Симпатическая нервная система

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

• Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Функция

Симпатическая нервная система отвечает за активацию и подавление многих гомеостатических механизмов в живых организмах. Волокна из SNS иннервируют ткани почти в каждой системе органов, обеспечивая по крайней мере некоторую регуляцию таких разнообразных функций, как диаметр зрачка , перистальтика кишечника , выход и функции мочевыделительной системы . Возможно, он наиболее известен тем, что опосредует нейрональную и гормональную реакцию на стресс, широко известную как реакция «бей или беги» . Этот ответ также известен как симпато-адреналовый ответ организма, поскольку преганглионарные симпатические волокна, которые заканчиваются в мозговом веществе надпочечников (но также и все другие симпатические волокна), выделяют ацетилхолин, который активирует большую секрецию адреналина (эпинефрина) и в меньшей степени. выделение норадреналина (норадреналина) из него. Следовательно, этот ответ, который действует в первую очередь на сердечно-сосудистую систему , опосредуется непосредственно импульсами, передаваемыми через симпатическую нервную систему, и косвенно через катехоламины, секретируемые мозговым веществом надпочечников.

Симпатическая нервная система отвечает за подготовку организма к действиям, особенно в ситуациях, угрожающих выживанию. Один из примеров такого прайминга — моменты перед пробуждением, когда симпатический отток спонтанно усиливается при подготовке к действию.

Стимуляция симпатической нервной системы вызывает сужение большинства кровеносных сосудов, в том числе многих сосудов кожи, пищеварительного тракта и почек. Это происходит в результате активации альфа-1-адренорецепторов норэпинефрином, высвобождаемым постганглионарными симпатическими нейронами. Эти рецепторы существуют по всей сосудистой сети тела, но подавляются и уравновешиваются бета-2-адренергическими рецепторами (стимулируемыми высвобождением адреналина из надпочечников) в скелетных мышцах, сердце, легких и головном мозге во время симпатоадреналовой реакции. Чистым результатом этого является отвод крови от органов, не необходимый для немедленного выживания организма, и увеличение притока крови к тем органам, которые вовлечены в интенсивную физическую активность.

Ощущение

Афферентные волокна вегетативной нервной системы , которые передают сенсорную информацию от внутренних органов тела обратно в центральную нервную систему (или ЦНС), не делятся на парасимпатические и симпатические волокна, как эфферентные волокна. Вместо этого вегетативная сенсорная информация передается по общим висцеральным афферентным волокнам .

Общие висцеральные афферентные ощущения — это в основном бессознательные висцеральные двигательные рефлекторные ощущения от полых органов и желез, которые передаются в ЦНС . Хотя бессознательные рефлекторные дуги обычно не обнаруживаются, в некоторых случаях они могут посылать болевые ощущения в ЦНС, замаскированные под отраженную боль . Если брюшная полость воспаляется или кишечник внезапно расширяется, организм интерпретирует афферентный болевой раздражитель как соматический по происхождению. Эта боль обычно нелокализована. Боль также обычно относится к дерматомам, которые находятся на том же уровне спинномозгового нерва, что и висцеральный афферентный синапс .

Связь с парасимпатической нервной системой

Вместе с другим компонентом вегетативной нервной системы , парасимпатической нервной системой, симпатическая нервная система помогает контролировать большинство внутренних органов тела. Считается, что реакция на стресс — как и реакция « беги или сражайся» — вызывается симпатической нервной системой и противодействует парасимпатической системе , которая способствует поддержанию тела в состоянии покоя. Комплексные функции парасимпатической и симпатической нервных систем не так просты, но это полезное практическое правило.

Функциональное значение симпатической и парасимпатической нервной системы

Делится вегетативная нервная система на два отдела: периферический и центральный. За осуществление контроля функционирования внутренних органов отвечает центральный отдел, руководит работой абсолютно всех органов. Центральный отдел работает круглосуточно, без перерывов.

Периферический отдел подразделяется на два подотдела: парасимпатическая и симпатическая нервная система. Нервная система каждого человека полностью структурирована.

И симпатический отдел и парасимпатическая нервная система функционируют единовременно. Их работоспособность будет во многом зависеть от потребностей организма в конкретное время.

Благодаря разнонаправленности и воздействию на органы центров парасимпатического и симпатического отделов нервной системы абсолютно все здоровые люди могут подстраиваться к разным условиям и факторам окружающей среды, к примеру, в темное время суток глаза будут более сконцентрированы, чтобы разглядеть, различить предметы, находящиеся вокруг человека. В холодную погоду организм старается больше выработать тепла, нежели в нормальных климатических условиях. В жаркий день тело человека охлаждает кожу за счет повышенного потоотделения. Именно эти процессы и многие другие контролируются периферическим отделом вегетативной нервной системы, выполняющей две основные функции:

1. Обеспечение гомеостаза (работоспособность каждого органа постоянно поддерживается на одинаковом уровне).
2. Создание полноценной психической и физиологической жизнедеятельности человеческого организма.

Повышение физнагрузки заставляет вегетативную нервную систему контролировать показатель  давления в кровеносной системе, чтобы исключить его падение либо чрезмерное повышение. То же самое касается работы сердца, которая начинает работать активнее с целью обеспечения оптимального объема кровообращения в организме. В периоды пассивности и покоя сердечные сокращения уменьшаются, поступает посыл вегетативной системе.

Чем отличается симпатическая нервная система от парасимпатической?  Прежде всего, выполняемыми «опциями» и воздействием на деятельность отдельно взятых органов.

Центральный отдел вегетативной парасимпатической нервной системы – полностью независим в работе, буквально разбросан по всему мозгу, поэтому, активно участвующий во всех биологических процессах человеческого организма.

Центральный отдел разделен на несколько структур – сегментарную и надсегментарную. Последняя объединяет в себе еще несколько подотделов, включающих гипоталамус.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Лечение

При возбуждении симпатических нервов требуется обратиться к лечащему врачу, своевременно начать интенсивную терапию, способную стабилизировать общее состояние клинического больного. Возникнуть патология может под воздействием провоцирующих факторов, которые первым делом показано выявить и устранить

Чтобы не доводить ситуацию до критического предела, получить положительный результат лечения, рекомендуется обратить внимание на следующие фармакологические группы:

• бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Алпразолам);

• нейролептики (Тиоридазин, Перициазин, Азалептин);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Тразодон, Эсциталопрам, Мапротилин, Флувоксамин);
• антиконвульсанты (Карбамазепин, Прегабалин).

Принципы лечения

Подозрения на расстройства симпатической системы либо парасимпатического отдела должны быть обязательно подтверждены осмотром невропатолога, результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Только после оценки общего состояния здоровья человека, выявления причин заболевания, специалист подберет оптимальную схему терапии. При диагностированной опухоли, ее удалят оперативным образом или же подвергнут лучевой, химиотерапии. Для ускорения реабилитации после травмы врач назначит физиотерапевтические процедуры, препараты, способные ускорять регенерацию, а также средства для предупреждения вторичного инфицирования.

Если симпатическая нервная структура страдает от избытка выделения гормонов, эндокринолог подберет медикаменты для изменения концентрации их в кровяном русле. Дополнительно назначают отвары и настои целебных трав с успокоительным эффектом – мелисса, ромашка, а также мята, валериана. По индивидуальным показаниям прибегают к помощи антидепрессантов, антиконвульсантов либо нейролептиков. Наименования, дозы и продолжительность лечения – прерогатива невропатолога. Самолечение абсолютно недопустимо.

Отлично зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение – грязелечение, водолечение, гирудотерапия, радоновые ванны. Комплексное воздействие изнутри – отдых, правильное питание, витамины и снаружи – целебные обвертывания травами, грязями, ванны с лечебной солью, приводят в норму все отделы периферической нервной системы.

Парасимпатическая нервная система[править | править код]

Активация парасимпатической нервной системы

. Парасимпатическая нервная система регулирует процессы, связанные с получением энергии (прием пищи, пищеварение, всасывание) и ее накоплением. Эти процессы протекают в организме в состоянии покоя при минимальном дыхательном объеме (бронхи сужены) и активности сердца. Секреция желез и кишечника обеспечивает пищеварение. Пища продвигается по кишечнику благодаря усилению перистальтики и сниженному тонусу сфинктеров. Гладкие мышцы стенок мочевого пузыря сокращаются, сфинктеры расслабляются, что облегчает процессы мочеотделения. Возбуждение парасимпатикуса (см. ниже) приводит к сужению зрачка и увеличению кривизны хрусталика, улучшается близкое видение (аккомодация).

Строение парасимпатического нерва. Тела преганглионарных парасимпатических волокон находятся в стволе головного мозга и в крестцовом сегменте спинного мозга. Волокна выходят из ствола мозга в составе

• третьей пары нервов (N. oculomotonus) и цилиарного ганглия к глазам
• седьмой пары (N. facialis) и G. ptery-gopalatinum или G. submandibulare к слезным, а также подчелюстным и подъязычным слюнным железам
• девятой пары (N. glossopharyngeus) и G. oticum к Glandula parotis
• десятой пары (N. vagus) к органам грудной клетки и брюшной полости.

Около 75% всех парасимпатических нервных волокон входят в состав N. vagus. Нейроны крестцового парасимпатического нерва иннервируют толстый кишечник, прямую кишку, мочевой пузырь, нижнюю часть уретры и наружные половые органы.

Ацетилхолин. Ацетилхолин (АХ) является медиатором в постганглионарных синапсах парасимпатикуса, а также ганглионарных синапсах (симпатического и парасимпатического нервов) и моторной концевой пластинке. Однако в этих синапсах ацетилхолин действует на разные типы рецепторов (см. таблицу внизу).

Наличие в холинергических синапсах различных рецепторов позволяет действовать на них специфически с помощью фармакологических средств.

Сравнительная таблица

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Симпатическая и парасимпатическая реакция

• увеличение частоты и сокращения сердца
• расширение бронхов в легких и зрачков в глазах
• сокращение мышц
• выделение адреналина из надпочечников
• преобразование гликогена в глюкозу, чтобы обеспечить энергию для мышц.
• закрытие процессов, не критичных для выживания
• уменьшение выработки слюны: желудок не переваривается и не выделяет пищеварительные выделения.
• снижение мочеиспускания
• сокращение сфинктера.

Парасимпатическая нервная система уравновешивает симпатическую нервную систему. Восстанавливает тело в состояние покоя. Конкретные ответы:

• снижение сердечного ритма
• сужение бронхов в легких и зрачков в глазах
• расслабление мышц
• Выработка слюны: желудок движется и увеличивает секрецию для пищеварения.
• увеличение мочеиспускания
• расслабление сфинктера.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Сравнивая два отдела, основное отличие очевидно. Симпатической отдел отвечает за активность, реагирует в моменты стресса, эмоционального возбуждения. Что же касается парасимпатической нервной системы, то она «подключается» в стадии физического и эмоционального расслабления. Еще одним отличием являются медиаторы, которые осуществляют переход нервных импульсов в синапсах: в симпатических нервных окончаниях это норадреналин, в парасимпатических – ацетилхолин.

Особенности взаимодействия отделов

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за бесперебойную работу сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем, при этом имеет место парасимпатическая иннервация печени, щитовидки, почек, поджелудочной железы. Функции разные, а влияние на органический ресурс комплексное. Если симпатический отдел обеспечивает возбуждение внутренних органов, то парасимпатический – помогает восстанавливать общее состояние организма. Если возникает дисбаланс двух систем, больной нуждается в лечении.

• Как очистить организм от токсинов
• Уроки йоги в домашних условиях для начинающих
• Солевые ванны в домашних условиях. Польза и вред солевых ванн

Болезни

Прежде чем использовать те или иные медицинские препараты, делать исследования, важно правильно диагностировать заболевания, связанные с нарушенной работой парасимпатической структуры головного и спинного мозга. Проблема со здоровьем проявляется стихийно, она способна поразить внутренние органы, повлиять на привычные рефлексы

В основе могут лежать следующие нарушения организма любого возраста:

1. Циклический паралич. Болезнь спровоцирована цикличными спазмами, сильным повреждением глазодвигательного нерва. Заболевание возникает у пациентов разного возраста, сопровождается дегенерацией нервов.
2. Синдром глазодвигательного нерва. В такой непростой ситуации зрачок может расширяться без воздействия потока света, чему предшествует повреждение афферентного участка дуги зрачкового рефлекса.
3. Синдром блокового нерва. Характерный недуг проявляется у пациента незначительным косоглазием, незаметным для простого обывателя, при этом глазное яблоко направлено внутрь или вверх.
4. Травмированные отводящие нервы. При патологическом процессе одновременно сочетаются в одной клинической картине косоглазие, раздвоение зрения, выраженный синдром Фовиля. Патология затрагивает не только глаза, но и лицевые нервы.
5. Синдром троичного нерва. Среди основных причин патологии врачи выделяют повышенную активность болезнетворных инфекций, нарушение системного кровотока, поражение корково-ядерных путей, злокачественные опухоли, перенесенная черепно-мозговая травма.
6. Синдром лицевого нерва. Наблюдается очевидный перекос лица, когда человеку произвольно приходится улыбаться, при этом испытывая болезненные ощущения. Чаще это осложнение перенесенного заболевания.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Что такое вызванные потенциалы и зачем их регистрировать?

Работа любого органа связана с определенной электрической активностью.

Не углубляясь в подробности просто спрошу: Вы, как пациент, относитесь к ЭКГ или ЭЭГ как к какому-то шаманству?

Отвечу за Вас: нет.

А ведь ЭКГ и ЭЭГ — это и есть запись той самой электрической активности (сердца и мозга соответственно). Вызванные потенциалы — тоже самое и даже проще. Вы знаете, что определенные участки головного мозга отвечают за определенные функции. В затылочной области, к примеру, зрительный центр. В височных областях центры, связанные с речью и слухом. К этим центрам идут «проводящие пути» — отростки нервных клеток, которые можно представить в виде кабелей, протянутых от органов чувств (глаз, ушей, кожи и т.д.) к центрам в головном мозге. Когда эти центры активно работают — в них возрастает электрическая активность.

Регистрация вызванных потенциалов — это не что иное, как фиксация этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов (зрительных, слуховых, чувствительных и прочих).

В итоге, полученный результат помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.

Все элементарно. Понятна и диагностическая ценность подобного исследования. Так почему же регистрация вызванных потенциалов мало кому назначалась и мало кто о ней хоть что-то слышал (в отличие от той же МРТ, которую проводят не только по назначению врача, но и самостоятельно по любому поводу)? Ответить Вам на этот вопрос я затрудняюсь.

Причины ВСД

В основе заболевания — нарушение нейрогуморальной регуляции вегетативной нервной системы, отвечающей за стабильность и слаженность деятельности всех внутренних органов и организма в целом. Это отдел нервной системы, не подчиняющийся сознанию и управлению волей человека.

Причин заболевания много. Среди первых выступают гормональные нарушения, в том числе преходящие — в период полового созревания, менопаузы, беременности. Существенную роль играют инфекционные болезни (в том числе и физическая детренированность после инфекции), очаги хронической инфекции (кариес, синусит, тонзиллит), аллергия. Предрасполагают к расстройству психоэмоциональное перенапряжение ,черепно-мозговые травмы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки — курение, алкоголь, неправильное питание

Важное значение имеет наследственная предрасположенность

Анатомия

Симпатическая нервная система делится на центральную, расположенную в спинном мозге, и периферическую, включающую многочисленные соединённые друг с другом нервные ветви и узлы. Центры симпатической системы (спинномозговой центр Якобсона) находятся в боковых рогах грудного и поясничного сегментов. Симпатические волокна выходят из спинного мозга на протяжении от I—II грудного до II—IV поясничного сегмента.

Периферическая часть симпатической нервной системы образована эфферентными и чувствительными нейронами с их отростками, располагающимися в околопозвоночных и удаленных от спинного мозга предпозвоночных узлах.

Основным медиатором, выделяемым преганглионарными волокнами, так же как и в парасимпатической нервной системе, является ацетилхолин, а постганглионарными волокнами — норадреналин.

У млекопитающих в парасимпатической нервной системе выделяют центральный и периферический отдел. Центральный включает ядра головного мозга, ядра крестцового отдела спинного мозга, по результатам недавних исследований, более не относятся к центральному отделу.