Острая почечная недостаточность

Осложнения после пластики уздечки полового члена

Как и любая другая операции, пластика уздечки может осложниться воспалением раны, кровотечением и формированием грубого рубца.

Инфекционно-воспалительные осложнения могут развиваться как вследствие нарушения правил асептики во время операции, так и по причине неправильной обработки раны в послеоперационном периоде и при перевязках. Профилактикой этого вида осложнений является неукоснительное соблюдение гигиенических требований во время операции и после неё.

Кровотечение может возникнуть в первые сутки-двое после операции и иногда бывает довольно обильным. Причиной могут быть недостаточно надежное ушивание сосудов во время операции или нарушение свертывающей системы крови. Для предотвращения кровотечения необходимо выполнение тщательного гемостаза с контролем всех сосудов, а также обязательное предоперационное исследование свертывающей системы (коагулограмма).

Формирование грубого рубца после пластики уздечки является неприятной проблемой как с косметической точки зрения, так и с функциональной. Грубый рубец в области уздечки может быть источником гиперчувствительности и преждевременной неконтролируемой эякуляции.

Использование современных технологий, таких как лазер и радиохирургический нож, а также бережное отношение к тканям и применение современного шовного материала позволяют избежать данной проблемы.

На своём опыте могу сказать, что за последние десять лет у меня не было ни одного осложнения после френулопластики.

Миофасциальный релиз

Люди, которые ведут спортивный образ жизни, уделяют достаточно внимания своему телу и здоровью, слышали необычный термин «миофасциальный релиз».

Возможно, кто-то знает, что представляет собой процедура и для чего она нужна. Но все же у большинства даже подготовленных и спортивных людей словосочетание вызывает недоумение. Мы решили рассказать, чем полезна данная процедура, кому показана, что собой представляет, и посвятили данной теме целую статью.

Если вы думаете, что это новомодное направление в фитнесе, то глубоко заблуждаетесь. Впервые термин появился еще в 1981 году! Его использовал профессор мичиганского университета, который читал курс по мануальной терапии и способам расслабляющего воздействия на мышечные ткани. В этом, собственно, и заключается суть миофасциального релиза в фитнесе.

Термин произошел от греческих слов «мио» — мышцы и «фасция» — оболочка. Все органы и мышцы нашего организма окружает пленка (фасция), состоящая из природных белков: коллагена и эластина. Чтобы было понятней для восприятия, фасцию можно условно сравнить с пленочкой, которая разделяет дольки мякоти в апельсине или мандарине.

Начало программы тренировок

Подумайте, почему вы не занимались физическими упражнениями раньше. И попытайтесь придумать способ устранения тех причин, которые мешали вам заняться физическими упражнениями. Например:

• Я не веду активный образ жизни уже очень давно. Начните с комфортного уровня и постепенно увеличивайте вашу активность. Выберите то, что вам нравится делать. Многие люди отмечают, что на начальном этапе им помогает ходьба. Даже не замечая этого, вы будете нагружать себя каждый день все больше и больше. Некоторые люди также отмечают, что переходить к активному образу жизни проще в компании с другом.
• У меня нет времени. Начните с 10-минутных отрезков времени несколько дней в неделю. Ходите пешком во время перерывов. Танцуйте в гостиной под свою любимую музыку. Любая активность имеет значение.
• Это стоит слишком дорого. Вам не обязательно ходить в тренажерный зал или покупать дорогое оборудование, чтобы вести активный образ жизни. Поиграйте в догонялки со своими детьми. Прогуляйтесь быстрым шагом с собакой в течение 10 минут или дольше.

Меры предосторожности

МФР тренировки – это такое безопасное занятие спортом, однако следует придерживаться правильной техники выполнения, чтобы не навредить.

Вот некоторые нюансы, которые следует учесть, приступая к упражнениям:

с особой осторожностью нужно прорабатывать поясничный отдел. В отличие от верхней части спины, этот отдел не защищают мышцы и лопатки;
работа с суставами также требует знаний специальной техники выполнения, лучше занятия на такие участки тела проводить с опытным тренером по МФР или медперсоналом, иначе можно себе навредить;
не следует работать с участками тела, в которых имеются мышечные воспаления;
время работы с одной мышцей не должно превышать 1 мин., а воздействие на болевую точку должно быть не более 15 сек., чтобы избежать повреждения тканей;
перед самостоятельными занятиями следует посетить пару тренировок с профессиональным тренером, групповые или персональные

Ознакомившись с техникой выполнения для разных групп мышц можно проводить сеансы в домашних условиях;

на тренировке в фитнес-центре следует также проконсультироваться с тренером по вопросу выбора валиков и мячей. Тренер подскажет, какой атрибут подойдет больше всего и какие упражнения с ним будут наиболее эффективными.

Часто задаваемые вопросы

Излечимы ли НМО?

НМО часто обусловлено наследственными нарушениями обмена, что требует постоянного соблюдения как минимум диетических рекомендаций.

Из-за чего возникает заболевание?

НМО может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также с заболеваниями внутренних органов (желудочно-кишечные проблемы, заболевания крови и пр.), применением определенных групп лекарственных препаратов (мочегонные средства, цитостатики и пр.).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Само НМО в почках требует наблюдения весь период беременности с соблюдением диетических рекомендаций.

При развитии МКБ, пиелонефрита и их осложнений в виде ХПН, возможность беременности и ее сохранения зависит от обострения процесса и стадии осложнений и решается в каждом конкретном случае.

Может ли заболевание почек проявляться снижением потенции?

Непосредственно НМО конечно не влияет на потенцию, но в случае развития осложнений МКБ, воспаления почек или развития ХПН снижение потенции может появиться как реакция на хроническое заболевание.

Начнём с главного — для кого подходит операция ТУР аденомы?

Теоретически, с помощью этой методики можно удалить аденому любого размера. Но на практике, удаление слишком крупных аденом с помощью ТУР очень затягивает время операции, а значит и время наркоза, и повышает риски. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов (EAU) ТУР простаты должен применяться при объёме аденомы до 80 мл. При более крупных размерах целесообразно прибегать к альтернативным видам операций (в первую очередь, лазерная энуклеация). Операция ТУР отлично подходит при сочетании аденомы с камнями в мочевом пузыре или с непротяженной стриктурой уретры, так как позволяет одновременно устранить эти патологии.

Короткая уздечка пениса — симптомы

Врожденная короткая уздечка полового члена сопровождаться болью при половом акте, а иногда заканчивается разрывом. 

Разрыв (надрыв) уздечки проявляется резкой болью и кровотечением.

Первой помощью при разрыве уздечки является обработка полового члена антисептиками, наложение повязки и прикладывание льда. Следует как можно быстрее обратиться к урологу (хирургу) для обработки и ушивания раны и остановки кровотечения.

Дело в том, что натяжение уздечки приводит к гиперчувствительности при фрикциях, и как следствие, к неконтролируемой ранней эякуляции.

Иногда короткая уздечка полового члена сочетается с сужением крайней плоти (фимозом), что ещё более затрудняет половую жизнь и доставляет ещё больше неудобств.

Врожденное укорочение или недостаточная длина уздечки является нередкой патологией, выявляемой у 15-20 % мужчин. Причина этого заболевания не установлена. Проблема иногда выявляется еще в детском возрасте (иногда в сочетании с фимозом), но чаще становится очевидной только с наступлением полового созревания и первым опытом половой жизни. 

Диагностика короткой уздечки для уролога не представляет сложности. Да и сам пациент зачастую может заподозрить у себя это состояние по характерных признакам, указанным выше (боли с нижней стороны головки при половом акте, отклонение головки полового члена при эрекции вниз). При желании можно самому измерить длину уздечки от нижней поверхности головки до ствола полового члена. Нормальной считается длина от 1,5-2 см и более.

Диагностика поликистоза почек

На протяжении многих лет поликистоз почек протекает без выраженных симптомов

Стоит обратить внимание на:

• сильную жажду и частое мочеиспускание;
• необъяснимые головные боли, снижение работоспособности и аппетита;
• присутствие чувства тяжести в пояснице, ноющая боль.

Если к патологическому процессу присоединится инфекция, то будет наблюдаться повышение общей температуры тела.

Диагностировать поликистоз почек на ранней стадии тяжело – у человека отсутствуют симптомы, и он просто не обращается за квалифицированной медицинской помощью. Если же жалобы на изменения в самочувствии есть, то врач будет проводить следующие диагностические мероприятия:

• осмотр и пальпаторное исследование;
• поколачивание в области поясницы – поликистоз почек проявится болевым синдромом;
• лабораторные исследования мочи, крови;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерная томография;
• определение скорости клубочковой фильтрации.

Обязательно собирается семейный анамнез – поликистоз почек имеет генетическую этиологию и при подтверждении наличия в семье родственников с проблемами почек врач сможет сразу заподозрить рассматриваемое заболевание.

Диагностика пиелонефрита

При постановке диагноза «пиелонефрит» учитывается клиническая картина и лабораторные и инструментальные исследования.

В анализе мочи диагностируется увеличение числа лейкоцитов. Также при гнойном пиелонефрите в анализе осадка мочи могут быть обнаружена гематурия (кровь в моче).

Диагностика такого заболевания, как пиелонефрит, достаточно проста из-за ярко выраженных симптомов. Болезненные ощущения в области поясницы, учащенное мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи — признаки болезни почек.

При назначение лабораторных исследований мочи проводится несколько специальных тест-программ, которые позволяют подтвердить или опровергнуть пиелонефрит.

Для подтверждения точного диагноза «пиелонефрит» врачом назначается диагностические мероприятия в виде ультразвукового исследования почек и компьютерной томографии.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

• «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
• «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
• Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
• Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
• Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
• Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Лечение опущения почек в «ЮНИОН КЛИНИК»

Прежде всего пациенту необходимо исключить серьезные физические нагрузки. Прыжки, тряски, поднятие тяжестей – все это может усугубить его состояние! Кроме того, урологи нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют ограничить содержание белков животного происхождения в своем рационе, а также свести к минимуму употребление соли.

Ношение бандажа при опущении почек необходимо тем пациентам, у которых нет показаний к проведению хирургического вмешательства. Если развитие патологии было спровоцировано недостаточной массой тела пациента, ему необходимо придерживаться определенной диеты, чтобы набрать вес. Это поможет быстрее избавиться от проявлений болезни.

На ранних стадиях заболевания очень эффективными могут быть специальные упражнения. Их комплекс разрабатывает лечащий врач.

В тех случаях, когда опущение почек очень серьезное – одна или обе почки сместились на уровень, который ниже четвертого поясничного позвонка – необходимо проведение операции. Также хирургическое вмешательство может быть назначено в случае появления у пациента сильных болей, развития у него артериальной гипертензии, а также необратимых нарушений функционирования почек.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что можно есть

Цель диеты — резко сократить содержание экстрактивных веществ, чтобы радикально уменьшить раздражение ими больной почки и повысить выведение недоокисленных продуктов обмена веществ из организма и оказать противовоспалительное действие.Питание при нефроптозе должно быть разнообразным и содержать все необходимые вещества. Кушать надо шесть раз в день, ежедневно выпивать около 1 литра воды.Готовить продукты лучше без добавления соли, а если и использовать ее, то добавлять в конце приготовления блюда (разрешено до 5 г соли в сутки).Диета подразумевает полное исключение следующих продуктов и блюд:

• консервы,
• газированные напитки,
• соленья и копчености,
• торты, кремы, сметану, сливки.

Больному необходимо включить в ежедневный рацион питания молоко кисломолочные продукты творог овощи, фрукты разнообразные каши. Диета должна быть калорийной, но необходимо избегать переедания.

Фитнес при заболеваниях почек: что нельзя?

Как вы уже догадались, запрещены любые нагрузки с ударами и прыжками, а также резкое повышение интенсивности (темпа или отягощений). Крайне нежелательны высокоинтенсивные уроки типа HIIT, Tabata и т.п. Увы, но вслед за ними исключены бег, любые прыжки, CrossFit. Под запретом силовые упражнения, которые вы выполняете с натуживанием (обычно с большим отягощением), а также плиометрические и скоростные тренировки. Нефрологи без энтузиазма относятся к посещениям бассейна — переохлаждение может стать причиной рецидива.

«Даже от лечебной физкультуры, — предупреждает Анна Тимофеева, — лучше отказаться на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой; при болевом синдроме в области почек; при обострении хронического пиелонефрита, рецидивах гломерулонефрита; на фоне любых нарушений мочеиспускания».

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

• 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
• 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
• постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Норма и отклонения

В норме почка находится в стабильно зафиксированном положении, удерживаясь связками из соединительной ткани, мышц брюшины и диафрагмы. К почке подходят почечная артерия и вена, которые отвечают за кровоснабжение, и отходит мочеточник.

У здорового человека почка может двигаться на 1-2 см по вертикали (движение органа не должно превышать высоту поясничного позвонка, а это 2-4 см ), при нефроптозе почка может опуститься из области подреберья в тазовую область или область брюшины. Нефроптозом также считается поворот почки вокруг оси.

Так как почка имеет большие компенсаторные возможности, болезнь может долго не давать о себе знать. Постепенно происходит ослабление поддерживающих почку тканей, возникают патологические нарушения нормального мочеоттока, в результате чего повышается внутрипочечное давление и нормальный процесс кровообращения в почке нарушается.

Фитнес при заболеваниях почек: полезно или нет?

Все мы знаем, что малоподвижный образ жизни ухудшает наше здоровье. Могут угасать многие функции организма, в том числе и выделительные. Движение, наоборот, дает всем системам импульс «встряхнуться» и восстановить свою деятельность. «Под влиянием фитнес-тренировок лучше регулируется кислотно-щелочной баланс и функционируют почки, — рассказывает Сергей Чередниченко. — Эти положительные перемены связаны с изменением почечного кровотока и работы отдельных нефронов».

К сожалению, считается, что если есть камень в почке, нужно больше ходить и прыгать — тогда он выйдет сам. «Люди, хотя бы раз в жизни пережившие приступ почечной колики, никогда не дадут такого совета! — убеждена Анна Тимофеева. — Это очень опасно, и может привести к трагедии».

Другое распространенное заблуждение — что даже у здорового человека может произойти опущение почек из-за бега, прыжков или силовых тренировок. «Этого не случится, если у человека нет предрасположенности, — поясняет Сергей Чередниченко. — В норме почки человека могут немного смещаться во время дыхания, перемещения тела и т.п. с амплитудой не более 3-4 см. Если почка становится подвижной и в вертикальном положении смещается из своего ложа вниз более чем на 5 см, говорят об опущении почки (нефроптоз). Способствовать этому могут травмы и удары поясницы, резкое похудение, неблагоприятно протекающая беременность и травмы родовых путей при родах». Вне всех этих факторов нагрузки к опущению почек не приводят. Тем не менее учитывайте ваше состояние, ведь та штанга, которую вы без проблем поднимали до болезни, после нее может привести к травме.

Массаж

Как самостоятельный способ лечения данная форма ЛФК не применятся (по крайней мере в классическом варианте). Как правило, массаж назначают перед комплексом лечебной гимнастики.

Проведение классического массажа лучше доверить специалисту. Начинают процедуру с манипуляций, направленных на расслабление мышц спины. Для этого применяют круговые поглаживающие движения, постепенно поднимаясь от поясницы к верхней части спины.

Далее начинается проработка мышц около позвоночника. Массаж осуществляется снизу вверх, от крестца до шейного отдела.

Завершается массаж спины разминанием поясничной области, уделяется особое внимание местам расположения почек. Пациент переворачивается на спину, немного сгибая ноги в коленях для лучшего расслабления мышщ пресса

Осуществляется массаж живота. Используемые приемы – поглаживания, легкие растирания. Производятся круговые движения небольшой амплитуды по часовой стрелке. Направление массажа снизу вверх

Пациент переворачивается на спину, немного сгибая ноги в коленях для лучшего расслабления мышщ пресса. Осуществляется массаж живота. Используемые приемы – поглаживания, легкие растирания. Производятся круговые движения небольшой амплитуды по часовой стрелке. Направление массажа снизу вверх.

Пациент выпрямляет ноги. Массажист производит поглаживания вдоль левого и правого подреберья.

В процессе проведения массажа рубления и поколачивания исключаются. Общая продолжительность процедуры 10-15 мин. Курс 15-20 процедур 3-4 раза в год .

Существуют способы лечения близкие к массажу, например, висцеральная остеопатия. В пособие автор приводит 3 варианта возвращения почки в нормальное положение. Подробно описывать метод мы не будем, так как он сложен в исполнении и требует наличия квалифицированного остеопата.

Перед началом физической нагрузки

Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой/медбратом, прежде чем начинать выполнять новый комплекс физических упражнений. Они помогут определить наличие у вас состояний, могущих повлиять на рекомендуемые вам виды физических упражнений. Они могут порекомендовать вам пройти медицинскую экспертизу или встретиться с подготовленным специалистом по физическим упражнениям, например со специалистом по физиотерапии (physical therapist (PT)), специалистом по реабилитации после рака или сертифицированным тренером.

В число состояний, которые могут повлиять на рекомендованные вам виды физической нагрузки, входят:

• неуверенная ходьба (шаткая походка);
• низкий уровень красных кровяных телец (анемия);
• сильная слабость (ощущение необычайной усталости, слабости или того, что у вас нет сил);
• развитие инфекции;
• недостаток получаемых с едой питательных элементов или витаминов;
• нездоровое состояние костной ткани или остеопороз (заболевание, при котором кости становятся очень слабыми);
• артрит или нарушения опорно-двигательного аппарата;
• проблемы с мышцами или костями;
• периферическая нейропатия (покалывание или онемение кистей рук и ступней);
• наличие стом или центрального венозного катетера (ЦВК);
• неконтролируемое заболевание сердца или легких;
• перенесенные операции на легких или серьезные операции на органах брюшной полости;
• лимфедема (отек, вызванный блокадой лимфоузла) на конечностях, которые используются для выполнения упражнений с отягощением или силовых упражнений.

Лечение опущения почки

Если подвижность почки ограничена небольшим пространством (до четырех сантиметров), то стоит выбрать консервативное лечение — комплекс специальных упражнений, которые укрепят поддерживающие мышечные ткани, специальный бандаж, массаж. Оперативное лечение назначается в более запущенных случаях в виде лапароскопической невфропексии. Во время этой операции почка фиксируется специальной синтетической сеткой.

Специалисты Центра остеопатии и здоровья специализируются на консервативном лечении опущения почек, путем остеопатического лечения, так как любая операция — это серьезный риск для здоровья, который не всегда оправдан.

В нашем Центре вы получите полный комплекс лечебных процедур, который поможет вам избавиться от опущения почек не только быстро, но и без рецидивов и уже тем более операций. Остеопатическое лечение опущения почек позволяет установить орган в нужном положении, зафиксировать его и устранить нарушения кровообращения, снимая все болевые и застойные явления и симптомы. Дополнительный курс лечебной физкультуры и массажа, проводимых нашими специалистами,  поможет закрепить полученный эффект и устранить саму причину нефроптоза — слабость мышечных тканей.

Сидячий образ жизни влияет на работу почек?

Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек

Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также  избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному  питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!  

Правила эксплуатации бандажа

Как правильно надевать пояс? Это один из самых часто задаваемых вопросов, с которым пациенты обращаются к врачу

Важно! Пояс для почек при опущении органов необходимо надевать с утра, непосредственно в постели, пока человек не успел принять вертикальное положение. Все что, для этого потребуется – это сделать глубокий вдох и слегка приподнять таз, после чего зафиксировать пояс в области поясничного отдела

Почечный бандаж, абсолютно незаметен под одеждой, в нем удобно, так как пояс абсолютно не сковывает движения. Можно ходить на работу, заниматься гимнастикой и вести привычный образ жизни.

Подведем итоги

Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.

Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:

посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции

периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков

медикаментозная поддержка (при необходимости)
диетическая терапия

осторожность при физической активности и занятиях спортом

отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.