность от мышьяка на уровне 43 000 случаев (7). Национальный исследовательский совет США отметил, что потребление в течение всей жизни питьевой воды, содержащей мышьяк в концентрации 50 мкг/литр (8), может обусловливать дополнительно до 1 на 100 случаев смерти от рака.

Симптомы и признаки, вызываемые длительным воздействием повышенных концентраций неорганического мышьяка, варьируются между отдельными людьми, группами населения и географическими областями. Поэтому, общего определения болезни, вызываемой мышьяком, нет. Это осложняет оценку бремени болезней, связанных с мышьяком.

Метода для разграничения случаев рака, вызванных мышьяком, и раковых заболеваний, обусловленных другими факторами, также нет. В результате, нет надежной оценки масштабов проблемы во всем мире.

В 2010 году Совместный комитет экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) сделал переоценку последствий воздействия мышьяка для здоровья людей, приняв во внимание новые данные. JECFA пришел к заключению, что в отношении отдельных районов мира, где уровни содержания неорганического мышьяка в питьевой воде превышают 50-100 мкг/литр, имеются некоторые фактические данные о неблагоприятных последствиях

В отношении других районов, где отмечаются повышенные уровни содержания мышьяка в воде (10-50 мкг/литр), этот комитет отметил, что, несмотря на возможность неблагоприятных последствий, их распространенность незначительна, и это будет сложно выявить в ходе проведения эпидемиологических исследований.

А что же поможет?

Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:

• Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
• О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
• В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.

Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.

Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.

Что провоцирует / Причины Отравления мышьяком:

Неорганические соединения мышьяка — мышьяковистый ангидрид, мышьяковый ангидрид, арсенит натрия и калия — входят в состав инцектицидов, ядов против грызунов, фунгицидов, средств для предохранения деревянных изделий от гнили, гербицидов и растворов, используемых при производстве стекла. Органические соединения мышьяка присутствуют в окружающей среде. Отравления мышьяковистым водородом происходят в промышленности при плавке и рафинировании металлов, при гальванизации и травлении, при расковывании свинца в листы и при производстве силиконовых микрочипсов. В прошлом органические соединения мышьяка использовали для лечения больных сифилисом, эпилепсией, псориазом и амебиазом. В настоящее время острое отравление мышьяком происходит в результате случайного проглатывания, несчастного случая на производстве, попытки самоубийства или убийства. Хроническое отравление мышьяком чаще всего происходит при профессиональном воздействии малыми дозами в промышленности или при хроническом употреблении загрязненной пищи, воды или медицинских средств.

Лечение Отравления мышьяком:

При остром отравлении мышьяком у пострадавшего, если он находится в сознании, необходимо вызвать рвоту при помощи сиропа ипекакуаны. Если больной находится в бессознательном состоянии, ему следует промыть желудок. Активированный уголь неэффективен, слабительные средства противопоказаны. Прежде всего необходимо стабилизировать состояние сердечнососудистой системы. Димеркапрол (унитиол) связывается с мышьяком, образуя нерастворимые комплексы, экскретируемые почками. При слабых симптомах отравления и небольшом увеличении концентрации мышьяка в сыворотке крови и моче димеркапрол вводят в дозе 2-3 мг/кг каждые 6 ч в течение 24 ч и затем каждые 12-24 ч в течение 10 дней. Адекватность усиления выделения мочи подтверждается измерением концентрации мышьяка в сыворотке крови. При более высоких дозах развиваются токсические проявления действия димеркапрола (повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, головная боль, ощущение жжения на губах, раздражение слизистых оболочек, кома и судороги).

Больных с тяжелыми симптомами отравления и значительным повышением уровня содержания мышьяка в сыворотке крови лечат по той же схеме, но димеркапрол дйется в дозе 3-5 мг/кг.

D-пеницилламин успешно используют при хроническом отравлении мышьяком, вводя его перорально до 1 г в день, разделив на четыре приема, в течение 5 дней. К числу побочных эффектов пеницилламина относятся сыпь, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения и нефротоксическое действие. Гемодиализ удаляет мышьяк из организма с клиренсом 80-90 -мл/мин и показан в случае развития почетной недостаточности.

При развитии почечной недостаточности у больных с отравлением мышьяковистым водородом предпочтительными видами лечения являются обменное переливание крови и гемодиализ. Димеркапрол, по-видимому, в этом случае бесполезен.

Как мышьяк действует на организм человека

Нередко мышьяк относят к категории тяжелых металлов. Это не совсем верно: строго говоря, он является полуметаллом. Но, как и тяжелые металлы, он может накапливаться в организме и нарушать работу внутренних органов.

Элемент в чистом виде или в химических соединениях поступает в организм тремя путями:

• При вдыхании загрязненного воздуха;
• При проглатывании;
• При непосредственном контакте вещества с кожей.

Мышьяк вызывает комплексные нарушения функций:

1. Сбой углеводного обмена – снижение уровня глюкозы, поражение печени.
2. Повреждение мембран эритроцитов – красных кровяных телец.
3. Подавление выработки энергии.
4. Блокировка молекулы гемоглобина, приводящая к гипоксии – кислородному голоданию.

Какая смертельная доза

Соединения мышьяка неодинаковы по показателям токсичности. Самыми ядовитыми считаются арсенид водорода и оксид мышьяка. В соединениях более опасен трехвалентный полуметалл, чем пятивалентный.

Летальная доза мышьяка, принятого в чистом виде, составляет для взрослого человека 0,1-0,6 г. Оксид мышьяка, попавший в пищеварительный тракт, вызывает смерть даже в меньшей концентрации.

Биологическая роль мышьяка и его соединений

Несмотря на то, что в организме человека в норме содержится до 15 мг мышьяка, ученые не дают исчерпывающей информации о биологическом значении этого вещества. Мышьяк относят к категории иммунотоксичных элементов, однако он принимает участие практически во всех биохимических процессах и оказывает влияние на окислительные реакции, которые происходят в митохондриях.

Элемент взаимодействует с некоторыми группами белков и аминокислот (цистеином, глутатионом и др.), способен выполнять функции фосфатов и выступать в качестве активатора ферментов в ферментативных реакциях. Положительно влияет на кроветворение и усвоение организмом азота и фосфора.

Дефицит мышьяка у человека наблюдается крайне редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания:

• питьевая и минеральная вода (от 10мкг/л до 1мг/л в зависимости от региона);
• виноградные вина и фруктовые соки (до 1мг/л);
• морская рыба, моллюски и другие морепродукты;
• злаки и хлебобулочные изделия;
• фрукты и овощи, выращенные с применением пестицидов и гербицидов.

Эта особенность увеличивает риск хронического отравления мышьяком, которое чаще встречается в неблагоприятных регионах с повышенной концентрацией элемента в питьевой воде, воздухе и почве вблизи от промышленных предприятий. Доказано также, что курение способствует развитию хронической формы отравления.

Лабораторные исследования показали, что у живых организмов, которые испытывают недостаток мышьяка (менее 1 мкг в день), наблюдаются такие симптомы:

• замедление в росте и развитии;
• ненормально высокая фертильность;
• повышенная перинатальная смертность;
• изменение состава сыворотки крови.

Однако в реальности случаи острого дефицита мышьяка не были зарегистрированы. Напротив, возникла необходимость понижения концентрации мышьяка в пище и окружающей среде, но безопасной альтернативы этому элементу пока не существует.

Причины возникновения интоксикации

Отравление мышьяком людей нередко наблюдается при несоблюдении правил обращения с токсичными веществами; при употреблении в пищу воды или продуктов, содержащих As; при попытке суицида или намеренного убийства.

Контакт с ядом может происходить несколькими путями:

• перорально;
• ингаляционно (вдыхание порошка или дыма);
• контактным путем (через кожу).

Опасный химический элемент может вымываться из горных пород и попадать в питьевую воду колодцев, проточных ручьев. Опасно неправильное использование гербицидов, бесконтрольное их распыление над полями вблизи населенных пунктов. Возможно вдыхание токсичного дыма при утилизации материалов, содержащих частички мышьяка, или кожный контакт с этим полуметаллом при работе с полупроводниками, пайке некоторых электронных плат.

Химическое вещество опасно хранить дома: вкус мышьяка настолько нейтрален, что его легко принять за крахмал, случайно добавить в еду.

Причиной развития мышьяковистой интоксикации может стать употребление рыбы и других морепродуктов, выловленных в загрязненных районах. Моллюски поглощают большое количество токсичных веществ, сохраняют их в мягких тканях.

Нередко в больницу попадают пациенты, которые намеренно принимали яд с целью совершить суицид. Иногда интоксикация становится последствием нарушения техники безопасности на производстве.

Менее распространенный вариант – отравление мышьяком при лечении зубов. Специальная паста на основе этого элемента закладывается в раскрытый зуб, закрывается временной пломбой. Вещество способствует отмиранию нервных окончаний в пульпе, защищает от бактериального воспаления. При передозировке или при повреждении цемента часть яда попадает на десны, а затем — в желудок со слюной при глотании.

Признаки отравления организма человека мышьяком

Признаки отравления организма человека мышьяком довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены. За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь. Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.

Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов.
При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль.
• Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
• Боли в животе.
• Испражнения в виде рисового отвара.
• При дыхании чувствуется запах чеснока.
• Сильная жажда.

Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:

• Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
• Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
• Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
• Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
• При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
• Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.

При мочеиспускании в моче появляется кровь. В основном для такого отравления характерна макрогематурия и поэтому наличие крови определить легко.
В зависимости от появившихся симптомов, выделяется желудочно-кишечная и паралитическая форма. При желудочно-кишечной форме преимущественно проявляются симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ. При паралитической форме проявляются неврологические симптомы, которые способны развиться до комы.

Из-за поражения сердечной мышцы провоцируется развитие миокардита и перикардита. При поражении печени может появиться гепатит. В крови снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию. Именно поэтому ногти становятся ломкими и наблюдается сильное выпадение волос.

При воздействии мышьяка изменяется не только работа органов и систем, но и нарушается строение волос и ногтей. Это проявляется следующими симптомами:

• Покраснение на веках, в подмышечных впадинах, на лобке, мошонке;
• Разрастание кожи;
• Шелушение и отслойка кожи;
• На ногтях появляются белые полосы.

Первая помощь при отравлении

При подозрении на отравление мышьяком через рот, следует немедленно выпить стакан теплой воды, в котором разведено три грамма лимонной кислоты или одна столовая ложка уксуса.

Рекомендуется обильное питье (процедура помогает не только быстрее выводить яд вместе с мочой, но и борется с дегидратацией организма, вызванной рвотой и поносом); ни в коем случае нельзя бороться с рвотой и поносом, нужно наоборот содействовать естественному очищению организма, употребляя теплое молоко,
Прием адсорбентов не является очень эффективной процедурой, однако за неимением других средств помогает несколько уменьшить дозу яда в организме.При попадании мышьяка на кожу, достаточно промыть тело теплой водой с мылом, не дав яду впитаться в кровь.

Перед лечением назначаются лабораторные анализы. Анализ мочи и крови позволяет определить количество мышьяка в организме. Стоит отметить, что в моче он не должен превышать 100 мкг на 1 литр мочи, а в крови 30 мкг на 1 литр. Также в крови отмечается пониженный гемоглобин и эритроциты, повышенная СОЭ, а в моче повышение уровня белка.

Спустя несколько месяцев мышьяк легко можно выявить в волосах и ногтях пострадавшего. Существуют специальные препараты, которые действуют как противоядие и вводятся внутримышечно в условиях стационара, также выполняется антидотная и симптоматическая терапия, а при необходимости срочные реанимационные меры.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?