Разминание

Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.

Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.

Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.

Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.

Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени

Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы

Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.

Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).

Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.

Есть ли еще какие «хитрости» при проведении массажа?

Ребенка знакомят с зондами постепенно, ненасильственно, что также является залогом успеха. Необходимо поощрение ребенка.

Взрослому же пациенту объясняются механизмы воздействия того или иного приема, имеет место рациональная психотерапия, визуализация конечного результата.

Важно знать, что в неумелых руках массаж может быть причиной неприятных ощущений и обратных реакций мышц (повышенный тонус), травмирования уздечки, усиления рвотного рефлекса и т. п

Условием положительного эффекта массажа является индивидуальный выбор техники воздействия на мышцу, что обеспечит специально обученный этому логопед. Так что доверьте его исполнение профессионалам.

В «ВИВО КЛИНИК» предлагается услуга по логопедическому зондовому массажу. Вы можете записаться к специалисту-логопеду на сайте на удобное время. Ждём вас на приёме!

Какие преимущества и недостатки у зондового логопедического массажа?

Преимущества:

• ускорение постановки звуков;
• развитие моторных навыков;
• улучшение работы мышц;
• повышение тонуса;
• гиперсаливация;
• не требуется сложное оборудование и специальные условия для проведения процедуры.

Недостаток, пожалуй, можно выделить только один: зондовый массаж не может применяться как единственное средство борьбы с нарушениями речи. На лечение тяжёлых нарушения речи может уйти 3-4 года и потребуется сочетание различных методов: физио- и медикаментозная терапия, массажи (логопедический и общий), регулярное посещение терапевта и психолога (итогом которых должно стать развитие речи на всех уровнях, выработка мотивации и развитие высших психических функций).

Что такое логопедические зонды?

Зондовый массаж, как следует из названия, проводится при помощи специальных металлических инструментов. Их не следует путать с зондами по Рау, которые применяется для постановки звуков.

Автор массажного комплекса — Е.В. Новикова, которая получила патент на свою разработку 2000 году.

Набор зондов включает в себя 8 основных и 4 дополнительных зонда с определённым функционалом. Различное виды воздействия зондов на пораженные участки стимулируют чувствительность, улучшают связи между периферическими органами и корой головного мозга.

Инструменты используют для работы с артикуляционными органами, предплечьем. Зоны массажа подбираются индивидуально, в зависимости от того, на что жалуется пациент. С помощью зондов можно расслабить мышцы лица и повысить их тонус, избавиться от спазмов. А воздействие на мышцы ведущей руки развивает моторику, помогает в формировании почерка.

С 2000 года технология не стоит на месте, и некоторые специалисты вносили свои улучшения. Например, известные логопеды Т.А. Воробьева и О.И. Крупенчук разработали свой вариант из 9 инструментов.

Специалисты ВИВО КЛИНИК в своей работе используют массажные логопедические зонды всех авторов, подбирая индивидуальные комплекты инструментов, исходя из целей и задач коррекции.

В каких случаях поможет логопедический зондовый массаж?

• при моторной алалии, когда у ребенка задержка речевого развития и нужен мощный толчок для «запуска» речи. Задача массажа — улучшить поступление сигналов в головной мозг, для развития пораженных отделов. После процедуры пациент начнёт звукоподражать.
• при дизартрии (расстройства произношения, вызванного нарушением иннервации органов артикуляции), в том числе при ДЦП. Нормализуется тонус мускулатуры, улучшается проводимость нервных импульсов.
• при заикании, для снижения тонуса мышц артикуляторов.
• используется при реабилитации утраченных речевых функций у взрослых пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Улучшается произносительный аспект речи, нормализуется тонус пораженных мышц, снижается гиперсаливация, улучшается жевание и глотание.
• при гиперсаливации (повышенном слюноотделении) в любом возрасте.
• при нарушении глотания и жевания.
• при ограниченной подвижности языка, вследствие укорочения подъязычной связки. При легком нарушении массаж улучшит её эластичность. При более выраженном нарушении подъема потребуется хирургическое вмешательство.
• при ринолалии.  Логопедический массаж разгладит рубцы, негативно влияющие на подвижности органов, послеоперационные швы, улучшит работу мышц.

Как проводят разминание

Разминание, несомненно, является основным приемом классического лечебного массажа. По длительности проведения оно намного превосходит остальные методы и обычно занимает более половины времени, а в отдельных случаях (для разминки и восстановления) составляет до 80% продолжительности сеанса. Главным объектом воздействия при разминании являются непосредственно мышцы. Выполнение этого главного приема происходит в три этапа:

1. Вначале производят захват массируемого участка с фиксацией положения.
2. Далее сдавливают (сжимают) выбранный участок.
3. Затем раскатывают (раздавливают) мышечную группу, то есть выполняют непосредственно разминание.

Разминание способствует укреплению мышечной системы, улучшает приток крови к мышцам и от них, а также улучшает выведение из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (оксида углерода и молочной кислоты).

Техника выполнения

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Ординарное

Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.

Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.

Ординарное

Двойное кольцевое

Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.

Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в массаже спины, ягодиц, живота.

Двойное кольцевое

Двойное кольцевое в продольном направлении

Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.

Двойное кольцевое в продольном направлении

Прерывистое

Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение — продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.

Прерывистое

Разновидности приемов

Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.

Щипцеобразное

Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

Щипцеобразное на предплечье

Валяние

Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.

Валяние мышц бедра

Сдвигание

Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.

Пощипывание

Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с поглаживанием. Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.

Надавливание

Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).

Надавливание

Разминание основанием ладони

Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.

Основанием ладони на икроножной мышце

Разминание большими пальцами

Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.

Выполняется нажатием больших пальцев

Вспомогательные приемы разминания

Помимо основных приемов разминания в массаже различают целый ряд дополнительных разновидностей:

• Валяние. Прямые пальцы обеих рук охватывают мышцу с противоположных сторон, массаж происходит в противоположных (обратных) направлениях одновременно.
• Накатывание. Левая рука прижимает массируемый участок, а правой проводят накатывание мягких тканей.
• Сдвигание. Захватывают массируемый участок тела большими пальцами кисти, а затем сдвигают в сторону.
• Растяжение. Ткани мышцы раздвигают в противоположном направлении.
• Надавливание. Делают ладонью, кулаком, подушечками или тыльной стороной пальцев.
• Щипцеобразное разминание (подергивание). Мышцу захватывают пальцами, оттягивают вверх и отпускают.
• Сжатие. Пальцами попеременно сдавливают и отжимают массируемые участки.
• Пиление. Производится ребром ладони либо указательными пальцами.

Показания

Практически все заболевания нервной системы являются показанием к проведению массажа. Классический массаж используются при дегенеративных изменениях в позвоночнике, при последствиях острой патологии, при хронических прогрессирующих заболеваниях. Также данная процедура прекрасно сочетается со всеми лекарственными и нелекарственными методиками терапии.

Массаж настоятельно рекомендуется назначать при следующей патологии:

• Остеохондроз любой локализации (шейный, грудной, поясничный).
• Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
• Полинейропатии различного генеза (в частности, диабетическая).
• Последствия инсультов.
• Рассеянный склероз с выраженной спастикой.

Есть ли противопоказания у зондового массажа?

Противопоказания могут быть временными и абсолютными.

Временные противопоказания:

• высокая температура;
• плохое самочувствие, общая усталость;
• тошнота и рвота;
• повышенное артериальное давление;
• высыпания на коже;
• любые инфекционные болезни;
• ротополостные инфекции, высыпания на слизистой полости рта (стоматит, гингивит);
• стоматологические проблемы (кариес, пародонтоз и др.);
• вирусные заболевания, например, герпес.

После исчезновения вышеперечисленных причин возможно выполнение массажного комплекса.

Абсолютное противопоказание:

все виды эпилепсии (массаж может стать причиной эпилептического припадка).

Техника проведения, приемы в массаже (видео)

Классический массаж достаточно прост для изучения, при условии знания анатомии и физиологии человеческого организма. Существует всего 4 основных приема массажа, различный темп проведения, интенсивность и время, сочетание которых дает совершенно разные лечебные эффекты.

Первый прием – поглаживание. Данный прием представляет поверхностное воздействие на кожу и подкожножировую клетчатку. Этим приемом во всех случаях начинается, заканчивается классический массаж, а также чередуются все остальные приемы. Быстрое и поверхностное выполнение имеет возбуждающий эффект, глубокое и медленное – успокаивающий. По времени на поглаживание отводится от 25 до 40 % всей процедуры.

После поглаживания обычно выполняется растирание. Растирание отличается от поглаживания более быстрым темпом выполнения, а также обязательным смещением кожной складки, чего нет при выполнении первого приема. Прием выполняется различными способами, однако следует отметить его действие. Выполнение растирания вдоль хода мышечных волокон приводит к их расслаблению, поперек – к увеличению тонуса. На растирание выделяется от 15 до 35 % времени.

Разминание – основной прием классического массажа. При разминании происходит воздействие на глубокие ткани. Именно разминание производит наиболее мощный эффект. Методика и действие разминания схожа у таковой при растирании. Продольное выполнение приема приводит к расслаблению, поперечное – к тонизированию мышечной массы. На разминание уходит до половины всего времени процедуры.

Последний прием — вибрация. Вибрация в классическом массаже используется не всегда. Влияние вибрации, в зависимости от интенсивности, может проводиться как на поверхностные, так и на самые глубинные структуры.

В заключение следует сказать, что классический массаж представляет собой идеальную сбалансированную методику мануального воздействия, навредить которой очень сложно. Выполнение данной техники возможно и в домашних условиях, подробные рекомендации описаны в статье самомассаж. Будьте здоровы!

Как часто проводится массаж?

Обычно логопедический массаж обычно проводится курсами, количество и периодичность которых назначается логопедом или наблюдающим врачом. Их длительность подбирается персонально для каждого пациента. Среднее число процедур обычно в районе 10 продолжительностью от 5 до 25 минут. Между курсами делают месячный перерыв. Чаще всего требуется для появления результата нужно 3-4 курса, но иногда хватает и одного

Важно помнить, что результат появится только при регулярности курсов

На длительность процедуры влияет возраст пациента, степень поражения и индивидуальные особенности.

Например, часть логопедов предпочитают предварять сеанс массажем перед всеми своими занятиями.

Непрерывистое разминание

Этот прием в зависимости от клинических показаний может выполняться в различных направлениях: а) продольном, б) поперечном, в) полукружном или спиралевидном.

а) Техникавыполнения непрерывистого разминания в продольном направлении. Разминание может производиться одной или обеими руками. При разминании обеими руками прием выполняется следующим образом: обе кисти ладонной поверхностью накладывают, например, на область бедра таким образом, чтобы большие пальцы лежали по одну сторону, а остальные пальцы — по другую сторону мышечного вала. Затем пальцами рук, захватив возможно глубже все ткани по обе стороны бедра, начиная от его дистального конца, сдавливают и постепенно отжимают их, продолжая поступательные массажные движения в центростремительном направлении.

При продольном разминании одной рукой применяется та же техника.

При выполнении разминания массажные движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. Показания. Применяется чаще всего на конечностях.

б) Техника выполнения непрерывистого разминания в поперечном направлении. Руки массирующий устанавливает друг к другу в одной плоскости под углом 45 — 50° к массируемой поверхности. Обе руки охватывают всеми пальцами возможно глубже подлежащие ткани в несколько косом направлении таким образом, чтобы с одной стороны находились большие пальцы, а с другой — все остальные. Захваченные ткани оттягивают правой рукой, сдавливают и отжимают по направлению от себя, а левой рукой к себе; затем, не перемещая рук, массажист производит такие же движения, но уже в обратном направлении, а именно: правой рукой оттягивает, сдавливает и отжимает ткани по направлению к себе, а левой рукой от себя. Постепенно передвигаясь по длиннику массируемого сегмента, массажист проделывает каждый раз то же Двухфазное винтообразное движение.

Показания. Применяется на больших поверхностях — на конечностях, спине, животе.

в) Техника выполнения непрерывистого разминания в спиралевидном направлении. Руки массажиста расположены продольно или поперечно по отношению к длиннику сегмента. Не отрываясь от массируемого участка, руками производят спиралевидные движения; при этом обе руки не должны соприкасаться друг с другом. Таким же способом производится полукружное разминание.

Показания. Применяется на больших поверхностях главным образом в тех случаях, когда необходимо щадить кожу, обходить ее отдельные участки.

Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.

Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.

Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.

Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.

При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.

Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.

Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.

Техника выполнения разминания

Разминание может выполняться:

• а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца или большого и указательного пальцев. Показания. Применяется на ограниченных участках при массаже плоских мышц (межреберные, лопаточные), рубцовых сращениях, спайках;
• б) большим пальцем и всеми остальными пальцами. Показания. Применяется на больших поверхностях (область бедра, спины).

Разминание может выполняться одной или обеими руками и производится в различных направлениях:

• а) продольно или поперечно. Показания. См. «Растирание»;
• б) полукружно или спиралевидно. Показания. См. «Растирание».

Общие методические указания

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

1. желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
2. все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
3. постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
4. необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
5. в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
6. выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки, которые встречаются при выполнении приема:

• напряженные руки массажиста;
• болезненные приемы;
• «разрывание» мышц в разные стороны;
• сильное надавливание;
• потеря мышцы во время массажа.

Механизм действия

Механизм действия массажа заключается в мануальном воздействии на мягкие ткани. Через это воздействие опосредованно можно добиться различных физиологических изменений в организме человека:

• Усиление кровообращения, венозного оттока и лимфодренажный эффект. Эти эффекты в целом значительно улучшают питание тканей, что способствует снижению интенсивности процессов воспаления, усиливают регенерацию поврежденных тканей.
• Влияние на мышечный тонус. Различные методики массажа могут приводить как к расслаблению мышц, так и к их укреплению. Данный эффект очень важен при всех заболеваниях позвоночника, при последствиях инсультов, рассеянном склерозе и многих других заболеваниях.
• Уменьшение болевых ощущений. Достигается за счет мягкого воздействия на ткани. Монотонные, повторяющиеся движения приводят к уменьшению болевой импульсации.
• Рефлекторные влияния. Массажные приемы приводят к различному рефлекторному эффекту на внутренние органы. Точное знание рефлекторных точек и зон в совокупности с грамотным воздействием на них может привести к потрясающему оздоровительному эффекту. В классическом массаже практически не используются.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и широкий спектр применения массаж, к сожалению, имеет свои противопоказания к назначению. Следует выделить абсолютные противопоказания, при которых нельзя проведение массажа любой зоны, и относительные при которых следует соотнести риск и пользу от процедуры. Иногда выделяют также временные противопоказания, при которых следует выждать пока нежелательные явления уйдут.

Абсолютные противопоказания:

• Злокачественные новообразования любой локализации.
• Беременность, отягченная угрозой выкидыша, эклампсией и другой патологией.

Относительные противопоказания:

• Пролеченные злокачественные опухоли без рецидива в течение длительного времени (при согласии пациента и ознакомлении с рисками).
• Доброкачественные новообразования.
• Беременность.
• Хроническая кожная патология (псориаз, склеродермия и т.п.), особенно в стадии обострения.
• Декомпенсация соматической патологии (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и т.п.).

К временным противопоказаниям относятся острые инфекционные процессы, в том числе вирусной природы, гнойничковые высыпания на коже, открытые повреждения кожного покрова.