Подколенная мышца: анатомия и функции

Shin Splints – A Physical Therapist’s Perspective

by Raj Issuree, MPT

“Шинсплит” – это расплывчатый термин, используемый для обозначения боли в нижней части большеберцовой кости. Расплывчатый – потому что боль в голени может означать боль с внешней или внутренней стороны ноги, боль от стрессового перелома или боль от компартмент синдрома. Медицинский термин для шинсплита – это синдром медиального напряжения большеберцовой кости (Medial Tibial Stress Syndrome – MTSS). Этот термин точен, поскольку он объясняет, что боль и дискомфорт локализуются на внутренней стороне большеберцовой кости и связан с нагрузкой на кость. Классическими симптомами MTSS являются боль и дискомфорт в области голени, чаще всего внутренняя ее часть / ударная нагрузка на голень от повторяющегося бега по твердым поверхностям или чрезмерного использования сгибателей стопы. Боль достаточно изнурительная, что приводит к снижению или полному прекращению нагрузок, например бега, прыжков и танцев.

Клинические признаки включают повышенную болезненность и бугорки на внутренней стороне большеберцовой кости . Симптомы включают тупую ноющую боль, вызванную упражнениями и облегчающуюся в покое. Типичная поза ног заключается в чрезмерном повороте пяточной кости наружу (чрезмерная пронация) и повороте колена внутрь. Клиническая оценка показывает слабость мышц бедра и жесткость колен.

Шинсплит широко распространен среди спортсменов

Исследования показывают, что такая травма довольно распространена среди спортсменов, которые выполняют зигзагообразные прыжки, прыжки в баскетболе, большое количество прыжковой нагрузки, бег, любые упражнения с высокой ударной нагрузкой и мышечной усталостью. Все вышеупомянутые действия вызывают огромную нагрузку на большеберцовую кость. Сокращение мышц во время этих действий деформирует кость голени, что будет объяснено позже.

Задняя группа

Поверхностный слой

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки. Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) — от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру. Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135, 137, 138, 139, 146) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137, 138), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).

Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления — на пяточной кости.

References[edit | edit source]

1. ↑
2. De Maeseneer, M. Shahabpour, K. Vanderdood, 2001, Posterolateral supporting structures of the knee, Eur Radiol 11:2170-2177
3. Kim, In Hyuk Chung, Woo Kyung Yoo, 1997, Anatomy and Magnetic Resonance imaging of the Posterolateral Structures of the Knee, Clinical Anatomy 10: 397-404
4. Krudwig W K, Witzel U, Ullrich K 2002 Posterolateral aspect and stability of the knee joint Knee Surg., Sports Traumatol, Arthrose, 10:91-95.
5. Stäubli H-U, Birrer S 1990 The Popliteus Tendon and its fascicles at the Popliteal hiatus The Journal of Arthroscopic and Related Surgery 6(3): 209-220.
6. Travell JG, Simons DG. Myofascial pain and dysfunction, vols 1 and 2. Baltimore: Williams and Wilkins. 1992.
7. ↑ Covey DC. Injuries of the posterolateral corner of the knee. JBJS. 2001 Jan 1;83(1):106-18.
8. Lubowitz JH, Bernardini BJ, Reid III JB. Current concepts review: comprehensive physical examination for instability of the knee. The American journal of sports medicine. 2008 Mar;36(3):577-94.

References[edit | edit source]

1. ↑ S M Blake, N J Treble; Case Report: Popliteus tendon tenosynovitis; Br J Sports Med; 2005, 39
2. ↑ Siddharth P. Jadhav, Snehal R. More, Roy F. Riascos, Diego F. Lemos, and Leonard E. Swischuk. Comprehensive Review of the Anatomy, Function, and Imaging of the Popliteus and Associated Pathologic Conditions. RadioGraphics 2014 34:2, 496-513
3. LAPRADE R. et al., Analysis of the static function of the popliteus tendon in evaluation of an anatomic reconstruction: “the fifth ligament of the knee”, Am J Sports Med., 2010;38:543
4. SAFRAN M. et al., Instructions for sports medicine patients., second edition, Elsevier, 2012; 822
5. Mark T. Pfefer, RN, MS, DC,a Stephan R. Cooper, DC,b and Nathan L. Uhl, DCc; Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics; Chiropractic Management of Tendinopathy;January 2009
6. ↑ John Nyland et al.; Anatomy, Function, and Rehabilitation of the Popliteus Musculotendinous Complex; Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy; March 2005; 35(3); 165-179
7. SAFRAN M. R. et al., Manual of sports medicine. First edition, Lippincott-Raven, 1998; 450;
8. V. de Simone, G. Demey, Robert A. Iatrogenic popliteus tendon injury during total knee arthroplasty results in decreased knee function two to three years postoperatively. International orthopedics. Oct 2012; 36(10): 2061–2065
9. ↑ SB Tibrewal. Acute calcific tendinitis of the popliteus tendon – an unusual site and clinical syndrome. The Royal College of Surgeons of Etigiatid. 2002; 84: 338-341
10. ↑ Tendinitis: review of the usual and unusual, described Popliteus Tendinitis. Scott and White Healthcare. 2013
11. Mayfield GW. Popliteus tendon tenosynovitis. Am J Sports Med. 1977 Jan-Feb;5(1):31-6
12. ↑ Olson WR, Rechkemmer L. Popliteus tendinitis. Journal of the American podriatric medical association; 1993 Sep, 83(9), 537-40
13. ↑ Petsche TS, Selesnick. Popliteus tendinitis: tips for diagnosis and management. Physician and sportsmedecine, 2002 Aug 30, 27-30
14. ↑ JOHN J. WILSON, M.D. ; Common Overuse Tendon Problems: A review and recommendations for treatment; Am Fam Physician. 2005 Sep 1;72(5):811-818
15. ↑ Walter L. Calmbach , M.D, Mark Hutchens; Evaluation of Patients Presenting with Knee Pain: Part II. Differential Diagnosis, American family physician volume 68 , p 917-922.
16. Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004;32:251–61
17. Klaiman MD, Shrader JA, Danoff JV, Hicks JE, Pesce WJ, Ferland J. Phonophoresis versus ultrasound in the treatment of common musculoskeletal conditions. Med Sci Sports Exerc. 1998;30:1349–55
18. Chung B, Wiley JP. Extracorporeal shockwave therapy: a review. Sports Med. 2002;32:851–65.
19. DUTTON M., Orthopaedic examination, evaluation and intervention., second edition,: The McGraw-Hill Companies, 2008
20. MICHAUD T., Popliteus tendinitis: biomechanical factors and conservative treatment., Dynamic chiropractic, 2012;30 (26): 1 – 4

Функции подколенной мышцы

ПМ ассистирует мышцам-сгибателям коленного сустава.

• При сгибании колена в условиях открытой кинематической цепи ПМ ротирует большеберцовую кость медиально.
• В условиях закрытой кинематической цепи ПМ ротирует бедренную кость латерально (в самом начале сгибания колена).
• ПМ тянет латеральный мениск назад во время сгибания колена, поэтому предотвращает его травму.
• ПМ часто соединяется с латеральной частью капсулы коленного сустава. Это дает мышце возможность стабилизировать коленный сустав в задней-боковой части. Krudwig рассматривает ПМ как важную структуру, которая предотвращает чрезмерную наружную ротацию большеберцовой кости, даже если все заднебоковые связки будут перерезаны.

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Может Ли Синдром Плики Вернуться?

Ответ на этот вопрос-и да, и нет. Если вы использовали нехирургические методы лечения синдрома Плика, эта проблема может вернуться. Но как? Предположим, вы полагаетесь исключительно на инъекции кортикостероидов и не занимаетесь укрепляющими упражнениями. В этом случае симптомы снова появятся через короткий промежуток времени. Или, если вы пропустите свою программу упражнений, вы не сможете избавиться от боли в колене.

С другой стороны, после артроскопии плика может снова вырасти, но уже не будет бессимптомной. При таких обстоятельствах синдром плики не вернется, и вы можете спокойно заниматься своими любимыми делами. Но в целом, чтобы избежать любой травмы колена, нужно быть очень осторожным и вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, здоровый вес, физические упражнения и знание того, как правильно сидеть, оказывают значительное влияние на здоровье колена.

Функция [ править ]

Подколенный сустав помогает сгибать ногу на бедре ; когда нога согнута, большеберцовая кость вращается внутрь.

Он особенно активен в начале сгибания колена, поскольку вызывает небольшое вращение голени вовнутрь , что важно на ранней стадии этого движения.

Когда колено полностью выпрямлено, бедренная кость слегка поворачивается медиально относительно большеберцовой кости, чтобы зафиксировать коленный сустав на месте. Подколенный сустав часто называют «ключом» к разблокировке колена, поскольку он начинает сгибание колена за счет бокового вращения бедренной кости на большеберцовой кости.

Подколенный сустав также прикрепляется к боковому мениску в колене и притягивает его кзади во время сгибания колена, чтобы предотвратить раздавливание мениска между большеберцовой и бедренной костью при сгибании колена.

Мышцы голени и стопы | Фактор Силы – качайся с умом!

Мышц на голени гораздо больше чем кажется. И это не только знаменитые икры. Там полно маленьких мышц типа разгибателей пальцев и крупных вроде камбаловидной мышцы. Подробно разбирать все мышцы мы не будем. А остановимся только на самых основных, наиболее заметных.

Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной — сгибатели и пронаторы стопы, к задней — сгибатели и супина

Мышцы голени вид спереди :

1 — длинная малоберцовая мышца;2 — медиальная головка икроножной мышцы;3 — передняя большеберцовая мышца;4 — камбаловидная мышца;5 — короткая малоберцовая мышца;6 — длинный разгибатель пальцев;7 — верхний удерживатель разгибателей;8 — сухожилие передней большеберцовой мышцы;

9 — нижний удерживатель разгибателей

Передняя группа

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край. Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране.

Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) разгибает II–V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны.

Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Мышцы голени и стопы (вид спереди):

1 — суставная мышца колена;2 — квадратная мышца бедра;3 — короткая малоберцовая мышца;4 — длинный разгибатель большого пальца стопы;5 — короткий разгибатель большого пальца стопы;6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы;

7 — короткий разгибатель пальцев

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край.

Частично прикрывается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления — основание дистальной фаланги.

Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.

Assessment[edit | edit source]

Due to its deep location, isolated injuries to the popliteus muscle are rare but can be associated with other knee injuries such as ACL injury, meniscus injuries.

There are general symptoms of muscle injury which include swelling, tenderness, oedema, bleeding, patient keeping the leg (tibia) in lateral rotation during knee flexion..

Following should be checked to rule out popliteus muscle injury.

1. Tenderness — As many neurovascular structures lie over it, only terminal portions of popliteus muscle can be palpated. Proximal tendon tenderness is checked in a prone lying position, whilst tenderness over the posterolateral knee may be a sign of biceps femoris tendon strain and/or lateral meniscus injury.
2. Garrick test— Pt is in a high sitting position with hip and knee flexed at 90 degrees. Resistance to external rotation of the lower leg is applied. Pain during this manoeuvre is considered to be a positive test
3. Shoe removal manoeuvrePatient tries to remove contralateral shoe by internally rotating the affected leg to reach the heel of the opposite leg. Pain during this manoeuvre indicates injury to popliteus muscle.

As said earlier, isolated injuries to popliteus muscle are rare and only 2 out of 2412 knee MRI studies showed isolated acute rupture of the popliteus tendon. 

The popliteus muscle, along with PCL (posterior cruciate ligament ), stabilises the femur over fixed tibia in the stance phase especially when extra stability is needed for activities like running downhill. Hence running downhill especially on banked surface with hyperpronation can lead to popliteus muscle injury like tenosynovitis, tendinopathy, rupture, strain.

https://youtube.com/watch?v=zO95xFvEVG4%3F

Коленный сустав

Коленный сустав образован выпуклыми суставными поверхностями бедренной (1) и большеберцовой (2) кости. Суставные концы этих костей покрыты прочным и эластичным хрящом (3), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (4), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Выпуклые суставные поверхности костей сочленены между собой с помощью двух двояковогнутых менисков – внутреннего и наружного (5). Коленный сустав очень подвижен, поэтому природа снабдила его прочными медиальной (6), латеральной (7), крестообразными (8) связками. Спереди сустав защищен надколенником (9), который также служит для сочленения мышц и связок бедра и голени.

Строение коленного сустава. (1) бедренная кость, (2) большеберцовая кость,(3) эластичный хрящ,(4) синовиальная жидкость, (5) мениски – внутренний  и наружный, связки: (6) медиальная, (7) латеральная, (8) крестообразные,(9) надколенник.

Коленный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем повреждение менисков из-за отсутствия содружественной работы мышц-стабилизаторов колена. Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…

Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…

Типичные проблемы колленного сустава

Травма мениска, связок, и кровоизлияние в сустав. При ушибе или насильственном движении в коленном суставе мениски и связки коленного сустава нередко разрываются и полость сустава заполняется кровью. Ситуация требует уточнения с помощью рентгенографии, МР-томографии или эндоскопии сустава. После стихания острых явлений травмы мы готовы выполнить для Вас курс восстановительного лечения. Подробнее…

Разрыв мениска и крестообразной связки

Артроз коленного сустава и постепенная дегенерация мениска могут появиться при длительной перегрузке сустава (спорт, избыточный вес, профессиональная нагрузка, сколиоз, нестабильность сустава). В суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и МР-томографии. Подробнее…

Слева – нормальный сустав. Справа – остеоартроз.

Воспаление коленного сустава (артрит, гонартрит) встречается при поврежденных менисках, артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее…

Каковы причины поражения большеберцового и малоберцового нервов?

Большеберцовый и малоберцовый нервы проходят в узких каналах, образованных костями, связками, сухожилиями и мышцами. Ткань нерва очень нежна и уязвима. Часто мы обнаруживаем страдание нерва даже при небольшом сужении или деформации канала нерва.Сужение или деформация каналов большеберцового и малоберцового нервов происходит:

• При травме (перелом костей, ушиб, кровоизлияние, растяжение или рана); часто при травме нерв втягивается в рубцово-измененные ткани или сдавливается костным отломком; травма нерва может быть представлена также ушибом нерва, частичным или полным его перерывом.
• При сдавлении в неудобной позе (подвернутая или сдавленная нога при нахождении в неудобной обуви, позе, в бессознательном состоянии или опьянении, в наркозе);
• При утолщении и деформации коленного и голеностопного суставов и связок, при хронической травме и перегрузке суставов, часто связанной с родом деятельности (спорт, ходьба, вынужденная поза, вибрация, вес). Очень часто таким изменениям способствуют заболевания и деформации позвоночника. Такие виды невропатии называются туннельными синдромами локтевого, лучевого и срединного нервов;
• При деформации стоп при плоскостопии (синдром тарзального канала, мералгия).

Функция нервов – проведение электрических импульсов от мозга к мышцам и органам, и к мозгу от чувствительных рецепторов тела. Любое повреждение нерва приводит к нарушению проведения возбуждения по нерву, а значит – к отключению пострадавшей части тела от мозга.

Поэтому при страдании большеберцового и малоберцового нервов возможны:

• Снижение силы и похудание мышц ноги, подворачивание стопы при ходьбе и даже переломы;
• Снижение чувствительности (онемение)
• Боль по ходу нерва или в стопе, пальцах.

Оценка

Вы можете использовать ЭМГ для оценки активности медиальной и латеральной широких мышц до и после терапии. Это можно делать во время проведения теста подъема по лестнице. Имейте в виду, что этот тест может быть очень болезненным для пациентов с ПФБС. Используйте эту методику оценки только после того, как пациент сможет выполнить этот тест безболезненно. Начните с очень низких ступенек, чтобы компрессия между надколенником и бедренной костью была минимальной.

Основные отличия, которые вы должны найти, — это увеличение энергии, потребляемой МФШБ для выполнения теста, изменение силогенерирующей способности мышцы и более быстрая (более точная) активация МФШБ после терапии.

Exercise[edit | edit source]

1. Sit with foot dorsiflexed such that heel is touching the ground. Perform interal rotation of the foot. Can be done with or without resistance band with band tied to forefoot.
2. Popliteal muscle release — Long sitting with a lacrosse ball behind flexed knee and search for tender areas. Slowly add pressure. If tender or numb, move to slightly different area, add movement by internal and external rotation of lower leg.
3. Isometrically perform internal rotation with forefoot in sitting on a bar or table.
4. Open-chain full ROM of knee with resistance band tied on forefoot laterally resisting internal rotation.
5. Close chain proprioception exercise on bosu ball with affected leg fixed on bosu ball and perform cross lunge.
6. Single leg forward jumps with knee slightly flexed.

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов. Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

• Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади, которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
• Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади, спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
• Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
• Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
• Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
• Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
• Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
• Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
• Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое, болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
• Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе, увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
• Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом, — это обратиться в медицинское учреждение.